어루러기(전풍), Tinea versicolor(Pityriasis versicolor)

어루러기(전풍), Tinea versicolor(Pityriasis versicolor)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious Diseases (Written in English).]

어루러기를 전풍이라고도 한다.
어루러기는 Pityrosporium orbiculare(Malassezia furfur) 균 감염으로 생기는 진균성 피부 감면병의 일종이다.
두부 백선, 체부 백선, 족부 백선, 손톱 백선, 결절 백선, 흑 백선, 수 백선, 안면 백선, 완 백선 등 여러 종류의 진균성 피부 감염병 중 제일 흔한 것이 어루러기이다.
인설이 많이 생기고 1~3cm의 크기의 타원형의 피부 반점이 소아 청소년의 상 체부, 등, 팔의 상부, 얼굴, 또는 다른 부위 피부에 생길 수 있다.
진한 갈색이나 엷은 황갈색, 연한 적색, 또는 백색으로 나타날 수 있고 원래의 피부색보다 더 진하게 또는 좀 더 엷게 나타날 수 있다.
특히 사춘기 아이들의 상체와 목에 잘 나타난다. 그러나 노인들이나 15세 이전 사춘기 이전 아이들에게도 나타날 수 있다.
영아들이나 학령기 아이들의 얼굴, 특히 측두에 더잘 나타날 수 있다.
여러 가지 크기로, 여러 가지 형태로 두피, 외음부, 사타구니 등에도 나타날 수 있다.
만성으로 나타날 수 있고
여름철 햇볕에 쪼이면 더 밝게 보이고 겨울철 햇볕으로 더 검게 보일 수 있다.
대개 아무 증상이 없으나 경미하게 가려울 수도 있다.
잠복기는 확실히 모른다.

어루러기의 역학

기후에 관계없이 모든 지역에 사는 사람들에게 생길 수 있고 모든 연령층에 생길 수 있다. 그러나 열대지방에서 사는 사춘기 아이들이나 젊은 사람들에게 더 잘 생길 수 있다.
습하고 따뜻하고 기름기가 있는 피부에 더잘 생길 수 있다.
모낭염이 있거나 면역 손상이 있는 사람들에게 더 잘 생길 수 있고
신생아에게 전신성 감염병을 일으킬 수도 있다.

어루러기의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 진단할 수 있다.
대개 대층적으로 등이나 가슴에 분포되어 나있고 인설, 황반, 그 외 여러 가지 색깔 피부 반점이 나타날 수 있다.
우드 등 빛으로 진단할 수 있고
환부 인설을 채취해 KOH 현미경검사로 진단하든지 우드 등 빛 검사로 진단하든지, 진균 배양검사로 확진할 수 있다.
백색 비강진이나 염증성피부질환이 나은 후 생기는 색소 침착 감소증, 백반증, 지루성 피부염, 2차 매독, 장미색 비강진(Pityriasis rosea), 급성 태선모양 잔비늘증, 진행성 황반 색소침착 저하증과 감별진단해야 한다.

어루러기의 치료

셀레니움(Selenium sulfate and propylene glycol) 샴푸와 로숀으로 치료할 수 있다.
때로는 Ketoconazole, Bifonazole, Econazole, Oxiconazole, Terbinafine, Ciclopirox, Clotrimazole, Haloprogin, Miconazole, 또는 Tolnaftate 등의 항진균제 연고 중 하나를 선택해 치료하면 잘 치료된다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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소아과학 대한교과서

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