신생아 파상풍, Neonatal tetanus(Tetanus neonatorum)

신생아 파상풍, Neonatal tetanus(Tetanus neonatorum)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제6권: 신생아 육아 성장 발육 질병 제18장 참조 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 6 Chapter 18: Newborn rearing growth development and diseases (Written in English).]

신생아 파상풍의 원인

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사진 174. 멸균 소독된 가위로 탯줄을 자른다.

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사진 175. 멸균 소독된 클램프로 탯줄을 클램프 하고 멸균 소독된 가위로 탯줄을 자른다.

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사진 176. 탯줄 클램프.

소독된 탯줄 클램프로 탯줄을 클램프한다.

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사진 177. 클램프한 채로 탯줄을 건사한다. 2개의 탯줄 동맥과 한 개의 탯줄 정맥이 있는 것을 볼 수 있다.

불결한 가위로 탯줄을 자르거나
탯줄을 불결하게 처리하거나 신생아를 불결하게 다루든지
신생아에게 어떤 열상 등 외상이 있거나
화상을 입을 때
그 외 다른 원인으로 파상풍(클로스티디움 테타니) 박테리아가 신생아에게 감염되어 파상풍이 신생아에게 생길 수 있다([부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병 -파상풍 참조).

신생아 파상풍의 증상 징후

잠복기는 3∼10일 정도이고 신생아 파상풍의 전형적인 증상 징후는 다음과 같다.
초기에는 젖이나 인공영양을 잘 빨지 못한다.
병이 점점 더 진행되면 이런 증상 징후가 점점 더 심해져 젖을 거의 빨지도 못하고 빤 젖을 삼키지도 못한다.
심하게 울고 보챈다.
아기가 울 때 울음소리를 내지도 못하고,
호흡곤란이 생기고 더 심하면 질식될 수 있다.
전체 근육에 강직성 경련이 생겨 몸 전체가 나무판자 같이 뻣뻣해질 수 있고
전신경련이 일어나기도 한다.
입 주위근육에 경련이 생겨 입을 벌릴 수 없고
복부근육 경련이 생길 수 있다.
치료를 적절히 하지 않으면 거의 90%가 사망한다.

신생아 파상풍의 진단

불결한 가위로 탯줄을 자르던지,
신생아를 불결하게 다루었다든지,
신생아의 몸에 열상이나 그 외 다른 외상이 생겼던지 병력,
증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 진단할 수 있다.
피검사나 세균검사는 이 병을 진단하는 데 큰 도움이 되지 않는다.

신생아 파상풍의 치료

이 병이 의심되면 곧 입원, 진단 치료받는다.
포도당 전해질용액 정맥주사로 탈수를 재수화 치료한다.
호흡곤란은 산소호흡으로 치료하고
때로는 기관 내관삽입으로 인공호흡을 시킨다.
파상풍 인간면역 글로불린으로 체내 파상풍 균독을 제거 치료한다.
이미 체내 파상풍균을 죽이기 위해 페니실린이나 적절한 다른 종류의 항생제로 10일 정도 치료한다.
전신경련이 생기지 않게 예방적 치료를 하고
경련이 생기면 밸리움 등 항경련제로 치료하고
클로르프로마진 등 정신 안정제로 정신을 안정시킬 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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소아과학 대한교과서

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