연성 하감, Chancroid – 제7권. 소아청소년 감염병

연성 하감, Chancroid

역학

일반적으로 경제적으로 빈곤한 나라에서 사는 매매춘자들에게 이병이 생길 수 있다.그리고 마약 중독자들에게 이 병이 더 잘 생긴다.
아프리카와 열대지방에서 이 병이 발생한다. 미국에서도 산발적으로 이 병이 발생한다.
매독, 헤르페스 단순 포진 바이러스 감염병, 클라미디아 감염병, 임질, 에이즈 등 성병과 같이 생겨있을 수 있다.

원인, 증상 징후

연성 하감 Chancroid은 헤모필러스 두크레이이스 Haemophilus ducreyiis 세균이 외음기에 감염되어 생기는 급성 궤양성 성병 중에 하나이다.
외음기에 한 개나 여러 개의 궤양이 생기는 감염병이다.
이 병의 초기에는 외음기에 붉은 구진이 한 두개 생기고 그 구진에 고름물집이 생긴다. 그 궤양의 가장자리 환부는 그 주위 정상 외음기와 명확하게 분별된다.
그 궤양은 재색이나 노란 색의 고름물로 덮혀있는 것이 보통이다.
이런 궤양이 하나 또는 여러 개 날 수 있다.
매독으로 생긴 궤양과 달리 좀 아프고 단단하지 않다.
그 궤양이 나있는 쪽 서혜부의 림프절이 곪을 수 있다.
그 궤양이 자연적으로 나을 수 있고 때로는 외음기가 상당히 파지고 상흔이 생길 수 있고
포경이 생기고 그로 인해 포피가 정상적으로 뒤로 또는 앞으로 저쳐지지 않을 수 있다. 여성이 이 병에 걸리면 질입구에 괴양이 생기고, 소변 볼 때 아프고, 셩교할 대 아프고, 질에서 비정상적인 분비물이 나오고 대변을 보는데 통증이 생기고 출혈이 생길 수 있다.
소아들에게 이 병이 있으면 아동 성학대로 생겼다고 추정할 수 있다.
잠복기는 1~10일 이다.

진단

증상 징후 진찰 소견 등을 참작해서 이 병을 진단하는 것이 보통이다.
외음기 궤양 환부나 주위에 생긴 림프절염에서 피검물을 획득해 H ducreyi 균을 배양해서 진단할 수 있고 PCR검사로도 진단할 수 있다.
매독, 헤르페스 단순포진 바이러스 감염병, 성병, 림프육아종, 클라미디아 감염병, 임질, 에이즈 등 성병과 감별진단해야 한다.

치료

3세대 cephalosporins, macrolides, quinolones, azithromycin ceftriaxone, erythromycin ciprofloxacin 등 항생제 들 중 한가지 항생제로 치료한다.
매독, 헤르페스 단순 포진 바이러스 감염병, 클라미디아 감염병, 임질, 에이즈 등 성병에 감염되어있나 확인해야 한다.
성교 상대자도 치료해야 한다.

Chancroid

Epidemiology

• In general, prostitutes living in economically poor countries can get the disease, and drug addicts are more likely to get the disease.

• The disease occurs in Africa and the tropics. The disease also occurs sporadically in the United States.

• May coexist with sexually transmitted diseases such as syphilis, herpes simplex virus infection, chlamydia infection, gonorrhea, and AIDS.

Causes, symptoms, signs

• Chancroid is one of the acute ulcerative sexually transmitted diseases caused by Haemophilus ducreyiis infection of the vulva.

• It is an infectious disease that causes one or several ulcers on the vulva.

• In the early stages of this disease, one or two red papules appear on the vulva, and pus blisters form on the papules. The marginal lesion of the ulcer is clearly distinguished from the surrounding normal vulva.

• The ulcer is usually covered with ash or yellowish pus.

• You may have one or several of these ulcers.

• Unlike ulcers caused by syphilis, they are a little painful and not hard.

• Lymph nodes in the groin on the side of the ulcer may be swollen.

• The ulcer may heal spontaneously and sometimes the vulva may be significantly digging and scarring.

• phimosis can occur, which can prevent the foreskin from sliding backwards or forwards normally. When a woman gets this disease, it can cause a lump in the vaginal opening, pain when urinating, pain when urinating, abnormal discharge from the vagina, pain when passing a stool, and bleeding.

• If children have this disease, it can be presumed that it is caused by child sexual abuse.

• The incubation period is 1 to 10 days.

Diagnosis

• It is common to diagnose this disease by taking into account the symptoms, signs, and examination findings.

• It can be diagnosed by culturing H ducreyi bacteria by obtaining a specimen from the affected area of vulvar ulcer or surrounding lymphadenitis, and it can also be diagnosed by PCR test.

• Differential diagnosis should be made from sexually transmitted diseases such as syphilis, herpes simplex virus infection, sexually transmitted disease, lymph granuloma, chlamydial infection, gonorrhea, and AIDS.

Cure

• Treat with one of antibiotics such as third-generation cephalosporins, macrolides, quinolones, azithromycin ceftriaxone, and erythromycin ciprofloxacin.

• Check for sexually transmitted diseases such as syphilis, herpes simplex virus, chlamydia, gonorrhea, and AIDS. • Sexual partners should also be treated

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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