렙토스피라 병(렙토스피라증), Leptospirosis – 제7권. 소아청소년 감염병

렙토스피라 병(렙토스피라증), Leptospirosis

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렙토스피라 병(렙토스피라증)의 역학, 원인

사진 2-145. 렙토스피라균을 보균한 야생짐승이나 가축이 눈 소변이 오염된 흙이나 물이 상처에 접촉될 때 렙토스피라균 감염이 생겨 이 병에 걸릴 수 있다.

스피로헤타 박테리아(Spirochaete bacterium)에 속하는 렙토스피라 균종(Leptospira sp) 감염으로 생기는 감염병을 렙토스피라병 또는 렙토스피라증이라 한다.
바일 병 Weil’s disease, 바일 증후군 (신장 부전증이 생김), 칸니콜라, Canefield fever, Nanukayami fever, 7-day fever, “Fort Bragg fever,” 또는 “Pretibial fever” 등 여러 병명으로 부르기도 한다.
소, 돼지, 말, 개 등 가축이나 쥐, 야생 짐승 등 야생 동물의 소변에서 나온 렙토스피라균에 오염된 물, 음식물, 또는 흙을 통해서 렙토스피라병에 걸릴 수 있다. 렙토스피라균에 감염된 동물을 직접 접촉하거나 동물 조직을 접촉 하거나 소변을 직접 접촉하면 이 병에 걸일 수 있다.
이균에 오염된 물에서 수영 하거나 그런 지역으로 여행한 사람들이 이 병에 감염될 수 잇다.
부유 국가나 빈곤 국가를 가르지 않고 도시나 시골을 가르지 않고 세계적으로 발생하는 인수 감염병의 1종이다.

렙토스피라병(렙토스피라증)의 증상 징후

잡복기는 2-30일이다.
감염되면 무증상이거나 경미 하게 앓을 수도 있다.
이 병이 경미할 때는 열, 한전, 두통, 근육통, 피곤 등 증상 징후가 생긴다.
이 병을 심히 앓을 때 10%에서 황달이 생기고 결막 충혈, 두통, 한전, 근육통, 노곤함, 간염, 신경 증상, 설사, 피부 발진 등의 증상 징후가 생기고 간 기능 이상, 간 비대, 간 기능 부전증, 신장 기능 부전증, 뇌막염, 호흡 부전증, 무균 뇌막염, 림프절 비대, 출혈성 폐렴, 부정맥, 심부전증, 패혈증 등이 생길 수 있다.

사진 8.메기 리는 나이 친구

렙토스피라병(렙토스피라증)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰 소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 피와 뇌척수 액 등 피검 물로 렙토스피라 세균 배양 검사를 하고 항체검사로 진단할 수 있다.
PCR 분석 검사, 항체 검사, 응집 검사 등으로 진단 한다.
잠복기는 2~30일이다.

렙토스피라병(렙토스피라증)의 치료

페니실린이나 Azithromycin, Doxycycline, Tetracycline 또는 Ceftriaxone 등 항생제로 치료한다.
개나 가축에게 예방접종 해서 간접적으로 예방하고 필요에 따라 고위험군 성인들은 경구용 Doxycycline으로 예방한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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소아과학 대한교과서

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