6 Apr 2020

신생아의 감기, Common cold in newborn infants(Neonatal common cold/Newborn cold)

by | posted in: Uncategorized | 0

신생아의 감기, Common cold in newborn infants(Neonatal common cold/Newborn cold)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제6권:  신생아 육아 성장 발육 질병 제18장 참조 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 6  Chapter 18: Newborn rearing growth development and diseases (Written in English).]

 

신생아 감기(신생아 보통 감기)의 원인 
  • 신생아들은 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 학령기, 사춘기 아이들에 비해 감기에 더 잘 걸리지 않는 것이 보통이다.
  • 그렇지만 신생아가 일단 감기에 걸리면 감기의 증상 징후, 예후, 합병증이 신생아기 이후의 아이들의 감기의 증상 징후, 예후, 합병증과 다른 점이 많다.
  • 신생아기 이후 아이들의 감기를 일으킬 수 있는 바이러스는 여러 종류가 있다.
  • 엄마, 아빠, 집안 식구들이 앓고 있는 바이러스 호흡기 감염병이나 바이러스 소화기 감염병을 일으켰던 바이러스에 감염되어 신생아가 감기에 걸리는 경우가 많다.
신생아 감기(신생아 보통 감기)의 증상 징후
  • 신생아 감기의 증상 징후는 감기의 원인 되는 바이러스의 종류, 합병증의 유무에 따라 조금씩 다르다.
  • 전형적 신생아 감기의 증상 징후는 맑은 콧물이 조금씩 나고 코가 막히고 미열이 나고 보채고 잘 먹지 않는다.
  • 신생아들이든 영아들이든 학령기 아이들이든 누구든지 감기에 걸리면 감기로 비강 기도가 많이 막힌다.
  • 특히 신생아들이나 영아들(생후 1개월부터 12개월까지 아기들)의 비강 기도 부분은 정상적으로 더 좁기 때문에 감기에 걸리면 비강 기도 부분이 잘 막혀 코로 숨 쉬는 데 곤란해진다.
  • 물론 유아들, 학령기 전 아이들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들, 또는 성인들의 대부분도 감기에 걸리면 감기로 비강 기도 부분이 많이 막힌다.
  • 유아들, 학령기 전 아이들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들이 감기에 막힌 코로, 즉 비강 기도 로 숨을 쉬는 대신 감기에 걸리면 필요에 따라 입을 벌리고 그 벌린 입으로 숨을 어느 정도 잘 쉴 수 있다.
  • 그렇지만 신생아들이나 영유아들의 대부분은 감기로 비강 기도 부분이 막힐 때 입을 일부러 벌리고 입으로 숨 쉬는 방법을 잘 모른다.
  • 그 때문에 특히 신생아들은 감기로 코가 막히면 즉, 비강 기도 부분이 막히면 젖이나 인공영양을 빨아먹을 때 호흡곤란이 심하게 생길 수 있다.
  • 신생아가 감기에 걸리면 가끔 재채기를 할 수 있다.
  • 기침은 거의 하지 않는 것이 보통이다.
  • 신생아가 감기를 앓다가 기침하면 신생아가 감기만 앓고 있는 것보다 폐렴이나 다른 호흡기병을 함께 앓고 있다고 생각하고 바로 의사에게 문의 치료를 받아야한다.
  • 누워 있을 때 콧물이 비강 맨 뒤쪽 부위로 흘러 인두의 맨 위 부위에 매달려 있을 수 있다. 이때 숨을 쉴 때마다 그 매달린 콧물이 숨길에 따라 울려 가랑가랑 숨소리가 날 수 있다.
  • 이런 가랑가랑 숨소리가 목 부위나 앞가슴 부위로 전파되어 주위 사람도 맨 귀로 가랑가랑 숨소리를 들을 수 있다.
  • 그런 숨소리가 모세기관지염이나 기관지 천식 등을 앓고 있는 신생아에게도 날 수 있다. 그런 병들과 서로 감별 진단해야 한다.
  • 신생아 감기로 미열이 나는 것이 보통이나 때로는 고열도 나고 보챌 수 있다.
  • 신생아 감기는 7일 이상 계속되지 않는 것이 보통이다.
  • 중이에 이차 박테리아 감염이 생기면 급성 중이염이 생길 수 있고
  • 폐에 이차 박테리아 감염이 생기면 급성 폐렴이 생길 수 있다.
  • 그밖에 다른 종류의 이차 박테리아 감염병이 신체의 다른 계통의 여러 부위에 생길 수 있다.
  • 이 때 고열이 나기도 하고 감기만 앓을 때보다 신생아가 훨씬 더 보채고 아파 보인다.
신생아 감기(신생아 보통 감기)의 치료
  • 신생아 감기 치료에 특효약은 없다.
  • 그래서 증상 징후에 따라 대증치료를 한다.
  • 신생아가 감기를 앓을 때는 박테리아 중이염, 박테리아 폐렴, 또는 다른 종류의 이차 박테리아 감염병으로 생기는 합병증이 있는지 알아봐야 한다.
  • 감기는 항생제로 치료되지 않는다.
  • 코가 막히면 실내 습도를 적절히 조절해 콧물이 마르지 않도록 하고, 인공영양이나 엄마의 젖을 충분히 먹여야 한다.
  • 콧물이 나고 코가 심히 막힐 때는 콧물 흡입구로 조심히 흡입치료를 해줄 수 있으나
  • 흡입구로 콧물을 빼내기가 그리 쉽지 않고 흡입구로 치료할 때 코에 상처를 입힐 수 있고, 때로는 흡입구를 통해 세균을 감염시킬 수 있다. 주의해서 흡입구를 사용해야 한다.
  • 마른 코딱지로 코가 막힐 때는 생리 식염수 몇 방울을 콧구멍을 통해 비강 내에 떨어뜨리면 마른 코딱지가 축축해져서 쉽게 떨어져 나올 수 있다.
  • 콧물로 코가 심하게 막힐 때는 의사의 처방에 따라 비강 점막층 모세혈관 충혈 완화 코적제 등으로 치료할 수 있다. 그러나 요즘 그런 치료도 권장하지 않는다.
  • 감기를 앓는 도중
    • 미열이나 고열이 나든지,
    • 기침 설사나 구토 등의 증상이 있든지,
    • 보채거나 젖이나 인공영양을 잘 먹지 않든지,
    • 잠을 잘 자지 않거나 보통 이상으로 더 많이 자든지,
    • 어디가 아픈 것 같든지,
    • 어떤 병을 앓고 있는지, 어떻게 치료해야 좋을지 모르면
    • 의사의 진단 치료를 곧 받아야 한다.
  • 의사의 지시 없이 타이레놀이나 다른 종류의 해열제로 치료하지 않는 것이 좋다.

