신생아 클라미도필리아 결막염, Neonatal chlamydophila conjunctivitis(Neonatal chlamydia conjunctivitis)

신생아 클라미도필리아 결막염, Neonatal chlamydophila conjunctivitis(Neonatal chlamydia conjunctivitis)

임신부의 산도에 감염되어 있던 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)병원체가 신생아의 눈이나 폐에 감염될 수 있다.
그래서 출생 후 신생아의 눈에 클라미디아 결막염이 생길 수 있다.
이 결막염을 신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염, 또는 클라미디아 결막염이라고 한다.
폐에 감염되어 생긴 폐렴을 클라미디아 트라코마티스 폐렴이라고 한다.
미국에서는 연간 100,000명의 신생아들이 출생 중 산모의 산도에서 클라미디아 트라코마티스에 감염되어 출생한다고 한다.

제7권 14장 5-1.jpg

사진 27.클라미디아 트라코마티스 결막염.

출처:Mead Johnson Nutritionals,USA

신생아 클라미디아 결막염의 증상 징후

신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염의 초기 증상 징후는 다양하다.
때로는 신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염의 증상 징후와 신생아 임질균 결막염의 증상 징후가 비슷해서 이 두 병을 감별진단 해야 할 때도 있다.
초기 이 두 종류의 결막염을 진단할 때 세균검사를 하지 않고 쉽고 확실하게 감별 진단하기가 어렵다.
클라미디아 트라코마티스 감염으로 인한 결막염은 생후 5∼14일 경에 발병되는 것이 보통이고
임질균 감염에 의한 신생아 임질성 결막염은 생후 2-5일에 발병되는 것이 보통이다.
초산은 안약으로 생기는 신생아 화학물성 결막염은 생후 6-12시간에 생기고 24-48시간 내에 없어지는 것이 보통이다.
일반적으로 신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염의 증상 징후는 신생아 임질균 결막염의 증상 징후와 중증도보다 훨씬 경미하다.
신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염은 비교적 더 흔한 병이다. 초기에는 하얀 눈곱이 조금 끼다가 며칠 지나면 짙은 눈곱이 비교적 많이 난다.
한쪽 또는 양쪽 결막이 붉고 눈꺼풀도 붓는다.
속히 적절히 치료하지 않으면 각막과 결막이 손상될 수 있다.
부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과-제 19권 소아청소년 안과 질환-클라미디아 결막염.

신생아 클라미디아 결막염의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 결막염에서 고름을 채취해 클라미디아 트라코마티스 세균검사로 진단하거나 클라미디아 트라코마티스 항원항체검사로 짧은 시간 내에 쉽게 진단할 수 있다. 즉 IgG 항체, IgM 항체, polymerase chain reaction (PCR) 검사로 진단 할 수도 있다.
일반적으로 복잡한 세균검사로 진단하지 않고 설파 안약, 에리스로마이신 안약, 또는 다른 적절한 항생제 안약으로 치료하고 그 치료의 결과가 좋으면 클라미디아 트라코마티스 결막염이라고 역으로 진단하는 경우가 많다.

신생아 클라미디아 결막염의 치료

신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염은 눈에 바르는 설파 안연고, 눈에 넣을 수 있는 설파 안 점적약, 또는 에리스로마이신 안연고 등으로 쉽게 치료될 수 있다.
클라미디아 트라코마티스 균이 폐로 감염되어 신생아 폐렴이 생길 수 있다.
그 때문에 폐렴 증상 징후가 없어도, 때로는 신생아 클라미디아 트라코마티스 결막염의 초기부터 경구 투여 에리스로마이신 등으로 치료하기도 한다.
또 클라미디아 트라코마티스 세균을 산도에 보균한 분만부로부터 태어난 신생아에게 결막염이나 폐렴의 증상 징후가 없어도 14일간 경구 투여 에리스로마이신 예방적 치료를 권장하기도 한다.
경구용 에리스로마이신 예방적 치료를 받은 신생아에게 유문 협착증이 생길 수 있어 경구 투여 에리스로마이신 예방적 치료를 권장하지 않는 의사들도 있다.

