신생아 감기(신생아 보통 감기), Common cold in newborn infants(Neonatal common cold/ Newborn infant cold)

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신생아 감기(신생아 보통 감기), Common cold in newborn infants(Neonatal common cold/ Newborn infant cold)
[visit www.drleepediatrics.com-[제8권. 소아청소년 호흡기 질환- Vol 8th –Diseases of respiratory system in children and adolescents in written in Korean and English]

 

신생아 감기(신생아 보통 감기)의 원인
  • 신생아들은 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 학령기, 사춘기 아이들에 비해 감기에 더 잘 걸리지 않는 것이 보통이다.
  • 그렇지만 신생아가 일단 감기에 걸리면 감기의 증상 징후, 예후, 합병증이 신생아기 이후의 아이들의 감기의 증상 징후, 예후, 합병증과 다른 점이 많다.
  • 신생아기 이후 아이들의 감기를 일으킬 수 있는 바이러스는 여러 종류가 있다.
  • 엄마, 아빠, 집안 식구들이 앓고 있는 바이러스 호흡기 감염병이나 바이러스 소화기 감염병을 일으켰던 바이러스에 감염되어 신생아가 감기에 걸리는 경우가 많다.
신생아 감기(신생아 보통 감기)의 증상 징후
  • 신생아 감기의 증상 징후는 감기의 원인 되는 바이러스의 종류, 합병증의 유무에 따라 조금씩 다르다.
  • 전형적 신생아 감기의 증상 징후는 맑은 콧물이 조금씩 나고 코가 막히고 미열이 나고 보채고 잘 먹지 않는다.
  • 신생아들이든 영아들이든 학령기 아이들이든 누구든지 감기에 걸리면 감기로 비강 기도가 많이 막힌다.
  • 특히 신생아들이나 영아들(생후 1개월부터 12개월까지 아기들)의 비강 기도 부분은 정상적으로 더 좁기 때문에 감기에 걸리면 비강 기도 부분이 잘 막혀 코로 숨 쉬는 데 곤란해진다.
  • 물론 유아들, 학령기 전 아이들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들, 또는 성인들의 대부분도 감기에 걸리면 감기로 비강 기도 부분이 많이 막힌다.
  • 유아들, 학령기 전 아이들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들이 감기에 막힌 코로, 즉 비강 기도 로 숨을 쉬는 대신 감기에 걸리면 필요에 따라 입을 벌리고 그 벌린 입으로 숨을 어느 정도 잘 쉴 수 있다.
  • 그렇지만 신생아들이나 영유아들의 대부분은 감기로 비강 기도 부분이 막힐 때 입을 일부러 벌리고 입으로 숨 쉬는 방법을 잘 모른다.
  • 그 때문에 특히 신생아들은 감기로 코가 막히면 즉, 비강 기도 부분이 막히면 젖이나 인공영양을 빨아먹을 때 호흡곤란이 심하게 생길 수 있다.
  • 신생아가 감기에 걸리면 가끔 재채기를 할 수 있다.
  • 기침은 거의 하지 않는 것이 보통이다.
  • 신생아가 감기를 앓다가 기침하면 신생아가 감기만 앓고 있는 것보다 폐렴이나 다른 호흡기병을 함께 앓고 있다고 생각하고 바로 의사에게 문의 치료를 받아야한다.
  • 누워 있을 때 콧물이 비강 맨 뒤쪽 부위로 흘러 인두의 맨 위 부위에 매달려 있을 수 있다. 이때 숨을 쉴 때마다 그 매달린 콧물이 숨길에 따라 울려 가랑가랑 숨소리가 날 수 있다.
  • 이런 가랑가랑 숨소리가 목 부위나 앞가슴 부위로 전파되어 주위 사람도 맨 귀로 가랑가랑 숨소리를 들을 수 있다.
  • 그런 숨소리가 모세기관지염이나 기관지 천식 등을 앓고 있는 신생아에게도 날 수 있다. 그런 병들과 서로 감별 진단해야 한다.
  • 신생아 감기로 미열이 나는 것이 보통이나 때로는 고열도 나고 보챌 수 있다.
  • 신생아 감기는 7일 이상 계속되지 않는 것이 보통이다.
  • 중이에 이차 박테리아 감염이 생기면 급성 중이염이 생길 수 있고
  • 폐에 이차 박테리아 감염이 생기면 급성 폐렴이 생길 수 있다.
  • 그밖에 다른 종류의 이차 박테리아 감염병이 신체의 다른 계통의 여러 부위에 생길 수 있다.
  • 이 때 고열이 나기도 하고 감기만 앓을 때보다 신생아가 훨씬 더 보채고 아파 보인다.
신생아 감기(신생아 보통 감기)의 치료
  • 신생아 감기 치료에 특효약은 없다. 그
  • 그래서 증상 징후에 따라 대증치료를 한다.
  • 신생아가 감기를 앓을 때는 박테리아 중이염, 박테리아 폐렴, 또는 다른 종류의 이차 박테리아 감염병으로 생기는 합병증이 있는지 알아봐야 한다.
  • 감기는 항생제로 치료되지 않는다.
  • 코가 막히면 실내 습도를 적절히 조절해 콧물이 마르지 않도록 하고, 인공영양이나 엄마의 젖을 충분히 먹여야 한다.
  • 콧물이 나고 코가 심히 막힐 때는 콧물 흡입구로 조심히 흡입치료를 해줄 수 있으나
  • 흡입구로 콧물을 빼내기가 그리 쉽지 않고 흡입구로 치료할 때 코에 상처를 입힐 수 있고, 때로는 흡입구를 통해 세균을 감염시킬 수 있다. 주의해서 흡입구를 사용해야 한다.
  • 마른 코딱지로 코가 막힐 때는 생리 식염수 몇 방울을 콧구멍을 통해 비강 내에 떨어뜨리면 마른 코딱지가 축축해져서 쉽게 떨어져 나올 수 있다.
  • 콧물로 코가 심하게 막힐 때는 의사의 처방에 따라 비강 점막층 모세혈관 충혈 완화 코적제 등으로 치료할 수 있다. 그러나 요즘 그런 치료도 권장하지 않는다.
  • 감기를 앓는 중
    • 미열이나 고열이 나든지,
    • 기침 설사나 구토 등의 증상이 있든지,
    • 보채거나 젖이나 인공영양을 잘 먹지 않든지,
    • 잠을 잘 자지 않거나 보통 이상으로 더 많이 자든지,
    • 어디가 아픈 것 같든지,
    • 어떤 병을 앓고 있는지, 어떻게 치료해야 좋을지 모르면
    • 의사의 진단 치료를 곧 받아야 한다.
  • 의사의 지시 없이 타이레놀이나 다른 종류의 해열제로 치료하지 않는 것이 좋다.

