만삭 신생아들과 미숙 신생아들의 예방접종, 백신종류, 접종경로, 최소접종나이, 접종간격, 접종횟수, Immunization for full term neonates and premature neonates, vaccine types, the least age to be vaccinated, numbers of vaccination and vaccination intervals

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만삭 신생아들과 미숙 신생아들의 예방접종 I m m u n I z a t io n for fu l l te r m neonates a nd p r e m a t u res neonates

사진 2-2. 아주 작거나 건강하지 않은 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들을 제외하고 대부분의 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들은 만삭에 태어난 건강한 신생아들이 통상적으로 접종받는 기본 예방접종과 거의 같은 예방접종을 받을 수 있다.

예방접종을 받지 않아 예방 접종으로 예방할 수 있는 감염병에 걸릴 수 있고 그 감염병을 파운드로 치료해 주는 것보다 한 온수로 예방해 주는 것이 훨씬 낫다.

만삭에 태어난 건강한 신생아들이 받을 수 있는 예방접종은 미 소아청소년 기본 예방접종표 를 참조.
최 극소 저 출생체중 미숙 신생아나 극소 저 출생체중 미숙 신생아 등 아주 작고 건강하지 않은 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들의 예방접종 스케줄은 임신 37주 가까이에 출생한 큰 미숙 신생아들, 2500gm 이상 되는 저체중 신생아들의 대부분과 만삭에 태어난 건강한 신생아들의 예방접종 스케줄과 다를 수 있다.
예를 들면, 병원 신생아 집중 치료실에 입원하고 있는 미숙 신생아들은 일반적으로 생 소아마비 백신으로 소아마비 예방접종을 받지 않는다.
신생아가, 특히 아주 작은 미숙 신생아가 감염병에 걸리면 영유아들이나 학령기, 사춘기 아이들과 달리 고열이 나는 대신 체온이 떨어질 수 있고 몸이 찰 수 있고 혈색이 창백해지는 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
젖이나 인공영양을 잘 먹지 않거나 엄마의 젖꼭지나 젖병 꼭지를 잘 빨지 못할 때도 있다. 특히 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들에게는 이런 현상이 더 뚜렷하게 날 수 있다.
또 신생아들에게 감염된 박테리아 등 병원체는 더 짧은 시간 내에 전신으로 퍼질 수 있다.
때문에 미숙 신생아들이나 만삭에 태어난 저체중 신생아들이 감염병에 걸렸다고 생각하면 의사에게 곧 문의해서 적절한 진단 치료를 바로 받아야 한다.
B형 간염을 예방하기 위해 B형 간염 예방접종을 아주 작은 신생 미숙아에게 1차 예방접종을 해 주면 만삭 신생아에게 1차로 B형 간염 예방 접종을 할 때 같이 B형 간염 바이러스 항체가 잘 형성이 되지 않으나 기본 배열 예방접종 스케줄에 따라 B형 간염 바이러스 백신으로 배열 예방접종을 계속 받으면 B형 간염 바이러스 항체가 정상으로 형성된다고 한다. 그래서 1차 B형 간염 예방접종을 생후 2주 내 받는다.
이런저런 이유로 신생아는 예방접종을 적절한 시기에 꼭 받아야 한다.
시시각각으로 소아청소년 예방접종 백신의 종류와 접종받는 방법과 스케줄이 변한다.
단골 소아청소년과에 그때그때 예방접종에 관해 문의하는 것이 좋다.

예방접종을 받을 수 있는 최소 연령과 예방접종의 간격 Minimum ages and intervals between immunization vaccine doses

