각막염, Keratitis – 제7권. 소아청소년 감염병

각막염, Keratitis

[Please visit www.drleepediatrics.com-[제19권. 소아청소년 안(눈)과 질환 – Volume 19th –children and adolescent’s eye diseases in written in Korean and English]

각막염의 원인

각막의 염증을 각막염이라고 한다.
각막염은 바이러스, 박테리아, 또는 곰팡이 등의 병원체 감염·화학물질이나 화상 등으로 손상될 때 생길 수 있다.
화학물질 등이 각막에 묻을 때 화학물질로 각막에 화상이 생길 수 있고 각막염도 생길 수 있다.
또 각막이 뜨건 물이나 화염으로 뎄을 때도 각막 화상이나 각막염이 생길 수 있다.
바이러스나 박테리아균 등이 각막에 감염돼서 각막염이 가장 흔히 생길 수 있다.
해부학적으로 각막의 상피는 결막 상피로 바로 연결되어 있기 때문에 어떤 병원체 감염으로 인해서 결막염이 생길 때는 결막염을 일으킨 병원체가 각막염을 동시에 일으킬 때가 많다.
흔하게 각막 결막염(Keratoconjuntivitis)이 함께 생길 수 있다.
각막은 공막으로 연결된다.(그림 참조)
각막염을 일으키는 원인 중 가장 흔한 원인은 헤르페스바이러스 감염과 아데노바이러스 감염이다.
그 외 매독균 감염, 곰팡이 감염, 또는 결핵균 감염, 타박상 등으로 각막염이 생길 수 있다.

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사진 85. 각막은 눈의 최전방에 있고 투명하고 반구형이다. 홍채와 동공을 덮고 있다. 각막은 공막으로 연결된다. 눈의 홍채와 동공의 맨 바깥 면을 이루고 있다.

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그림 86. 청색 부분이 각막이다

a-모양체(섬모체), b-쉴렘관, c-위 눈꺼풀, d-홍채, e-수정체(렌즈), f-각막, g-전방, h-후방, i-아래 눈꺼풀, l-후방, n-결막, o-안구 근육(안구 하직근)

각막염의 증상 징후

각막염을 일으킨 원인과 각막염의 정도에 따라 증상이 다르다.
각막염이 생기면 눈이 붓고, 빨갛고, 햇빛이나 불빛에 눈이 부시고 눈물이 나며 눈을 뜨기가 어렵다.
병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 각막염을 진단한다.
각막염이 의심되면 안과 전문의로부터 진단 치료를 받는 것이 좋다.

각막염의 치료

각막염을 일으킨 원인과 그 정도에 따라 치료한다.
헤르페스바이러스 감염으로 생긴 헤르페스바이러스 각막 결막염은 이미 p00에서 설명했다.
헤르페스바이러스 각막염이나 각막 결막염이 있을 때는 스테로이드제 안약 등으로 치료해서는 절대로 안 된다.

출처 및 참조문헌

헐피스바이러스 각막 결막염,
유행성 각막 결막염 참조
아데노바이러스 감염 참조
결막염 Conjunctivitis
신생아의임질균 결막염
급성 박테리아 결막염
바이러스 결막염
클라미디아 결막염
알레르기성 결막염
만성 결막염
라이터 증후군에 의한 결막염 등과 감별 진단한다.
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
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소아과학 대한교과서

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