신생아 감염성 설사(신생아 전염성 설사), Infectious diarrhea in newborn infants

신생아 감염성 설사(신생아 전염성 설사), Infectious diarrhea in newborn infants

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사진 164. 감염병 위장염으로 생긴 혈변.

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사진 165. 감염병 위장염으로 생긴 푸른 설사 변.

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사진 166. 설사.

대변의 형태가 없고 소화되지 않은 음식물이 나오고 물갈이 짙은 변을 설사라고 한다.

■ 신생아 감염성 설사(신생아 감염성 설사)의 개요

만삭으로 태어난 건강한 신생아들의 대부분은 거의 물과 비슷하게 또는 질게 물똥을 정상적으로 눈다.
이런 신생아들의 대변을 설사라고 하지는 않는다.
신생아들은 박테리아 감염이나 바이러스 감염 등에 대항할 수 있는 저항력이 원래 미약하다.
그래서 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 학령기 아이들이나 사춘기 아이들, 또는 성인들에게는 잘 감염되지 않는 세균(박테리아)나 바이러스 등에 잘 감염되어 신생아들에게 심한 감염병 위장염이 생길 수 있다.
신생아에게 박테리아 감염이나 바이러스 감염에 의해서 위장염이 생기면 짧은 시간 내에 설사를 심하게 할 수 있고 또 심하게 탈수될 수 있다.
신생아가 우유 단백질 알레르기로 인해서도 설사를 할 수 있다.
위장염을 일으킨 박테리아나 바이러스는 일반적으로 감염성이 강력해서 같은 신생아실에 있는 다른 신생아들에게도 쉽게 감염될 수 있다.
특히 대장균 위장염을 일으킨 병원성 대장균은 감염성이 강력해서 때로는 같은 신생아실에 입원한 다른 신생아들이 동시 감염성 대장균 위장염에 걸리고 그로 인해서 설사를 할 수 있다[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 1권 소아청소년 응급의료–설사 참조, 제 9권 소아청소년 소화기 질환–대장균 설사
특히 대장균, 살모넬라균, 파라티프스균, 이질균과, 황색 포도상구균 등의 병원체는 박테리아 신생아 설사의 주원인이 된다.
바이러스 상·하기도 감염병을 일으켰던 같은 바이러스로 인해 신생아 위장염이 생길 수 있고 각종 장 바이러스 감염으로 인해서도 신생아 위장염이 생겨 그로 인해 신생아가 설사를 하기도 한다.

■ 신생아 감염성 설사(신생아 감염성 설사)의 증상 징후

신생아 위장염을 일으킨 원인과 정도에 따라 설사와 증상 징후가 다르다.
여기서 대장균 위장염으로 생긴 신생아 설사에 대해 주로 설명한다.
신생아에게 대장균 위장염이 생기면 잘 먹던 모유나 인공영양을 통 먹지 않는다.
초기엔 어딘가가 아픈 것같이 보이고 보채면서 미열 내지 고열이 난다.
위장에 가스가 많이 차서 배가 팽만해지고 묽고 푸른 설사 변을 하루에 여러 번 볼 수 있고 때로는 설사 변에 점액과 피가 섞여 있다.
심할 때는 불과 몇 시간 내에 심하게 탈수될 수 있고 탈수가 되면 비정상적으로 잠만 계속 자고, 힘이 없어서 전신이 축 늘어질 수 있다.
이 병이 곧 적절히 치료되지 않으면 심히 탈수가 되고 쇼크에 빠지고 사망할 수 있다.

■ 신생아 감염성 설사(신생아 감염성 설사)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 피, 소변, 설사 변, 척수액 등을 채취하여 그 피검물로 세균배양검사 등을 해 설사의 원인균을 찾아 진단한다.