미국 예방접종 백신의 종류, 백신형태, 접종 경로, 최소 접종 나이, 필요 접종횟수

백신 종류	항원 종류	접종 경로		접종 받을 수 있는 최소 연령	필요 접종 횟수
비씨지BCG	생 감독 박테리아	근육 주사		생후 2개월	1회
디프테리아–파상풍Diphtheria-tetanus (DT, Td)	톡소이드	근육주사			ㅡ
디프테리아 파상풍 무세포 백일해 DTaP	lem와 불활성 박테리아 성분	근육주사		생후 6주	5회
디프테리아 파상풍 무세포 백일해 B형 간염과 불활성 소아마비 DTaP, Hepatitis B, and IPV	톡소이드와 불활성 박테리아 성분, 재결합 바이러스 항원	근육주사		생후 6주	생후 2,4, 6개월, 총 3회
디프테리아 파상풍 무세포 백일해–불활성 소아마비 백신 DTaP-IPV	톡소이드와 불활성 박테리아 성분 불활성 바이러스	근육주사		4세	–
디프테리아 파상풍 무세포 백일해–불활성 소아마비 백신/히브DTaP-IPV/Hib(PRP-T reconstituted with DTaP-IPV)	톡소이드 불활성 박테리아 성분 다당 단백 결합, 불활성 바이러스	근육주사		생후 4주	4회
A형 간염 Hepatitis A	불활성 바이러스	근육주사		12개월	2회
B형 간염Hepatitis B	재결합 바이러스 항원	근육주사		출생 시	3회
A형 간염-B형 간염 Hepatitis -hepatitis B	불활성 바이러스와 재결합 바이러스 한원	근육주사
히브 결합 백신(테타누스톡소이드) Hib Conjugate (tetanus toxoid)b	박테리아 다당 단백결합	근육주사		생후 6주
히브 결합(PRP-OMP) B형 간염 Hib conjugate (PRP-OMPb) hepatitis B	박테리아 다당 단백 결합과 바이러스 재조합 항원	근육주사		생후 2개월	3~4회
사람 유두바이러스(HPV2와 HPV4)Human papillomavirus (HPV2 and HPV4)	바이러스 재조합 항원	근육주사		9세	3회
인플루엔자 TIV Influenza TIV	불활성 바이러스 성분	근육주사		6개월
인플루엔자 LAIV Influenza LAIV	생 감독 바이러스	비강		2 세
일본뇌염 Japanese encephalitis	불활성 바이러스	피하주사 또는 근육
뇌수막구균 다당(MPSV4) Meningococcal polysaccharide (MPSV4)	박테리아 다당	피하주사	11~12세		2회
뇌수막구균 결합(Menveo) Meningococcal conjugate (MCV4-CRM)			2세
뇌수막구균 결합(Menactra) Meningococcal conjugate (MCV4-D)			생후 9개월
뇌수막구균 결합(MCV) Meningococcal conjugate (MCV) ———————————————- B군 뇌수막구균 감염병 예방 접종 백신을 16세 부터 23세에 접종한다.	박테리아 다당 단백 결합 —————————	근육주사 ———	종류에 따라 다름 ———— 16세 부터 23세에 접종 한다		———–
엠엠알(홍역 항아리손님 풍진)MMR	생 감독 바이러스	피하주사	생후 12개월		2회
엠엠알뷔(홍역 항아리손님 풍진, 수두)MMRV	생 감독 바이러스	피하주사	생후 12개월
폐렴구균 다당(PPSV) Pneumococcal polysaccharide (PPSV)	박테리아 다당	근육주사 또는 피하주사	생후 6주		3회
폐렴구균 결합(PVC) Pneumococcal conjugate (PCV)	박테리아 다당 단백 결합	근육주사	생후 2개월		4회
소아마비 불활성 (IPV) Poliovirus (IPV)	불활성 바이러스	피하주사 또는 근육주사	생후 6 주		4회
광견병 Rabies	불활성 바이러스	근육주사
로타바이러스(RV1와 RV5) Rotavirus (RV1 and RV5	생 감독 바이러스	경구	생후 4주		2회 또는 3회
파상풍 디프테리아 무세포 백일해Tdap	톡소이드와 불활성 박테리아 성분	근육주사	11~12세		1회
파상풍 Tetanus	톡소이드	근육주사
장티푸스 Typhoid ViCPS	박테리아 캡슐 다당	근육주사	2세		1회
장티푸스 Typhoid Ty21a	생 감독 박테리아	경구	6세		4회
수두 Varicella	생 감독 바이러스	피하주사	생후 12개월		2회
대상포진Zoster	생 감독 바이러스	피하주사
황열 Yellow fever	생 감독 바이러스	피하주사		생후 6~9개월

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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소아과학 대한교과서

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