신생아 중이염, Otitis media in newborn infants(Neonatal otitis media)

신생아 중이염, Otitis media in newborn infants(Neonatal otitis media)

[visit www.drleepediatrics.com-[제8권. 소아청소년 호흡기 질환- Vol 8th –Diseases of respiratory system in children and adolescents in written in Korean and English]

 

신생아 중이염의 원인

• 병원체 감염이나 다른 원인으로 신생아 중이 강에 생긴 염증을 신생아 중이염이라고 한다.
• 신생아 중이염이 있으면 중이강 속이 곪고 고름이 잡힐 수 있다.
• 신생아의 중이염은 감기, 모세기관지염, 또는 폐렴 등의 상· 하기도 감염을 앓을 때 이차 박테리아 감염 등으로 생길 수 있다.
• 신생아 중이염의 주원인은 바이러스 감염이나 박테리아 감염이다.
• 신생아 중이염을 일으키는 박테리아의 종류는 신생아기 이후 영유아들이나 학령기 아이들의 중이염을 일으키는 박테리아의 종류와 다를 수 있다.
• 드물게 출생하기 전 태아가 중이염에 걸린 후 태어나기도 한다.
• 패혈증이나 폐렴 등을 앓을 때도 중이염이 합병증으로 생길 수 있다.
• 중이강 속에 대장균, 황색 포도상구균, B형 헤모필러스 인플루엔자균이나 비 B형 헤모필러스 인플루엔자균, 또는 A군 용혈성 연쇄상구군 감염이나 B군 용혈성 연쇄상구균 감염으로 신생아 중이염이 생길 수 있다.

신생아 중이염의 증상 징후

• 신생아 중이염의 증상징후는 다양하다.
• 주 증상징후는 다음과 같다.
• 감기를 앓을 때나 그 외 다른 바이러스 상기도염을 앓는 중 이차 세균 감염으로 급성 박테리아 중이염이 생길 때가 많다.
• 이렇게 생긴 중이염이 있을 때는 감기 등의 증상 징후와 급성 중이염의 증상 징후가 함께 나타날 수 있다.
• 감기 등 바이러스 상기도  감염병을 앓던 신생아에게 중이염이 생기면 감기를 앓는 동안 비교적 잘 먹었었던 모유나 인공영양을 잘 먹지 않고 보통 보다 더 보채고 미열내지 고열이 날 수 있고 잘 자지 않고 때로는 구토 및 설사를 할 수 있다.
• 감기 등으로 코가 막혀 호흡곤란이 생길 수 있다.
• 때로는 중이염에 걸려 있는지 모르고 얼마동안 지날 수 있다.
• 신생아에게 난 어떤 병으로 소아청소년과에 진료 받으러 갔을 때 중이염이 있는 것을 처음 진단받는 경우도 있다.

사진 152. 분흥색으로 표시된 부분이 중이 강다

중이에 염증이 생긴 것을 중이염이라고 한다.

a-외이도,

b-고막,

c- 중이염,

d-이관

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

신생아 중이염의 치료

• 박테리아 감염이 신생아에게 생길 때 신생아들은 그 감염에 대한 저항력이 일반적으로 미약하고 신생아에게 감염된 박테리아는 비교적 짧은 시간 내 전신으로 퍼져 신체 여러 계통의 여러 기관이나 조직으로 감염될 수 있다.
• 중이염이 신생아에게 생길 때도 중이염을 일으킨 박테리아가 중이강 속 이 외 신체 다른 부위로 감염되어 박테리아 감염병을 신체 다른 부위에도 생길 수 있다.
• 이런 이유로 신생아에게 중이염이 있고 열나고 아픈 것 같으면 입원 치료받기도 한다.
•  특히 신생아가 중이염을 앓으면서 열이 나거나 잘 먹지 않고 보채면 입원 치료를 하는 것이 보통이다.
• 합병증이 없고 잘 먹고, 열도 나지 않고, 기분이 좋고 신생아가 전체적으로 건강한 것 같으면 의사의 처방에 따라 경구용 항생제로 중이염을 가정 치료해도 된다.
• 중이염이 완치될 때까지, 보통 소아청소년과 의사의 지시에 따라 중이염이 잘 치료되는지 확인하고 처방받은 약으로 적절한 기간 동안 치료한 후 중이염이 완치되었는지 꼭 추적 진료를 받고 재 진단받아야 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제18권 소아 이비인후과 질환 참조

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Nelson Textbook of Pediatrics 14-19th ed. Beherman,
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 19th edition
• Red book 29-30th edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• 제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
• 제7권 소아청소년 감염병 참조 문헌 및 출처

• Other

  Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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