Neonatal chlamydophila conjunctivitis

Chlamydia trachomatis pathogens that were infecting the birth canal of pregnant women can infect the eyes or lungs of newborns.

• So, chlamydial conjunctivitis can develop in the eyes of newborns after birth.

• This conjunctivitis is called neonatal chlamydia trachomatis conjunctivitis, or chlamydial conjunctivitis.

• Pneumonia caused by an infection in the lungs is called Chlamydia trachomatis pneumonia.

• In the United States, an estimated 100,000 newborns are born with Chlamydia trachomatis infection during birth in the mother’s birth canal.

제7권 14장 5-1.jpg

Picture 27. Chlamydia trachomatis conjunctivitis. Source: Mead Johnson Nutritionals, USA Signs of symptoms of neonatal chlamydial conjunctivitis

• Early symptoms of neonatal chlamydial trachomatis conjunctivitis. Signs vary.

• Sometimes, the symptoms of neonatal chlamydia trachomatis conjunctivitis are similar to those of neonatal gonococcal conjunctivitis.

• When diagnosing these two types of conjunctivitis in the early stages, it is difficult to easily and reliably differentiate them without a bacteriological test.

• Conjunctivitis caused by Chlamydia trachomatis infection usually develops around 5 to 14 days after birth.

• Neonatal gonorrhea conjunctivitis caused by gonorrhea infection usually develops between 2 and 5 days of age.

• Neonatal chemical conjunctivitis caused by silver acetate eye drops usually develops at 6-12 hours after birth and resolves within 24-48 hours.

• In general, the symptoms of neonatal chlamydia trachomatis conjunctivitis are much milder than the symptoms and severity of neonatal gonorrhea conjunctivitis.

• Neonatal Chlamydia trachomatis conjunctivitis is a relatively more common disease. In the beginning, there is a little white mucus, but after a few days, a lot of dark mucus comes out. • One or both conjunctivas are red and the eyelids are swollen.

• If not treated promptly and properly, the cornea and conjunctiva can be damaged.

• Parents Should Be At, least the half-Doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing – Volume 19 Children’s and Adolescent Eye Diseases – Chlamydial Conjunctivitis. Diagnosis of neonatal chlamydial conjunctivitis

• If this disease is suspected based on the history, symptoms, signs, and examination findings, pus can be collected from conjunctivitis and diagnosed with a Chlamydia trachomatis bacteriological test or easily diagnosed with a Chlamydia trachomatis antigen antibody test within a short period of time. That is, it can be diagnosed with an IgG antibody, an IgM antibody, or a polymerase chain reaction (PCR) test.

• In general, the diagnosis of chlamydia trachomatis conjunctivitis is reversed if the diagnosis is not made with a complex bacteriological test and treated with sulfa eye drops, erythromycin eye drops, or other appropriate antibiotic eye drops and the results of the treatment are good. Treatment of neonatal chlamydial conjunctivitis

• Neonatal Chlamydia trachomatis conjunctivitis can be easily treated with sulfa eye ointment applied to the eye, sulfa eye drops that can be placed in the eye, or erythromycin ointment.

• Chlamydia trachomatis can infect the lungs and cause neonatal pneumonia.

• For this reason, even if there are no signs of pneumonia, sometimes it is treated with orally administered erythromycin from the early stage of neonatal chlamydia trachomatis conjunctivitis.

• In addition, for newborns born to mothers carrying Chlamydia trachomatis bacteria in the birth canal, prophylactic treatment with oral erythromycin for 14 days is recommended even if there are no symptoms of conjunctivitis or pneumonia.

• Some doctors do not recommend prophylactic treatment with oral erythromycin because it can cause pyloric stenosis in newborns who receive oral erythromycin prophylaxis.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-본 사이트의 내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.”