안와 주위 봉소염(안구 주위염), Periorbital cellulitis (Preseptal cellulitis)

안와 주위 봉소염(안구 주위염), Periorbital cellulitis (Preseptal cellulitis)

[Please visit www.drleepediatrics.com-[제19권. 소아청소년 안(눈)과 질환 – Volume 19th –children and adolescent’s eye diseases in written in Korean and English]

안구를 둘러싸고 있는 연조직 부분을 안와 조직이라고 한다.
안구에는 감염이 생기지 않고 다만 안와(눈꺼풀)에 있는 연조직과 눈꺼풀에 박테리아 감염이 생기고 안와 주위의 연조직과 눈꺼풀이 곪는 감염병을 안와 주위 봉소염이라고 한다.
즉 눈꺼풀과 안와 주위 봉소염을 일으킨 박테리아가 안와 주위 연조직뿐만 아니라 두개 강 속에 있는 정맥과 두 개 강 내 뇌 및, 또는 뇌막, 또는 그 밖의 다른 뇌 부분까지 감염돼서 그 부위에 염증을 일으킬 수 있다.
안와 주위 봉소염을 적절히 치료하지 않으면 시력은 물론이고 생명까지 잃을 수 있다.

안와 주위 봉소염(안구 주위염)의 원인

패혈증을 일으킨 박테리아가 안구 주위 연조직으로 감염되면 안와 주위 봉소염이 생길 수 있다.
박테리아가 안구나 눈 주위 연조직에 생긴 타박상이나 열상, 안검 열상, 눈 다래끼, 결막염, 곤충 자상, 누낭염 등을 통해 안구 주위 연조직에 감염될 때,
사골동 등 부비동염을 일으킨 박테리아가 안구 주위 연조직이나 안검(눈꺼풀)으로 감염될 때,
박테리아 결막염을 적절히 치료해 주지 않았을 때,
또는 그 외 다른 경우 안와 주위 봉소염이 생길 수 있다.
이 병을 일으킬 수 있는 박테리아는 여러 종류가 있지만 황색 포도상구균, A군 베타 용혈성 연쇄상구균, 폐렴연쇄상 구균, 또는 B형 헤모필러스 인플루엔자균(히브균) 등이다.

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사진 87. 안와 주위 봉소염(안구 주위염)

소스-infectious diseses in children, August 2005, p 60

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사진 88. 안와 주위 봉소염(안구 주위염)

소스-infectious diseses in children, August 2005, p 60

안와 주위 봉소염(안구 주위염)의 증상 징후

이 병의 원인, 정도, 합병증의 유무 등에 따라 증상징후가 다르다.
경미할 때는 눈꺼풀이 붓고 눈이 빨갛다.
안구 주위 연조직와 눈꺼풀이 심하게 붓고 눈이 빨개진다.
그리고 안구 주위가 아프고 미열 내지 고열이 날 수 있다.
눈꺼풀과 안구 주위가 심하게 부을 때는 눈을 잘 뜰 수도 없다.
고름이 눈에서 조금 나올 수도 있다.
이 병을 속히 적절히 치료해 주지 않으면, 이 병을 일으킨 박테리아가 두개강 내로 계속 퍼져서 뇌 정맥염, 뇌막염, 또는 뇌농양 등이 생길 수 있고, 그 쪽 시력을 잃을 수도 있다.

안와 주위 봉소염(안구 주위염)의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하고 안구 초음파 검사나 X-선 사진 검사 등으로 진단한다.
병소에서 채취한 고름으로 그람 염색 현미경 세균검사와 세균배양검사 등으로 원인균을 알아낸다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가장간호 백과 제 18권 소아청소년 이비인호과 질환-급성 축농증 참조.

안와 주위 봉소염(안구 주위염)의 치료

이 병이 의심되면 입원하여 안와 주위 봉소염에서 채취한 고름 피검 물로 세균 검사를 하면서 적절한 항생제 정맥주사로 치료를 시작한다.
그람 염색 현미경 세균 검사도 하고 세균 배양검사도 하고 항균제 감수성 검사를 해서 그 원인 균에 가장 잘 듣는 항생제 혈관주사로 치료한다.
드물게는 안구 주위 연조직에 고인 고름을 수술로 배농해야 할 때도 있다.
축농증을 일으킨 박테리아가 안와 주위에 감염돼서 안와 주위 봉소염이 생겼을 때는 안와 주위 봉소염과 축농증을 동시 치료해야 한다.
맨 처음에는 안와 주위염만 있던 것이 안와 봉와직염으로 진전될 수 있다.

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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