다음은 신생아의 거렁대는 코와 가래에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 신생아의 거렁대는 코와 가래

Q.

생후 20일 되는 신생아의 엄마입니다.

한 일주일 전부터 아기의 코가 거렁대더니 이제는 심해져서 코도 심하게 거렁대고 가래 끓는 소리로 기침을 합니다 .

열은 없고 먹는 것과 변은 좋아요.

태어났을 때는 아무 이상이 없었구요지금은 울 때 약간 쉰 목소리가 납니다.

코가 목 뒤로 계속 넘어가는 듯 하고 소아 청소년과 에(두 군데갔더니 기계로 코를 뽑아주고는 그냥 방법이 없다고 하면서 두고 보자고 하는데 아기가 괴로워하고 보는 부모 입장에서는 무슨 조취를 취해야 할 것 같아 보여서요.

집안에 알레르기나 축농증기관지염 등의 병을 가진 사람은 없습니다.

산후조리원에서 있을 때 옆의 아기가 기침을 했는데 감기가 옮은 것인지 모르겠습니다.

질문 1.신생아도 이렇게 아픈 경우가 있나요혹 신생아이기에 더 위험한 상황인 것은 아닐는지요? (신생아여서 더욱 걱정스럽습니다.)

2.집에서 어떻게 아기에게 해 주어야 하나요?

3.병원을 다른 데를 가야 하는지 아니면 좀 더 두고 보아도 괜찮은지요?

A.

  • 조원님, 안녕하세요좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
  • 아기의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
  • 신생아 감기,
  • 선천성 후비공 폐쇄,
  • 비강 기형,
  • 코뼈 골절,
  • 또는 알레르기성 비염 등으로 코가 막힐 수 있고
  • 콧물이 비강 후부와 인두 기도부분 쪽으로 흘러갈 때 그 콧물이 숨 쉴 때마다 진동되어 비정상적 숨소리가 날 수 있고,
  • 그런 비정상적 숨소리가 앞 가슴속으로 퍼져 가슴에서도 비정상적 숨소리가 숨 쉴 때마다 날 수 있습니다.
  • 기관이나 기관지 또는 세기관지에 감염병이 있을 때또는 천식이나 폐렴 등을 앓을 때 생긴 하기도 내 분비물이 숨 쉴 때마다 진동되어 비정상적 숨소리가 날 수 있습니다.
  • 상기도와 하기도에 어떤 이상이 동시에 생겼을 때도 비정상적 숨소리가 들릴 수 있습니다.
  • 인터넷으로 확실한 답변을 드릴 수 없지만 감기와 세기관지염을 동시 앓고 있지 않나 의심됩니다.
  • 신생아 감기나 세기관지염은 앓을 때 이차 박테리아 중이염과 이차 박테리아 축농증(부비동염등도 생길 수 있습니다.
  • 클래미디아 폐렴의 초기에는 쉽게 확진할 수 없기 때문에 병원에 여러 번 가야할 때도 있습니다.
  • 소아청소년과에서 다시 진찰 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 좋을 것 같습니다.
  • [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제 8권 소아청소년 호흡기 질환– 신생아 감기모세기관지염폐렴. 22권 아들 딸 이렇게  사랑해 키우시오감기 등을 참조하시기 바랍니다.
  • 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다감사합니다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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