방선균증(방선상 균병), Actinomycosis – 제7권. 소아청소년 감염병

방선균증(방선상 균병), Actinomycosis

역학,원인

여러 종류의 방선균(Actinomyces)의 균종 중 그람 양성 간균인 Actinomyces israelii이 가장 흔히 이 병을 일으킨다. 전세계적으로 분포되어 있고 구강이나 위장관, 질강의 정상 상존균이다. 사람에게 물리거나 면역손상이 있는 사람에게 감염될 수 있다. 영유아들이나 그외 아이들에게는 잘 발생하지 않는다.

증상 징후

발치 후나구강 수술치료 후, 안면구강 외상, 충치 등을 통해, 안면 피부나 구강 점막층에 생긴 상처나 병소를 통해 방선균이 침입해 목 얼굴 방선균증이 생길 수 있고
목 얼굴 방선균증이 생기면 국부적으로 붓고 만저보면 단단하고 적절히 치료하지 않으면 농양이 생기고 그 중 조직과 연결되는 동이 생기고 편도 주위에 있는 기도가 차단될 수 있다.
목 얼굴 방사선증은 흉곽 방선균증으로 진행될 수 있고
구강 인두강 분비물 흡입치료하는 중 생긴 외상으로도 생길 수 있다.
복부 방선균증은 복부 관통상이나 위장 관 파열을 통해 생긴 이차 감염병의 일종이다.

진단

병력, 증상 징후 진찰 소견을 종합해 이 병을 의심하면 환부에서 얻은 피검물로 세균검사를 해 진단한다. 환부에서 얻은 피검물을 현미경 검사를 할 때 유황 과립을 검출해 진단한다.

치료

Penicillin G, ampicillin, Amoxicillin, erythromycin, clindamycin, doxycycline, tetracycline, Amoxicillin/clavulanate, piperacillin/tazobactam, ceftriaxone, clarithromycin, linezolid, meropenem 등 항생제 중 한종류나 또는 두가지 항생제를 선택해 치료한다. 필요에 따라 배농 수술 치료도 한다.

예방

구강 보건관리를 잘하고 치아 건강관리를 잘 한다. 사람에 물리면 적절히 잘 치료 받는다.

Actinomycosis

Epidemiology, Causes

• Among the various types of Actinomyces, the Gram-positive bacillus, Actinomyces israelii, is the most common cause of this disease. It is distributed worldwide and is a normal bacterium in the oral cavity, gastrointestinal tract, and vaginal cavity. It can be bitten by humans or infected by people with compromised immune systems. It rarely occurs in infants or other children.

Symptoms, Signs

• Actinomycosis can occur after tooth extraction or oral surgery, through facial trauma, dental caries, etc.

• Neck facial actinomycosis is local swelling and hard to the touch, and if not treated properly, an abscess may form, which may lead to the formation of sinuses that connect with tissues and blockage of the airways around the tonsils.

• Neck-facial radiation can progress to thoracic actinomycosis and

• Oropharyngeal secretions can also be caused by trauma during inhalation therapy.

• Abdominal actinomycosis is a type of secondary infectious disease caused by an abdominal penetrating injury or rupture of the gastrointestinal tract.

Diagnosis

• If the disease is suspected by combining the medical history, symptoms, and examination findings, a bacteriological test is performed with the specimen obtained from the affected area for diagnosis. Sulfur granules are detected and diagnosed when microscopic examination of the specimen obtained from the affected area.

Treatment

• Choose one or two antibiotics such as Penicillin G, ampicillin, Amoxicillin, erythromycin, clindamycin, doxycycline, tetracycline, Amoxicillin/clavulanate, piperacillin/tazobactam, ceftriaxone, clarithromycin, linezolid, or meropenem. If necessary, drainage surgery is also performed.

Prevention

• Take good care of your oral health and take good care of your teeth. When bitten by a person, it is treated appropriately.

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