구진성 두드러기 (구진두드러기), Urticaria papulosa/Papular urticaria)

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구진성 두드러기 (구진두드러기), Urticaria papulosa/Papular urticaria)

구진성 두드러기의 원인

  • 곤충에 물리거나 쏘일 때 피부발진이 날 수 있고 곤충 알레르기도 생길 수 있다.
  • 여러 종류의 병원체 감염으로 말라리아뇌염라임병 등이 생길 수 있다.
  • 어떤 곤충에 물리거나 쏘일 때 곤충에서 나온 항원으로 구진성(丘疹性두드러기가 또는 국소적 알레르기성 피부염이 생길 수도 있고 전신 아나필락시스 반응이나 급성 알레르기가 생길 수 있다

구진성 두드러기의 증상 징후

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그림 368. 사람들을 물고 괴롭히는 벌레들의 그림

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP  

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사진 송충이 벌레

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 곤충의 종류물린 정도합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
  • 물린 피부 국소에 구진성 두드러기가 날 수 있다.
  • 이런 종류의 국소 알레르기성 피부 발진과 전신 곤충 알레르기가 동시 생길 수 있다.
  • 거의 모든 종류의 벌레에 물리거나 쏘이면 구진성 두드러기가 날 수 있지만 벼룩·빈대·쇠파리·진드기·모기 등에 물리면 구진성 두드러기가 더 잘 난다.
  • 어떤 종류의 곤충에 물렸을 때 문 곤충의 종류와 물린 아이의 체질에 따라 아무 증상 징후가 없을 때도 있고 물린 피부국소에 빨갛고 좁쌀 크기내지 콩알 크기 만 한 구진성 두드러기(사진 370~377 참조)가 생길 수 있다
  • 구진성 두드러기에 물집이 잡힐 수 있다구진성 두드러기가 한두 개 날 수도 있고 여러 개가 군데군데 나거나 한 부위에 무더기로 날 수 있다.
  • 알레르기성 피부염·기관지 천식·알레르기성 비염 등 알레르기성 질환을 과거에 앓았거나 현재 앓고 있는 병력이 있는 아이들이 곤충에 물리면 구진성 두드러기가 더 잘 날 수 있다.
  • 26세 유아들에게 특히 더 잘 난다.
  • 타고난 체질에 따라 구진성 피부염이 다른 아이들보다 유난히 더 잘 나는 아이들도 있다.
  • 같은 집안 형제자매들 중 특히 곤충에 더 잘 물리고곤충에 물리면 다른 형제자매들에 비해 구진성 두드러기가 더 잘 나는 자매들도 있다그 이유는 아직도 잘 모른다.
  • 구진성 두드러기가 나면 가렵기 때문에 비비고 긁는다.
  • 어떤 때는 피부에 상처가 나도록 긁고 진물과 피가 날 때까지 긁을 수 있다.
  • 긁힌 피부국소에 박테리아 감염이 생기면 부스럼이나 종기가 날 수 있다.
  • 대부분의 구진성 두드러기는 210일 정도 지나면 없어진다.
  • 그렇지만 이 병을 일으킨 벼룩이나 그 밖의 다른 종류의 곤충을 박멸시키지 않는 한 사시사철몇 년 몇 달을 두고 다시 났다 없어지고 또 재발될 수 있다

구진성 두드러기의 진단

  • 병력증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
  • 구진성 두드러기를 육안으로 보고 진단한다.
  • 확대경으로 자세히 들여다보면 구진성 두드러기의 중앙부위에 벼룩 등에 물린 상흔이 발견될 수 있다.
  • 구진성 두드러기와 초기의 수두 발진과 감별 진단하기가 곤란한 때가 있다. 

