신생아 농가진(신생아 부스럼/감염성 농가진/전염성 농가진), Impetigo in newborn infants(Impetigo neonatorum)

신생아 농가진(신생아 부스럼/감염성 농가진/전염성 농가진), Impetigo in newborn infants(Impetigo neonatorum)

신생아 농가진(부스럼)의 원인

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사진 202. 노란 고름이 잡힌 황색 포도상구균성 농가진

이 아기는 포경수술을 받은 생식기를 가지고 있다.

황색 포도상구균이나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 등 박테리아가 신생아의 피부에 감염되어 생긴 박테리아 화농성 피부염을 신생아 농가진이라 한다.

요즘 메티실린 항생제 내성 황색 포도상구균(Methicillin resistant staphylococcus aureus/MRSA)에 감염되어 농가진이 생길 수 있다.
임신부의 질강 속이나 항문 또는 외음부 주위에도 황색 포도상구균을 평소 보균할 수 있다.
그 세균이 분만 중 또는 분만 후 신생아의 피부나 폐에 감염될 수 있다.
신생아 농가진을 적절히 조속히 치료하지 않으면 이 병을 일으킨 황색 포도상구균이나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 등 세균이 짧은 시간 내에 신체의 다른 계통의 다른 기관으로 빨리 퍼져 뇌막염, 폐렴, 패혈증, 또는 골수염 등 박테리아 감염병을 일으킬 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제7권 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 감염병 농가진 참조. 황색 포도상구균 감염에 의한 감염병. 제17권 – 소아청소년 피부 질환 참조.

신생아 농가진(부스럼)의 증상 징후

어떤 신생아도 농가진에 걸릴 수 있다.
그러나 생후 4~10일경 신생아가 농가진에 더 잘 걸릴 수 있다.
피부에 상처가 나거나 건강관리를 불결하게 하면 농가진이 더 잘 생길 수 있다.
신생아 농가진은 얼굴, 손, 팔 다리 등에도 날 수 있지만 기저귀 찬 부위에 더 잘 날 수 있다.
초기에는 붉은 피부 반점이 하나 둘 나타나기 시작하다가 그 반점이 더 커지면서 거기에 맑은 물집이 잡히고 그 다음 그 맑은 물집에 노란 고름이 잡혀 농포가 되고 그 노란 농포가 터져 부스럼으로 변화된다.
여러 개의 부스럼이 동시에 한데 모여 날 수도 있고 한 개 한개 따로따로 떨어져 며칠을 두고 연속해서 날수 있다.
부스럼이 전신의 피부로 점점 퍼져나갈 수 있다.
농가진을 일으킨 황색 포도상구균이나 A군 베타 용혈성 연쇄상구균은 감염성이 아주 강력해 다른 신생아들에게 잘 감염될 수 있다.

신생아 농가진(부스럼)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해 이 병이 의심되면 부스럼에서 나온 고름으로 세균배양검사 등을 해서 확진한다.
대부분의 경우, 농가진을 육안으로 보고 진단한다.

신생아 농가진(부스럼)의 치료

신생아 농가진은 서둘러 치료해야 한다.
Nafcillin, Oxacillin, Cloxacillin, 또는 Cephalexin 등 경구용 항생제 투여 및, 또는 Mupirocin 연고 도포로 치료하는 것이 보통이다.
메티실린 내성 황색 포도상구균에 감염되면 치료 상 더 문제가 생길 수 있다.
Vancomycin +/- Gentamicin 또는 +/- Rifampin 또는 Trimethoprim – Sulfamethoxazole, Linezolid 등 항생제 중 한 가지를 선택해 치료할 수 있다.
열이 나거나 보채거나 잘 먹지 않으면 입원치료한다.
이 병을 앓을 때 패혈증이나 폐렴 등 합병증이 있나 알아본다.

Impetigo in newborn infants (Impetigo neonatorum)

Causes of neonatal impetigo

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• Bacterial suppurative dermatitis caused by bacteria such as Staphylococcus aureus or group A beta-hemolytic streptococci on the skin of a newborn is called neonatal impetigo.

• Impetigo can occur these days due to infection with Methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA).

• Staphylococcus aureus can usually be carried in pregnant women’s vaginal cavity or around the anus or vulva.

• The bacteria can infect a newborn’s skin or lungs during or after delivery.

• If neonatal impetigo is not treated promptly and appropriately, the bacteria that cause the disease, such as Staphylococcus aureus or group A beta-hemolytic streptococcus, can quickly spread to other organs in the body within a short period of time, causing bacterial infections such as meningitis, pneumonia, sepsis, or osteomyelitis. can cause [Parents should also become atm least the half-doctors- Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing]-Volume 7 Refer to Infectious Disease Impetigo caused by Group A Beta Hemolytic Streptococcus Infection. Infectious disease caused by Staphylococcus aureus infection. See Volume 17 – Skin Disorders in Children and Adolescents.

Signs of symptoms of neonatal impetigo

• Any newborn can get impetigo.

• However, around 4-10 days of age, newborns are more susceptible to impetigo.

• Impetigo is more likely to develop if the skin is damaged or poor health care is taken.

• Neonatal impetigo can also fly to the face, hands, arms and legs, but is more likely to fly in diapered areas.

• At first, red skin spots start to appear one by one, but as the spots get bigger, clear blisters are formed. Then, yellow pus is caught in the clear blisters, which become pustules, and the yellow pustules burst and turn into blisters.

• Several buds can fly together at the same time, or they can fly apart one by one for several days in a row.

• The bruises can spread to the skin all over the body.

• Staphylococcus aureus or group A beta-hemolytic streptococci, which cause impetigo, are highly contagious and can easily infect other newborns.

Diagnosis of neonatal impetigo

• If the disease is suspected by combining the medical history, symptom signs, and examination findings, it is confirmed by performing a bacterial culture test with pus from the scum.

• In most cases, impetigo is diagnosed visually.

Treatment of neonatal impetigo

• Neonatal impetigo should be treated promptly.

• Treatment is usually treated with oral antibiotics such as Nafcillin, Oxacillin, Cloxacillin, or Cephalexin, or application of Mupirocin ointment.

• Infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus can make treatment more challenging.

• Antibiotics such as Vancomycin +/- Gentamicin or +/- Rifampin or Trimethoprim – Sulfamethoxazole or Linezolid can be selected for treatment.

• If you have a fever, sore throat, or don’t eat well, you should be hospitalized. • Find out if you have complications such as sepsis or pneumonia when you have this disease.

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