Q&A. 신생아의 거렁대는 코와 가래

다음은 신생아 감기에 관한 소아 건강상담 질의 응답변의 예 1 입니다.

Q. 신생아의 거렁대는 코와 가래

생후 20일 되는 신생아의 엄마입니다.

한 일주일 전부터 아기의 코가 거렁대더니 이제는 심해져서 코도 심하게 거렁대고 가래 끓는 소리로 기침을 합니다 .

열은 없고 먹는 것과 변은 좋아요.

태어났을 때는 아무 이상이 없었구요. 지금은 울 때 약간 쉰 목소리가 납니다.

코가 목 뒤로 계속 넘어가는 듯 하고 소아 청소년과 에(두 군데) 갔더니 기계로 코를 뽑아주고는 그냥 방법이 없다고 하면서 두고 보자고 하는데 아기가 괴로워하고 보는 부모 입장에서는 무슨 조취를 취해야 할 것 같아 보여서요.

집안에 알레르기나 축농증, 기관지염 등의 병을 가진 사람은 없습니다.

산후조리원에서 있을 때 옆의 아기가 기침을 했는데 감기가 옮은 것인지 모르겠습니다.

질문 1.신생아도 이렇게 아픈 경우가 있나요? 혹 신생아이기에 더 위험한 상황인 것은 아닐는지요? (신생아여서 더욱 걱정스럽습니다.)

2.집에서 어떻게 아기에게 해 주어야 하나요?

3.병원을 다른 데를 가야 하는지 아니면 좀 더 두고 보아도 괜찮은지요?

A.

조원님께

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

신생아 감기,

선천성 후비공 폐쇄,

비강 기형,

코뼈 골절,

또는 알레르기성 비염 등으로 코가 막힐 수 있고

콧물이 비강 후부와 인두 기도부분 쪽으로 흘러갈 때 그 콧물이 숨 쉴 때마다 진동되어 비정상적 숨소리가 날 수 있고,

그런 비정상적 숨소리가 앞 가슴속으로 퍼져 가슴에서도 비정상적 숨소리가 숨 쉴 때마다 날 수 있습니다.

기관이나 기관지 또는 세기관지에 감염병이 있을 때, 또는 천식이나 폐렴 등을 앓을 때 생긴 하기도 내 분비물이 숨 쉴 때마다 진동되어 비정상적 숨소리가 날 수 있습니다.

상기도와 하기도에 어떤 이상이 동시에 생겼을 때도 비정상적 숨소리가 들릴 수 있습니다.

인터넷으로 확실한 답변을 드릴 수 없지만 감기와 세기관지염을 동시 앓고 있지 않나 의심됩니다.

신생아 감기나 세기관지염은 앓을 때 이차 박테리아 중이염과 이차 박테리아 축농증(부비동염) 등도 생길 수 있습니다.

클래미디아 폐렴의 초기에는 쉽게 확진할 수 없기 때문에 병원에 여러 번 가야할 때도 있습니다.

소아 청소년과에서 다시 진찰 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 좋을 것 같습니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제8권 소아청소년 호흡기 질환– 신생아 감기, 모세기관지염, 폐렴. 22권 아들 딸 이렇게 키우시오–감기 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
  • 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-본 사이트의 내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.”