2 Apr 2020

브루셀라증(부루셀라증), Brucellosi

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브루셀라증(부루셀라증), Brucellosi

원인

  • 브루셀라증은 Brucella abortus이나 Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella canis. Brucella ceti, Brucella pinnipedialis, 또는 Brucella inopinata 세균 감염으로 생기는 감염병이다.
  • 브루셀라증은 야생 동물이나 가축에 주로 생기는  인수감염병이다.
  • 사람이 브루셀라 세균에 감염된 수유동물의 조직이나 체액, 낙태된 동물의 새끼 등에 직접 또는 간접적으로 노출될 때 사람에게 감염될 수 있다.
  • 저온 살균 처리가 되지 않은 우유나 우유 제품, 요리를 적절히 하지 않은 살코기를 먹거나, 브루셀라균이 오염된 공기를 흡입하거나 그런 공기에 피부나 점막의 열상 또는 찰과상이 접촉될 때 브루셀라균에 감염될 수 있다.
  • 수유동물을 기르는 사람, 목축장을 운영하는 사람, 수유동물을 치료하는 수의사나 육류 고기 검사실에서 일하는 사람은 이 병에 걸릴 확률이 많다.
  • 특히 저온살균 처리를 하지 않은 생우유를 섭취하면 이 병에 걸릴 가능성이 아주 많다.
  • 잠복기는 1주~수개월이다.

증상 징후

  • 소아들에게 이 병은 급성 또는 아급성으로 발병한다. 열, 야간 땀, 쇠약, 피로, 구미상실, 체중감소, 관절통, 근육통, 복통, 두통 등의 비 특이성 증상 징후가 생길 수 있다.
  • 림프절 비대, 간 비장비대, 관절염, 신경 장애, 안구 장애, 부고환염–고환염, 간 농양, 비장 농양, 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 뇌막염, 심내막염, 골수염 등의 합병증이 생길 수 있다.

진단

  • 최근에 여행을 했거나, 생우유를 마셨거나, 생 살고기를 섭취 한 일이 있으면 진단에 도움이 된다.
  •  병력, 증상 징후, 진찰소견을 종합해서 이 병을 추정하면 피, 골수나 기타 생체 조직에서 피검물을 채취해 그거로 브루셀라 세균 배양을 해 진단한다.
  • 혈청 IgA, IgM, IgG 검사, 혈청 응집검사, PCR 검사로 진단한다.

치료

  • Doxycycline과 Rifampin으로 치료하거나 Trimethoprim-sulfamethoxazole과 Rifampin 으로 치료하거나 Tetracycline과 Rifampin 등 항생제로 치료한다.
  • 심내막염, 뇌막염, 골수염 또는 척수염 등은 Gentamycin, Tetracyclin과 Rifampin으로 치료한다. 
  • 심  연조직 농양, 심내막염 등의 합병증이 있을 때는 수술로 치료한다. 드물게는 Corticosteroids을 첨가 치료한다.
  • Brucella 균종을 소.양, 염소, 돼지 등에게 박멸해 예방 한다. 

Brucellosis 

 Brucellosi cause

• Brucellosis is Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella canis. It is an infectious disease caused by bacterial infection of Brucella ceti, Brucella pinnipedialis, or Brucella inopinata.

• Brucellosis is a zoonotic disease that mainly affects wild animals and livestock.

• Humans can become infected when they are directly or indirectly exposed to the tissues or body fluids of lactating animals infected with Brucella bacteria, or the offspring of aborted animals.

• You can become infected with brucellosis by eating unpasteurized milk or milk products, raw meat that has not been properly cooked, breathing air contaminated with brucellosis, or contact with lacerations or abrasions of the skin or mucous membranes. have.

• People who keep lactating animals, run ranchers, veterinarians who treat lactating animals, or people who work in meat and meat laboratories are more likely to get this disease.

• The chances of getting this disease are very high, especially if you consume raw, unpasteurized milk.

• The incubation period ranges from 1 week to several months.

Symptoms, Signs

• In children, the disease develops acutely or subacutely. Non-specific symptomatic signs such as fever, night sweats, weakness, fatigue, loss of taste, weight loss, arthralgia, myalgia, abdominal pain, and headache may occur.

• Complications such as enlarged lymph nodes, hepatic splenomegaly, arthritis, neurological disorders, eye disorders, epididymitis-orchitis, liver abscesses, spleen abscesses, anemia, thrombocytopenia, leukopenia, meningitis, endocarditis, osteomyelitis, etc. may occur.

Diagnosis

• Recent travel, consumption of raw milk, or consumption of raw meat is helpful in the diagnosis.

• If the disease is estimated by combining the medical history, symptom signs, and examination findings, a specimen is collected from blood, bone marrow, or other living tissue and cultured with Brucella bacteria for diagnosis.

• Diagnosis is made by serum IgA, IgM, IgG test, seroaggregation test, and PCR test.

Treatment

• Treatment with Doxycycline and Rifampin, Trimethoprim-sulfamethoxazole and Rifampin, or Antibiotics such as Tetracycline and Rifampin.

• Endocarditis, meningitis, osteomyelitis, or myelitis are treated with Gentamycin, Tetracyclin and Rifampin.

• If there are complications such as deep soft tissue abscess or endocarditis, it is treated with surgery. Rarely, corticosteroids are added to treatment.

• Prevent Brucella by eradicating it to cattle, sheep, goats, and pigs.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
  • 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015
  • 그 외

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