리슈만편모충증, Leishmaniasis

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리슈만편모충증, Leishmaniasis

 

리슈만편모충증  임상적 분류
리슈만편모충증 원인
리슈만편모충증  증상 징후
리슈만편모충증 진단
리슈만편모충증 치료
피부 리슈만편모충
증 Cutaneous leishmaniasis.
샌드 파리에 물린 후
 L tropica이나, L ajor, 또는L ethiopica 등이 감염되면 피부리슈만편모충증이 생길 수 있다.
아시아아프리카미국맥시코남미 등 여러 지역에서 발병된다.
매개체 샌드 파리에 물린 피부 환부에 붉은 구진이 생기고 그 구진이 결절이 된다그런 환부가 한 개나 여러 개가 생길 수 있다주위 림프절이 붓는다몇 주 내지 몇 년 걸쳐 낫을 수 있다
병력 증상 징후 진찰소견을 종합해서 이 병을 의심하면 환부에서 채집한 피검물로 기생충 현미경검사를 해 기생충을 검출하든지 배양해 기생충을 검출 진단한다. PCR DNA로 진단 할 수도 있다.
 피부 리슈만편모충증은 때로는 약물 치료가 요하지 않는다치료가 요할 때는 miltefosine으로 치료할 수 있다.
피부 점막 리슈만 편모충증
Mucosal leishmaniasis (espundia)
Viannia 아종.
아시아아프리카미국맥시코남미 등 여러 지역에서 발병된다.
피부에 감염되어 있던 리슈만편모충이 비구강 인두 점막 등으로 퍼져 피부점막 리슈만 편모충증이 생길 수 있다때로는 무증상일 수 있다수개월 내지 수년 동안 이 병이 지속될 수 있다코나 입술에 염증성 육아정이 생길 수도 있고 거기에 궤양이 생길 수도 있다.
위와 같은 방법으로 진단한다.
전신성 피부점막 리슈만편모충증은 miltefosine으로 치료한다.
내장 리슈만편모충증 Visceral leishmaniasis
Lonovani 이나 Linfantum (Lchagasi) 은 피부 리슈만편모충증도 일으킬 수 있다.
아시아아프리카미국맥시코남미 등 여러 지역에서 발병된다.
이 병을 kala-azar라고도 한다.
피부에 감염되어 있던 리슈만편모충이 비장골수 등으로 퍼져 감염될 수 있다체중 감소적혈구 백혈구 혈소판 감소증이 생길 수 있고 저 알부민증고감마글로불린증이 생길 수 있다림프절이 비대되고 치료를 적절히 받지 않으면 거의 다 죽는다잠재 감염도 생길 수 있다.
위와 같은 방법으로 진단한다.
내장 리슈만편모충증은 치료해야 한다. Liposomal amphotericin B나 miltefosine로 치료한다.
리슈만편모충증  임상적 분류
리슈만편모충증 원인
리슈만편모충증  증상 징후
리슈만편모충증 진단
리슈만편모충증 치료
피부 리슈만편모충
증 Cutaneous leishmaniasis.
샌드 파리에 물린 후
 L tropica이나, L ajor, 또는L ethiopica 등이 감염되면 피부리슈만편모충증이 생길 수 있다.
아시아아프리카미국맥시코남미 등 여러 지역에서 발병된다.
매개체 샌드 파리에 물린 피부 환부에 붉은 구진이 생기고 그 구진이 결절이 된다그런 환부가 한 개나 여러 개가 생길 수 있다주위 림프절이 붓는다몇 주 내지 몇 년 걸쳐 낫을 수 있다
병력 증상 징후 진찰소견을 종합해서 이 병을 의심하면 환부에서 채집한 피검물로 기생충 현미경검사를 해 기생충을 검출하든지 배양해 기생충을 검출 진단한다. PCR DNA로 진단 할 수도 있다.
 피부 리슈만편모충증은 때로는 약물 치료가 요하지 않는다치료가 요할 때는 miltefosine으로 치료할 수 있다.
피부 점막 리슈만 편모충증
Mucosal leishmaniasis (espundia)
Viannia 아종.
아시아아프리카미국맥시코남미 등 여러 지역에서 발병된다.
피부에 감염되어 있던 리슈만편모충이 비구강 인두 점막 등으로 퍼져 피부점막 리슈만 편모충증이 생길 수 있다때로는 무증상일 수 있다수개월 내지 수년 동안 이 병이 지속될 수 있다코나 입술에 염증성 육아정이 생길 수도 있고 거기에 궤양이 생길 수도 있다.
위와 같은 방법으로 진단한다.
전신성 피부점막 리슈만편모충증은 miltefosine으로 치료한다.
내장 리슈만편모충증 Visceral leishmaniasis
Lonovani 이나 Linfantum (Lchagasi) 은 피부 리슈만편모충증도 일으킬 수 있다.
아시아아프리카미국맥시코남미 등 여러 지역에서 발병된다.
이 병을 kala-azar라고도 한다.
피부에 감염되어 있던 리슈만편모충이 비장골수 등으로 퍼져 감염될 수 있다체중 감소적혈구 백혈구 혈소판 감소증이 생길 수 있고 저 알부민증고감마글로불린증이 생길 수 있다림프절이 비대되고 치료를 적절히 받지 않으면 거의 다 죽는다잠재 감염도 생길 수 있다.
위와 같은 방법으로 진단한다.
내장 리슈만편모충증은 치료해야 한다. Liposomal amphotericin B나 miltefosine로 치료한다.

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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