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사진371. 모기에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 370. 빈대에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진373. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 372. 벼룩에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.. FAAP

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사진 374. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD,. FAAP

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사진375. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP 

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사진 376. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진377. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

출처-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

  • 정도·원인·합병증의 유무에 따라 치료가 다르다.
  • 벼룩·빈대·모기 등 곤충에 또다시 물리지 않도록 예방해야 한다.
  • ·고양이 등 애완동물을 집안에서 키울 때는 그 동물에 기생하는 벼룩 등을 적절히 구충해야 한다.
  • 구진성 두드러기로 가려울 때는 의사의 처방에 따라 아타락스나 베나드릴 등 1세대 항히스타민제나다른 종류의 항히스타민제로 가렴증을 치료한다.
  • 베타메타손이나 엘로콘 등의 코르티코스테로이드제 연고나 크림을 가려운 곳에 발라 치료한다.
  • 부스럼이나 종기가 나면 의사의 처방에 따라 박트로반 연고 도포로나 적절한 경구용 항생제로 치료한다.
  • 구진성 두드러기가 아토피성 체질이 있는 아이들에게는 비교적 더 자주 날 수 있다그런 아이들은 곤충에 물리지 않도록 특히 주의해야 한다.

Urticaria papular (urticaria papule)

Causes of papular urticaria

• Insect bites or stings can cause skin rashes and insect allergies.

• Infection with several pathogens can cause malaria, encephalitis, and Lyme disease.

• An insect bite or sting may cause urticaria papules or local allergic dermatitis with allergens from the insect, systemic anaphylactic reaction or acute allergy.

Symptoms Signs of Urticaria Papular

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Figure 368. Illustration of bugs that bite and harass people Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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photo caterpillar worm Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Symptoms differ depending on the type of insect, the degree of bite, and the presence or absence of complications.

• You may develop hives papules on the affected skin area.

• This type of local allergic skin rash can coexist with systemic insect allergy.

• Almost any insect bite or sting can cause papular urticaria, but fleas, bedbugs, small flies, ticks, or mosquitoes are more likely to cause urticaria papules.

• When bitten by some insect, depending on the type of insect and the constitution of the bitten child, there may be no symptoms at times, or red, millet-sized to pea-sized hives (see photos 370-377) may appear on the skin of the bite. can

• Urticaria papules can be blistered. There may be one or two papular urticaria, several in several spots, or in clusters in one area.

• Children with past or current allergic conditions, such as allergic dermatitis, bronchial asthma, or allergic rhinitis, are more likely to develop hives papules if bitten by insects. • It is especially good for children 2-6 years old.

• Depending on their innate constitution, some children are particularly prone to papular dermatitis than other children.

• Some siblings in the same household are particularly prone to insect bites and are more prone to insect bites than other siblings. I still don’t know why.

• When you get papular urticaria, rub and scratch it because it is itchy.

• Sometimes you can scratch the skin until it hurts and bleeds and oozes.

• Bacterial infection in the scratched skin area can cause swelling or boils.

• Most urticaria papules go away in 2 to 10 days.

• However, as long as the fleas and other types of insects that cause the disease are not eradicated, they can come and go again and again, all year round, over a period of years or months.

Diagnosis of papular urticaria

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Diagnose papular urticaria by visual inspection.

• If you look closely with a magnifying glass, scars from flea bites can be found in the central part of papular urticaria.

• It is sometimes difficult to differentiate between papular urticaria and early chickenpox rash.

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Picture 371. Urticaria papular caused by mosquito bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 370. Urticaria papular caused by bedbug bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 373. Urticaria papular caused by insect bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 372. Papular urticaria caused by flea bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 374. Urticaria papular caused by insect bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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picture 375. Urticaria papular caused by insect bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 376. Urticaria papular caused by insect bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 377. Urticaria papular caused by insect bites. Source-Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Treatment differs depending on the severity, cause, and presence of complications.

• Preventing further bites by insects such as fleas, bedbugs and mosquitoes.

• When pets such as dogs and cats are kept in the house, it is necessary to properly exterminate fleas that parasitize the animals.

• When itching due to papular urticaria, the first-generation antihistamines such as Atarax or Benadryl, or other antihistamines, according to the doctor’s prescription, are used to treat the itchiness.

• Apply a corticosteroid ointment or cream such as betamethasone or Elocone to the itchy area for treatment.

• If swelling or boils occur, treat with Bactroban ointment or appropriate oral antibiotics as prescribed by your doctor.

• Hives papules may occur relatively more frequently in children with atopic constitution. Such children should be especially careful not to be bitten by insects.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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미국 소아과 전문의한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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