면역 손상이 있는 사람들의 감영병과 면역 억제제, Infectious Diseases of Immunocompromised host and lmmunosuppressive drugs

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면역 손상이 있는 사람들의 감영병과 면역 억제제, Infectious Diseases of Immunocompromised host and lmmunosuppressive drugs

 

면역 손상이 있는 사람들의 수가 증가일로에 있다.The number of people with immune compromise is on the rise

여러 가지 병으로 면역 억제를 계소 개발한다.

고형 기관 이식수술치료를 점점 더 받는다.

고형 기관 이식수술치료를 받은 사람들의 생존률이 점점 더 증가 하고 있다.

혈액암 치료법아 더 개발되고 향상되고 생존률이 증가 일로에 있다.

Immune suppression develops in various ways. They are increasingly receiving solid organ transplant surgery. Survival rates for those who have undergone solid organ transplant surgery are increasing. Blood cancer treatments are being developed and improved, and survival rates are increasing.

면역 손상이 있는 사람들에게 생긴 감염병의 특징

Characteristics of infectious diseases in immunocompromised people

기회감염과 지역사회 획득 감염에 이환성이 높다

적은 병원균 수에 노출 되도 쉽게 감염병이 생길 수 있다.

감염병이 있어도 증상 징후가 뚜렷이 나타나지 않을 수 있다

일단 일정 기관에 세균이 감염되면 상당한 심하게 감염되는 것이 보통이다.

High morbidity for opportunistic and community-acquired infections Even exposure to a small number of pathogens can easily cause infectious diseases. Even if you have an infectious disease, symptoms may not appear clearly Once an organ is infected with bacteria, it is usually quite severe.

면역억제제 치료와 감염병

Immunosuppressant treatment and infectious diseases

다음과 같은 여러 가지 이유로 류마치성 질환을 가진 환자들은 감염병에 더 잘 걸릴 수 있다.

면역 억제제로 치료하고

면역억제제와 다른 약제로 치료 장기간 스테로이드 치료로 피부 감염병 예방력이 약해지고 인공 삽입물로 관절치료 등을 하기 때문이다.

HM을 가지고 있는 환자가 감염병에 잘 걸리는 이유

악성 질환

전에 치료한 병력과 화학요법

면역 억제제 치료와 다른 치료

여러 연구에 의하면특정 면역제 치료에 따라 특정한 기회 감염이 생길 수 있다.

Patients with rheumatic disease are more susceptible to infectious diseases for a number of reasons, including: treated with immunosuppressants Treatment with immunosuppressive drugs and other drugs This is because long-term steroid treatment weakens the ability to prevent skin infections and treats joints with artificial implants. Why patients with HM are more susceptible to infectious diseases malignant disease Previous treatment history and chemotherapy Immunosuppressive and other treatments Several studies have shown that certain opportunistic infections can occur with certain immunotherapy treatments.

면역억제제

(lmmunosuppressive drugs= immunosuppressive agents= antirejection medications=anti-rejection drugs)

면역억제제는 면역계 활성력을 저지하기도 하고 억제하는 작용을 한다.

면역억제제로 치료하는 법을 면역 억제제 치료법이라고 한다.

이식한 골수심장신장 또는 간장 등의 신체 기관이나 조직은 일종의 이물질이다그런 이물질 이식을 받은 신체는 그 이물질에 대해 거부반응이 생긴다그 거부 반응을 억제하는 약들을 면역 억제제라고 한다.

면역억제제로 류마토이드 관절염다발경화증중증 근무력증전신 홍반성 낭창살코이드시스크론스병페호체트병천포창괴양성 대장염사구체 경화증 등 자가면역 질환을 치료하기도 한다.

immunosuppressant (lmmunosuppressive drugs= immunosuppressive agents= antirejection medications= anti-rejection drugs) Immunosuppressants act to block or inhibit the activation of the immune system. Treatment with immunosuppressants is called immunosuppressive therapy. A transplanted body organ or tissue such as bone marrow, heart, kidney or liver is a kind of foreign body. The body that has received such a foreign body transplant has a rejection reaction to the foreign body. Drugs that suppress the rejection are called immunosuppressants. It is also used as an immunosuppressant to treat autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, myasthenia gravis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, Crohn’s disease, Pehochet’s disease, pemphigus, benign colitis, and glomerulosclerosis.

1. 코티코스테로이드

Prednisone(Deltasone, Orasone)

2. 핵산 합성을 제재하는 항대사물질

엽산 유사체 -Methotrexate

푸린 유사체 –Azathioprine 와 6-mercaptopurine

피리미딘 유사체-Fluorouracil

단백질 합성 억제제

mycophenolate(CellCept/Mycophenolate Mofetil),

3. T 림프구 제제 T-lymphocyte agents(T Cells)

Tacrolimus (FK-506

Cyclosporine(Neoral, Sandimmune, SangCya)

Sirolimus (rapamycin)

4. 알킬화 약물(Alkylnating agents)-DNA를 RNA로 전사하는 것을 억제하는 작용이 있는 항 종양제 또는 항암 치료제

Cyclophosphomides

5. 생물학적 제제 biological agents

Bortezomib

Anakinra

Ibrutinib

Idelalisib

6. 단클론 항체 Monoclonal antibodies

1) 종양 괴사인자(tumor necrosis factor-alpha /TNF-α길항제 또는 순환 수용체 억제제

Certolizumab pegol,

Infliximab (Remicade),

Etanercept (Enbrel),

Golimumab

Adalimumab (Humira)

2) C-20 항체 (항 림프구 단클론항체)

Rittuximab

Ofatumumab

3) Alemtuzumab

4) Ustekinumab

5) Tocilizumab

6) Alemtuzumab

7) Eclizumab

7. 면역활성제 Immunactivating ahgent

Pembrolizzumab

Nibvolumab

Ipililumab

1. Corticosteroids Prednisone (Deltasone, Orasone) 2. Antimetabolites that inhibit nucleic acid synthesis Folic Acid Analogs -Methotrexate Purine analogues – Azathioprine and 6-mercaptopurine Pyrimidine analogs – Fluorouracil protein synthesis inhibitor mycophenolate (CellCept/Mycophenolate Mofetil); 3. T-lymphocyte agents (T Cells) Tacrolimus (FK-506) Cyclosporine (Neoral, Sandimmune, SangCya) Sirolimus (rapamycin) 4. Alkylnating agents-Antineoplastic or anticancer drugs that inhibit DNA transcription into RNA Cyclophosphomides 5. biological agents- Bortezomib Anakinra Ibrutinib Idelalisib 6. Monoclonal antibodies 1) Tumor necrosis factor-alpha / TNF-α antagonists or circulating receptor inhibitors Certolizumab pegol, Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel), Golimumab Adalimumab (Humira) 2) C-20 antibody (anti-B lymphocyte monoclonal antibody) Rittuximab Ofatumumab 3) Alemtuzumab 4) Ustekinumab 5) Tocilizumab 6) Alemtuzumab 7) Eclizumab 7. Immunactivating ahgent Pembrolizzumab Nibvolumab Ipililumab

 

참조 및 소스

References and Sources : HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015 and  Red Book 30th edition 2015

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
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  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
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  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
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  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
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  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
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  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
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  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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