■ 신생아 감염성 설사(신생아 전염성 설사)의 치료

적절히 속히 치료해 주지 않으면 사망할 수 있다.
이 병이 의심될 때는 즉시 병원 집중 치료를 받아야 한다.
병원 대장균은 주위에 있는 다른 신생아들에게도 쉽게 감염될 수 있다.
이 병을 일으킨 병원성 대장균이 다른 신생아들에게 감염되지 않게 이 병을 앓는 신생아를 다른 신생아들로부터 즉시 격리시켜야 한다.
포도당 전해질용액 정맥주사로 탈수를 예방 치료하고 적절한 항생제로 치료한다.
이 균이 신생아에게 어디서 감염되었는지 조사한다.
병원성 대장균은 비위생적이고 밀집한 신생아실에 있는 신생아나 불결한 집에서 양육 받는 신생아에게 더 잘 감염된다.
이런 이유로 특히 신생아를 돌볼 때는 신생아를 돌보기 전, 및 도중에 손을 항시 깨끗이 씻어 이 병을 예방해야 한다.

Infectious diarrhea in newborn infants

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■ Overview of Neonatal Infectious Diarrhea (Newborn Infectious Diarrhea)

• Most healthy newborns born to full term dung normally, with little or no watery consistency. • The stool of these newborns is not called diarrhea.

• Newborns are inherently weak in resistance to bacterial and viral infections

. • So, infants and young children after the newborn period, school-age children, adolescent children, or adults are easily infected with bacteria (bacteria) or viruses that are difficult to infect, and severe infectious disease gastroenteritis can occur in newborns.

• Gastroenteritis in newborns due to bacterial or viral infection can cause severe diarrhea and severe dehydration within a short period of time.

• Newborns may also have diarrhea due to a milk protein allergy.

• Bacteria or viruses that cause gastroenteritis are usually highly contagious and can easily infect other newborns in the same neonatal unit.

• In particular, pathogenic E. coli, which causes E. coli gastroenteritis, is highly contagious, and sometimes other newborns admitted to the same neonatal unit may develop co-infectious E. coli gastroenteritis and diarrhea as a result [Parents must also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing]- See Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Diarrhea, Volume 9 Gastrointestinal Disorders in Children and Adolescents – E. coli Diarrhea

• In particular, pathogens such as Escherichia coli, Salmonella, Paratyphoid, Shigella, and Staphylococcus aureus are the main causes of bacterial neonatal diarrhea.

• The same virus that caused upper and lower respiratory tract infections can cause neonatal gastroenteritis, and various enterovirus infections can also cause neonatal gastroenteritis, resulting in diarrhea in newborns.

■ Signs , symptoms of neonatal infectious diarrhea

• Diarrhea and symptoms differ depending on the cause and severity of neonatal gastroenteritis.

• Diarrhea in newborns caused by E. coli gastroenteritis is mainly discussed here.

• If a newborn develops E. coli gastroenteritis, do not eat breast milk or artificial nutrition that was well-fed.

• At first, it looks like something is hurting, and there is a slight fever or high fever.

• Your stomach is full of gas, causing bloating and you may have watery, blue diarrheal stools several times a day, sometimes with mucus and blood in the diarrheal stools.

• In severe cases, you can become severely dehydrated within just a few hours. If you become dehydrated, you can sleep abnormally and continue to sleep, and your body may droop due to lack of strength. • If this condition is not treated promptly and properly, it can lead to severe dehydration, shock and death.

■ Diagnosis of neonatal infectious diarrhea

• If the disease is suspected by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings, blood, urine, diarrheal feces, spinal fluid, etc. are collected and the sample is subjected to a bacterial culture test to find and diagnose the causative bacteria of diarrhea.

■ Treatment of neonatal infectious diarrhea

• Death can result if not treated promptly.

• If this disease is suspected, you should seek intensive hospital care immediately.

• Hospital E. coli can easily infect other newborns in the vicinity.

• Newborns with this disease should be immediately isolated from other newborns to avoid infecting other newborns with the pathogenic E. coli that caused the disease.

• Prevent dehydration with intravenous glucose electrolyte solution and treat with appropriate antibiotics.

• Investigate where this fungus is transmitted to the newborn.

• Pathogenic Escherichia coli is more likely to infect newborns in unsanitary, dense neonatal rooms or newborns raised in filthy homes.

• For this reason, especially when caring for newborns, you should always wash your hands thoroughly before and during babysitting to prevent this disease.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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