개 회충증 (유충 장기 이행증과 안구 유충 이행증),Toxocariasis(Visceral larva migrans and ocular larva migrans)

개 회충증 (유충 장기 이행증과 안구 유충 이행증),Toxocariasis(Visceral larva migrans and ocular larva migrans)

■ 개 회충증 (Toxocariasis) 역학 및 원인

고양이나 개의 회충(Round worms) 즉 톡소카라 회충 감염으로 생기는 기생충증을 개 회충증이라고 한다.
톡소카라 회충 중 고양이 구충(Toxocara cati) 감염이나 개 구충(Toxocara canis) 감염이 가장 흔히 개 회충증을 일으킨다.
회충 알이 오염된 음식물을 먹을 때 그 회충 알(충 란)이 위장관 속으로 들어간 후 거기서 충란이 부화되어 회충유충이 생기고 그 유충이 자라서 성장기 회충이 된다. 그 성장기 회충이 충란을 낳고 그 충란이 위장관 속에서 회충유충이 된다.
이 회충 유충이 위장관 속에서 간이나 폐, 눈, 심장, 뇌 등 신체의 각계통의 여러 기관으로 이주해서 생긴 기생충 병을 유충 장기 이행증, 내장 유충 이행증 또는 내장 애벌레 이행증(Visceral larva migrans)이라고 한다.
그 회충 유충이 안구 속으로 이행해서 생긴 회충 유충 장기 이행증을 안구 유충 이행증(Ocular larva migrans)이라고 한다.
내장 유충 이행증과 안구 유충 이행증을 통틀어 개 회충증(톡소카리증/Toxocariasis)이라고 한다.
잠복기는 확실히 알 수 없다.

사진 5-17. 고양이나 개 등 애완동물에서 나온 구충의 알에 오염된 음식물을 먹을 때 위장관 내로 들어온 구충이 위장관 속에서 알을 낳고 그 알이 까서 유충이 된다.

사진 5-18. 고양이나 개 등에서 나온 구충의 알이 오염된 음식물을 먹을 때 위장관 속으로 들어온 구충의 알이 위장관 속에서 까져서 유충이 생긴다.

■ 개 회충증의 증상 징후

개나 고양이(강아지나 고양이 새끼)와 같이 놀거나 회충 유충이 오염된 흙을 먹는 이식증(Pica)이 있는 영유아에게 회충 유충이 감염될 수 있다.
장관 내 회충유충이 장관 벽 점막층을 통과해서 혈류를 따라 신체의 다른 부위로 이행할 때나 신체의 일정한 부위에서 기생할 때 알레르기 반응이 생길 수 있다. 그 외 빈혈, 기침, 고열, 두드러기, 호흡곤란, 천명, 복통, 전신경련, 심장염, 뇌염, 폐렴, 백혈구 증가, 호산구 증가, 고 감마글로불린 혈증, 간 비대, 권태, 출혈성 피부발진 등의 증상 징후도 생길 수 있다.
안구 내로 이주해 안구 유충 이행증이 생기면 안구내염, 망막 육아종 등이 생길 수 있다.

■ 개 회충증의 진단과 치료

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 A와 B 혈액형 인자의 동정 적혈구 응집치가 증가되고
호산구 증가, 고 감마글로불린 혈증이 있으면 이 병을 추정 진단할 수 있다.
간 생 조직 검사로 유충을 검출해서 진단한다.
효소면역 측정 검사 등으로 진단한다.
코르티코스테로이드제, 해열 진통제 등으로 대증 치료한다.
Albendazole 또는 Mebendazole로 치료한다. 출처: Red Book, 27th edition p.665
안구 유충 이행증(Ocular larva migrans)은 항기생충 약으로 치료되지 않는다. 그러나 코티코스테로이제로 치료 한다.

Ascariasis (Visceral larva migrans and ocular larva migrans)

■ Toxocariasis Epidemiology and Causes

• Parasitosis caused by infection with round worms in cats or dogs, or Toxocara roundworms, is called canine roundworms.

• Of the Toxocara roundworms, infection with hookworm in cats (Toxocara cati) or hookworm in dogs (Toxocara canis) is the most common cause of roundworm in dogs.

• When the roundworm eggs eat contaminated food, the roundworm eggs (eggs) enter the gastrointestinal tract, where the eggs hatch to produce roundworm larvae, and the larvae grow into adult roundworms. The growing roundworm lays eggs and the eggs become roundworm larvae in the gastrointestinal tract.

• Visceral larva migrans (Visceral larva migrans) is a parasitic disease caused by migrating from the gastrointestinal tract to various organs of the body such as the liver, lungs, eyes, heart, and brain. ) is called

• The roundworm larvae metastasis caused by the migration of the roundworm larvae into the eyeball is called Ocular larva migrans.

• Visceral larval transit and ocular larval transit are collectively called canine roundworm disease (Toxocariasis).

• The incubation period is not known with certainty.

Photo 5-17. When you eat food contaminated with the eggs of hookworms from pets such as cats and dogs, the hookworms that enter the gastrointestinal tract lay eggs in the gastrointestinal tract, and the eggs hatch and become larvae. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 5-18. When the hookworm eggs from cats or dogs eat contaminated food, the hookworm eggs enter the gastrointestinal tract and break up in the gastrointestinal tract to form larvae. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

■ Symptoms of Roundworm in Dogs

• Roundworm larvae can infect infants and toddlers with pica (Pica) who play with dogs or cats (dogs or kittens) or eat soil contaminated with roundworm larvae.

• An allergic reaction can occur when roundworm larvae in the intestinal tract pass through the mucosal layer of the intestinal wall and travel through the bloodstream to other parts of the body or when parasites in certain areas of the body. Other symptoms such as anemia, cough, high fever, urticaria, dyspnea, wheezing, abdominal pain, generalized convulsions, carditis, encephalitis, pneumonia, leukocytosis, eosinophilia, hypergammaglobulinemia, hepatomegaly, malaise, hemorrhagic skin rash can also occur

• If ophthalmic larval transit occurs after migrating into the eyeball, endophthalmitis and retinal granuloma may occur.

■ Diagnosis and treatment of roundworm in dogs

• If the disease is suspected based on the medical history, symptom signs, and examination findings, the hemagglutination level of the A and B blood group factors is increased, and the • The presence of eosinophilia and hypergammaglobulinemia provides a presumptive diagnosis of this disease.

• Diagnosis by detection of larvae by liver biopsy.

• Diagnosis is made by enzyme immunoassay test.

• Treat symptomatically with corticosteroids and antipyretic analgesics.

• Treat with Albendazole or Mebendazole. Source: Red Book, 27th edition p.665

• Ocular larva migrans is not treated with antiparasitic drugs. However, it is treated with corticosteroids.

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