연소성 재발성 이하선염, Juvenile recurrent parotitis

연소성 재발성 이하선염, Juvenile recurrent parotitis

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious Diseases (Written in English).]

영아기에서 사춘기까지 소아청소년들에게 주로 생긴다.
이 병은 재발성이 있고
이 병의 원인은 확실히 모른다.
소아청소년들에게 주로 생기고
반복성이 있다고 해서 연소성 재발성 이하선염이라는 병명이 생겼다.
항아리손님(유행성 이하선염/볼거리) 다음으로 흔한 이하선염의 일종이다.
이 병이 있을 때 이하선에 고름이 잡히지 않고 이하선 타액 분비관이 완전히 막히지도 않는다.
과거에는 연소성 재발성 이하선염은
- 자가면역 질환,
- 알레르기성 질환,
- 박테리아 감염,
- 바이러스 감염,
- 또는 유전성 질환 등으로 생긴다고 믿었다.
- 자가면역이나 알레르기로 생기지 않는다.
- 어떤 예에서는 유전성이 있다고 한다.
아이들이 상기도염을 앓을 때 탈수가 되고 세균이 타액 분비관(스텐센관)을 통해서 이하선에 감염되어 이 병이 생긴다는 설이 가장 유력하다.

그림 8-5.분홍색 부분이 이하선이다.

연소성 재발성 이하선염의 증상 징후

이 병은 남아들에게 더 잘 생기고
생후 3개월에서 16세 연령층 아이들에게 생길 수 있다.
첫 발생 평균 나이는 3.8세이다.
이 병은 자연히 회복된다.
이 병이 한 번 유발되면 여러 날 동안 지속된다.
한쪽 이하선 또는 양쪽 이하선에 생길 수 있다.

연소성 재발성 이하선염의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등으로 이 병을 의심하면 이하선 타액 분비관 조영술, 이하선 초음파 사진검사, 타액 분비관 내시경 조사 등으로 진단한다.
이하선 타액 분비관 조영술 검사에 이하선 타액 분비관 확장, 협착, 꼬임, 또는 확대 상태 등이 나타나는 것이 보통이다.
이하선 타액 분비관 혈관이 없는 것이 보통이다.
이런 이유로 재발성 염증이 이하선에 생긴다고 한다.

연소성 재발성 이하선염의 치료

관찰적 치료를 하든지 항생제로 치료하기도 한다.
때로는 보통 치료 용량보다 더 적은 용량 항생제로 예방적 치료를 한다.
이하선 마사지, 충분한 수분섭취, 따뜻한 습포, 타액 분비관 내 코르티코스테로이드제 주입, 껌 씹기 등으로 치료하기도 한다.
타액 분비관이 비정상적으로 좁으면 크게 확대 치료도 하고 때로는 타액 분비관을 통해 의료기구를 넣고 고름을 빼주기도 한다.

연소성 재발성 이하선염의 감별 진단

파라믹소바이러스(Paramyxovirus) 감염으로 생기는 멈프(유행성 이하선염/항아리손님)이 있으면 열, 피로, 두통, 한전 등의 증상 징후가 생기는 것이 보통이다.
이하선 타액 분비관 석증, 타액선 공기증, 이하선 림프증, 에이즈, 쇼그렌 증후군, 황색 포도상 구균감염성 이하선염, 묘소병 등과 감별 진단해야 한다.

다음은 “이하선염에 대해… ,연소성 반복성 이하선염 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 이하선염에 대해… ,연소성 반복성 이하선염

6살된 아들을 둔 엄마입니다

작년 10월부터 귀밑이 양쪽이 동시에 또는 번갈아 가면서 자주 붓습니다.

일주일에 한번 내지는 두세 번도 붓습니다. 병원에서 초음파 검사도 하고 혈액검사도 했습니다.

바이러스 검사에서 HP바이러슨가 정확히 기억이 안 나는데 그것만 조금 있는 걸루 나오고 별다른 것은 없었습니다.

초음파에서는 이하선에 염증이 있는 걸로 나왔구요.

청소년기 까지 반복 될 수도 있다고 하더군요.

근데 요즘 더 자주 붓는 거 같아 걱정인데 그냥 저절로 괜찮아 질 때가지 기다려야 하는 건지 아니면 병원엘 다시 가봐야 하는 건지 모르겠습니다. 답변 부탁드립니다.

철님

안녕하세요.

아이의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

좋은 질문을 하셨습니다.

제 생각으로 연소성 반복성 이하선염에 걸린 것 같습니다.

유행성 이하선염, 황색 포도상구균 감염성 이하선염 등 다른 종류의 이하선염과 감별 진단해야 합니다.

미 소아청소년 져날, Pediatrics, 2004년 7월호에 이 병에 관한 연구 논문이 있어 저도 읽어봤습니다.

연소성 반복성 이하선염을 참조하시기 바랍니다. 더 자세한 정보는 단골 의사 선생님께 문의하시던지 의과대학 도서관에서 얻으시기 바랍니다.

연소성 반복성 이하선염을 항생제로 치료할 때는 아규멘틴으로 치료하기도 합니다. 그리고 이하선의 타액 분비관 세척요법과 항생제로 치료할 수 있습니다.

그러나 이런 치료는 어디까지나 담당 의사선생님의 지시에 따라 하는 것이 옳습니다.

소아청소년과에서 계속 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

연소성 재발성 이하선염, 비 유행성 이하선염,볼거리(유행성 이하선염), 화농성 이하선염 등을 참조하시기 바랍니다.

소아청소년에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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