로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열), Rocky mountain spotted fever

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로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열), Rocky mountain spotted fever

 

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious  Diseases (Written in English).]

 

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 원인

  • 리켓치아 리켓치(Rickettsia rickettsii)균 감염으로 생기는 급성 전신 감염병을 록키산 홍반열록키산 홍반열 리케치아또는 록키 마운틴 스파티드 열이라 한다.
  • 리켓치아 리켓치균(R. rickettsii)은 리켓치아균 균종의 하나로서 로키산 홍반열을 일으키는 세균이다.
  • 리켓치아균 균종에는 발진티푸스를 일으키는 R. prowazekii쯔쯔가무시 열을 일으키는 R. tsutsugamushiQ열을 일으키는 Coxiella burnetii균 등이 있다.
  • 이 중로키산 홍반열에 관해 여기서 주로 설명한다.
  • 록키산 홍반열은 급성 전신 감염병의 일종이다.
  • 이 감염병은 미 록키산맥 지역뿐만 아니라 미국 전지역멕시코 그리고 캐나다 등에서 거주하는 소아청소년들과 성인들에게도 발생될 수 있다.
  • 최근에는 미 애리조나 주에서도 이 병이 많이 발생됐다고 한다애리조나 주에서 이병에 걸린 환자들의 대부분은 진드기에 물렸었고 개를 키우고 있었다.
  • 로키산 홍반열을 일으키는 리켓치아 리켓치균을 보균한 진드기에 물리면 이 병에 감염될 수 있다.
  • 개나 쥐 등 설치동물도 리켓치아 리켓치균을 보균한다.
  • 잠복기는 2~14일이다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 증상 징후

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사진 2-146. 록키 마운틴 스파티드 열로 생긴 피부 발진

출처-: Dr. William J. Barson, Pediatric News, September, 2002

  • 모세혈관염 등 작은 혈관염이 생기고 그로 인해 피부 발진이 날 수 있다.
  • 피부 발진은 발병 6일 전후에 나타나는 것이 보통이다.
  • 근육통두통구기구토식욕감퇴 등이 주 증상 징후이다복통설사가 드물게 나타날 수 있다.
  • 심할 때는 혈소판 감소증빈혈저 나트륨증저 백혈구증심한 중추신경 이상심장위장신장 이상도 생길 수 있고 마비청력상실신경 병증소뇌 이상균형중추 이상 등이 생길 수 있다.
  • 이 병을 앓는 사람들의 80%에서 홍반성 구진 반점이 팔목발목몸통손바닥발바닥 등에 나타날 수 있다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 진단

  • 병력증상 징후진찰소견 등을 종합해서 이 병을 의심하면 간접 면역 형광 항체검사(IFM assay test), RMSF, PCR 분석, IHC 검사, IgG, IgM, 균배양 검사 등으로 진단한다

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 치료

  • Chloramphenicol, Fluoroquinolone, Doxycycline, Tetracycline 등 항생제로 치료한다.
  • 예방 접종백신은 없다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
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  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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