선천성 톡소플라스마증과 후천성 톡소플라스마증 (톡소플라스마증), Congenital toxoplasmosis in newborn infants and acquired toxoplasmosis in newborn infants(toxoplasmosis)

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선천성 톡소플라스마증과 후천성 톡소플라스마증 (톡소플라스마증), Congenital toxoplasmosis in newborn infants and acquired toxoplasmosis in newborn infants(toxoplasmosis)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious  Diseases (Written in English).]

 

  • 톡소플라스마 곤디이(Toxoplasma gondii)는  원충(Protozoa)의 1종이다.
  • 이 원충에 감염되어 생기는 감염병을 톡소플라스마증이라 한다.
  • 출생 전 태아에게 감염되어 생긴 톡소플라스마증을 선천성 톡소플라스마증이라 한다.
  • 임신부가 이 원충에 오염된 육류고기를 익히지 않고 먹거나 잘 요리되지 않은 채 먹거나 이 원충에 오염된 과일 또는 채소를 잘 씻지 않은 채로 먹거나 오염된 흙에 접촉되면 이병에 걸릴 수 있다.
  • 이 원충을 보균한 고양이의 똥을 만질 때 이 병원체에 감염될 수 있고 태아가 이 원충에 감염된 후 태아 톡소플라스마증에 걸릴 수 있고 이 병을 가지고 태어난 신생아에게 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다(톡소플라스마증 참조).
  • 미국 신생아의 12,000명 중 1명에게 선천성 톡소플라스마증이 발생되지만 산전 건강관리를 받지 않거나 채소과일육류 고기 등을 먹는 습관에 따라 발병률이 다르다.
  • 동남아 임신부들에게 태어난 신생아들에게 더 많이 발생된다.
  • 선천성 톡소플라스마증이 있는 갓 태어난  신생아들의 70~90%에게는 아무 증상이 없다. 그러나 점점 성장하면서 시력 청력장애, 학습 문제, 저능 등의 증상이 나타날 수 있다. 톡소플라스마증이 있는 갓 태아난 신생아에게  피부발진, 림프절 비대, 간비장비대, 황달, 폐렴, 설사, 저체온, 출혈성 반점, 혈소판 감소증 등이 생길 수 있다.
  • 선천성 톡소플라스마증의 후유증으로 뇌막염과 뇌염, 뇌척수액 흐름의 이상, 뇌수종, 소뇌증, 맥락망막염, 경련, 난청 등이 생길 수 있다.  IgG 항체, IgM 항체 검사로 진단할 수 있다. 그리고 두개골과 뇌  X-선 사진, 울트라사운드, CT 검사, MRI 검사 등으로 진단할 수 있다.

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사진1-134.심한 뇌수종 CT 스캔 검사

a-뇌실에 정상이상으로 많이 찬 뇌수액

뇌척수액이 뇌실 속에 많이 차 있다

연세대학교 의대과 대학 이규창 교수 제공

  • 후천성 톡소플라스마증은 출생 이후 생긴 톡소플라스마증이다. 무 증상일 수도 있고 피곤, 열, 두통, 인두통, 관절통, 근육통 등 특이하지 않은 증상 징후가 나타날 수 있다. 때로는 림프절 비대, 피부 발진, 간 비장 비대 등이 생길 수도 있다. 심근염, 근육염, 간염, 폐렴, 심막염 등도 생길 수 있다. 
  • Pyrimethamine과 Sulfadiazine 또는 Leucovorin 으로 치료한다.[부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-12권 소아청소년 심혈관 질환선천성 심장질환25권 임신분만, 출산, 신생아 돌보기임신과 톡소플라스모시스증 참조

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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