수막구균 감염병 백신 예방접종, Meningococcal infection immunization

수막구균 감염병 백신 예방접종, Meningococcal infection immunization

[Please visit www.drleepediatrics.com- 제 2권 소아청소년 질병, 안전사고 예방  Pediatric and Adolescent Prevention for Safety Accidents and Diseases  Written in Korean and English]

• 수막구균(Meningococcus/수막염균) 감염으로 수막구균 수막염(수막구균 뇌막염)이 생길 수 있고,
• 수막구균이 전신의 혈류를 따라 전신에 감염되면 수막구균 혈증, 또 수막구균 패혈증이 생긴다.
• 수막과 전신에 동시 감염되면 수막구균 수막염(뇌막염)과 수막구균 혈증이 동시 생길 수 있다.
• 수막구균 혈청균종에 따라, A군 수막구균, B군 수막구균, C군 수막구균, Y군 수막구균과 W-135군 수막구균 등으로 수막구균을 혈청균종을 분류한다.
• 수막구균의 A, C, Y 또는 W-135 혈청균종 감염으로 생긴 감염병을 예방할 수 있는 수막구균 감염병 예방접종 백신에는 MPSV4 백신과 MCV4 백신이 있다.  2015 년에 B 형 수막구균 감염병을 예방할 수있는 백신이 개발되었다.
• MPSV4 백신은 Meningococcal polysaccharide vaccine 4 영자의 약자이다.
• MENOMUNE-A/C/Y/W-135백신은 MPSV4 백신의 상품명이다.
• 2세 유아와 2세 이상 소아청소년들은 MPSV4 백신으로 접종받을 수 있다.
• 수막구균에 감염될 가능성이 높은 건강상 고위험군에 속한 아이들은 특별히 꼭 접종받으라고 미 소아과 학회에서 권장한다.
• MCV4 백신은 Meningococcal conjugate vaccine의 영자의 약자이다.
• MCV4 백신은 말기 보체 결핍증, 해부학적 무비장 또는 기능적 무비장, 또는 수막구균 감염 가능성이 높은 고위험군에 속한 2~10세 소아청소년들은 꼭 접종받으라고 권장한다.
• MCV4 백신 대신 MPSV4 백신으로 접종받을 수 있다.
• B군 수막구균 감염으로 생긴 수막구균성 감염병을 예방할 수 있는 예방접종 백신도 개발되었다. 10/2015
• 수막구균 감염으로 인한 감염병은 소아청소년들이나 성인들 누구에게도 어느 때든지 발생될 수 있다.
• 군대, 대학교 또는 탁아소 등에서 집단생활을 하는 소아청소년들이나 성인들은 수막구균 감염병에 더 잘 거릴 수 있다.
• 모든 11세 이하 아이들은 수막구균 예방 백신을 기본적으로 받지 않고 있으나 미국에서는 수막구균 감염으로 인한 감염병을 예방하기 위해 건강한 11세 이상 소아청소년들은 기본적으로 접종받으라고 2005년부터 권장하고 있다.
• “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012

 표 3-6.수막구균 감염병 예방접종 백신 중 MCV4 백신과 MPSV 백신의 차이

출처: MCM Monthly Prescribing reference May 2007 p.88

• 소아청소년 건강검진을 받고 열이 있나 체온을 재고,
• 발열성 감염병이 없고
• MPSV4 백신이나 MCV4 백신에 알레르기가 없고
• 그 백신으로 예방접종을 받는데 금기 조건이 없으면
• 1차 접종 받는다.
• 3세나 3세 이전에 MPSV4 백신으로 1차 예방접종을 받았고 아직 건강상 고위험군에 속하면 MCV4 백신으로 예방접종을 받아도 된다.

• ENOMUNE-A/C/Y/W-135 예방접종 백신으로 1차 접종을 받은 후 10~14일 경부터 수막구균 면역체가 나타난다고 한다.

• 미국에서는 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방하기 위해 건강한 11세 이상 사춘기 아이들에게 통상적으로 예방접종을 받으라고 2005년부터 권장하고 있다.
• 비장이 없거나 비장 기능이 비정상적인 무비장을 가진 2세 이상 소아청소년들
• 말기 보체 결핍증이 있는 2세 이상 소아청소년들
• 수막구균성 감염병이 많이 유행하는 지역이나 나라로 여행가는 사람들
• 살고 있는 지방에 수막구균 감염병이 발생됐을 때
• 신병들, 대학생들, 특히 기숙사 생활하는 대학생들
• 병원 임상 검사실에서 일하는 사람들
• 그 외

• MENOMUNE-A/C/Y/W-135 예방접종 백신으로 2세 이하 영유아들에게는 예방접종을 해주지 않는다.
• 모든 건강한 11세 이하 소아청소년들은 수막구균 백신으로 통상적 예방접종을 받으라고 권장하지 않는다.
• 그렇지만 11~12세 이상 사춘기 아이들이나 성인들은 누구든지 접종을 받을 수 있다.
• “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012

• 수막구균 예방접종 백신에 알레르기가 있거나 발열성 감염병을 앓고 있을 때는 예방접종을 받을 수 없다.

• 예방접종 주사 백신으로 접종을 받은 후 주사 맞은 부위에 통증, 발적, 부종 등이 생길 수 있다.
• 드물게 알레르기 반응이 생길 수 있다.
• www.vaccineshoppe.com 참조

• 침입성 수막구균 감염병이 연간 2200~3000명의 미국 사람들에게 발생되었고
• 십만 명의 영아들 중 0.9~1.5명,
• 2~4세 유아들 중 1.8명,
• 5~17세 유아,
• 학령기 아이들, 사춘기 아이들 중 0.7명, 18~34세 청장년들 연령층 중 0.7명에게 발생됐다.
• 수막구균의 종류는 혈청 균종에 따라 13종으로 세분한다.
• 대부분의 침입성 수막구균 감염은 A, B, C, Y, W-135 혈청균종에 속하는 수막구균의 감염으로 생긴다.
• A, C, Y, W-135 혈청균종에 속하는 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방할 수 있는 예방백신이 있다.
• 미국에서는 아직 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방하기 위해 11세 이하 건강한 소아청소년들에게 예방접종을 하라고 통상적으로 권장하지 않는다. 그러나 새접종 백신이 방금 나왔다.
• 즉 “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012
• 11~12세 이상 건강한 사춘기 아이들과 군 병사들은 통상적으로 예방접종을 받으라고 권장한다. 이 수막구균에 감염률이 더 높은 11-12세 이상 사춘기 아이들,
• 학교 기숙사 거주 대학생들,
• 엄마아빠들이 소아청소년 자녀들이 뇌수막균 감염의 예방접종을 받기를 원하거나, 이 병이 유행하는 나라에 여행가는 사람들은 예방접종을 받으라고 권장한다.
• 침입성 수막구균 감염으로 심하게 앓다가 회복되거나 사망한 자녀들의 엄마아빠들의 대부분은 “이 병을 예방할 수 있는 예방접종 백신이 있었다는 사실을 알지 못하고 있었다.” 는 연구도 있다.
• 이런 종류의 예방접종 백신이 있고 침입성 수막구균 감염병을 예방해 줄 수 있다는 사실을 모든 엄마아빠들이 알고 있으면 좋겠다고 생각한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
• www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
• www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
• www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• 응급환자관리 정담미디어
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
• Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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• Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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• 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
• 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• 소아과학 대한교과서

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