방광염, Cystitis – 제7권. 소아청소년 감염병

방광염, Cystitis

[Please visit www.drleepediatrics.com-[제10권. 소아청소년 신장 비뇨생식기계 질환계질환 – Volume 10th –Diseases of Kidney urogenital system in children and adolescents in written in Korean and English]

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그림 1-1. 신장, 비뇨계 구조

a-우 신장, b-좌 신장, c-신우, d-요관, e-요관구, f-요도, g-방광, h-사구체, i-헨레계제, j-소변, k-혈관.

그림 1-2. 남성 내부 생식기(남성 내 생식기관)와 방광, 요관

1-요관, 2-방광 벽, 3.4-방광 내 소변, 5.7-정관, 6-정액 낭(정낭), 8-전립선(섭호선), 9-요도.

다음은 “제 아이에게 방광염과 변비가 생겨 걱정입니다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 제 아이에게 방광염과 변비가 생겨 걱정입니다.

28개월 된 남자아인데요 갑자기 방광염이 생겨서 지금 항생제를 먹고 있습니다. 변비까지 생겨 집에서 약국에 파는 관장을 해 주고 있습니다. 관장은 습관화가 된다는데 걱정입니다.

방광염으로 엄청 통증을 호소하더니 지금은 많이 낳아졌습니다. 완전 치유될 때까지 관장을 해줘야 할지, 배만 볼록하고 변기에 갈 생각을 안 하네요.

특히 남자 아이의 방광염은 흔하지 않다고 그러는데, 정밀 검사를 받아봐야 하는지 궁금합니다. 그리고 변비와 방광염이 무슨 상관이 있는지 자세한 답변 꼭 부탁드립니다.

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는 데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

아주 좋은 질문입니다. 감사합니다.

1세 이후 남 유아가 요로 감염에 걸리면, 요로 감염의 원인을 알아보기 위해 자세한 진찰과 소변검사, 요로 초음파 검사 등 요로 영상 검사를 하는 것이 일반적입니다.

영유아의 경우, 신장에서 방광까지의 거리는 성인의 엄지손가락의 길이보다 더 짧고 방광에서 자지의 외요도구의 거리가 아주 짧기 때문에, 방광염에만 걸리는 경우는 아주 드뭅니다.

그리고 요도염, 신장염 또는 요관염이 따로따로 생기는 경우는 드뭅니다.

소아, 특히 신생아들이나 영유아들의 신장·요관·방광 등에 감염병이 따로따로 생길 때보다는, 요로 전체가 감염되는 것이 보통입니다. 그렇기 때문에 소아청소년, 특히 영유아의 경우 요로 감염이라는 의학 용어를 더 많이 씁니다.

마치 감기에 걸리면 코·인두·편도 등의 상기도가 다 함께 동시 감염되듯이, 요로 감염이 생기면 신장·요관·방광 등에 감염병이 따로따로 생길 때보다는 요로 전체가 함께 동시 감염되는 것이 보통입니다.

요로 감염이 있으면 요로 감염의 원인을 알아보고 원인을 치료해 주는 것이 원칙입니다.

심한 변비가 있을 때 대장관·직장관·항문 속이 굳은 변비 변으로 꽉 차게 되고, 변비변이 많이 들어 있는 장관으로 방광·요도 등이 눌리거나 그 바로 주위로 밀리기도 하고 소변이 흐르는 통로 요로가 눌려 일시적으로 막힐 수 있고, 그로 인해 소변이 제대로 배설되지 않기 때문에, 요로 감염이 더 잘 생길 수 있습니다.

다시 설명하면, 임신 중 태아가 들어 있는 자궁으로 임신부의 요로가 눌려, 임신부가 요로 감염에 더 잘 걸릴 수 있습니다.

그와 거의 같은 이치로, 변비가 있을 때 요로 감염에 더 잘 걸릴 수 있습니다. 변비의 원인과 치료에 관한 정보가 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요, 제 9권 소아청소년 소화기 질환을 참조하시기 바랍니다.

주사를 맞으면 아프고 부작용이 생길 수 있는 것과 마찬가지로, 관장 치료를 받을 때도 관장약으로 부작용이 생길 수 있고, 관장으로 여러 가지 불편한 문제가 생길 수 있습니다.

변비를 치료하기 시작할 때, 직장관 속에 가득 차 있는 굳은 변비 변을 배변용 관장액으로 적절히 배설 시키지 않으면, 어떤 굳은 변비는 잘 치료되지 않습니다.

특히 심한 변비의 초기 치료에는 변비 변 배변 관장치료를 꼭 해야 할 때가 대부분입니다.

의사의 처방에 따라 심한 변비 변을 2~3일 동안 배변 관장치료로 변비 변을 배설시키고, 그와 동시에 경구용 변비 치료약으로 치료하는 것이 보통입니다.

소아청소년과에서 진단·치료를 계속 해주시고, 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. 요로 감염. [부모도 반의사가 되어야 한다.-소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화기 질환–변비증. 제 22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 – 변비 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면, 다시 연락 주세요. 감사합니다. 새해에 건강하시고 복 많이 받으시고 모든 일이 형통하길 빕니다. 이상원 드림

제7권 17장 7-1.jpg

그림 1-59. 비뇨계 해부도.

a-좌우 신장, b-좌우 요관

c-방광, d-요도, d-요도구, f-세균.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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