임신 중 항생제 사용, Antibiotics during pregnancy

임신 중 항생제 사용, Antibiotics during pregnancy

[Please visit www,drleepediatrics.com-volume 25 pregnancy, labor, delivery, newborn care- 제 25권 임신 분만 출생 신생아 돌보기]

미국 임신부들의 15~40%가 임신 중 항생제로 치료받는다. 항생제 부작용이 임신부, 태아, 테어나는 신생아나 아이에게 생길 수 있다. 그리고 태어난 아기가 모유수유를 할 때도 항생제치료 받는 수유모의 모유 속에 항생제가 분비되어 모유를 먹는 아기에게 항생제로 인한 부작용이 생길 수 있다.
다음은 임신 중 임신부가 항생제로 치료받을 때 항생제의 부작용이 임신부와 태아에 생길 수 있고 없는 정보를 제공한다. 임신 중 임신부가 항생제로 치료 받아야 할 때 참고용 정보이다.

미 식약청 FDA 임신 중 항생제 사용 카테고리

A: 임신 제1 삼분기 중 임신부 치료에 쓴 항생제가 태아에게나 임신붕에 위험성을 주지 않는다고 연구된 항생제들.

B; 동물 실험에서 임신한 동물에게 쓴 항생제가 태아에게 위험성을 주지 않는다고 연구결과가 있는항생제들.그러나 사람 임신부에게 이 연구를 하지 안 않았다.

C: 사람 임신부 치료에 임신부, 태아 등에 부작용이 생기는지 않은 항생제들이나 동물 시험에서, 항생제가 부작용이 생기는지 안 생기는지 연구 결과가 없다.

D: 사람 태아에게 유해하다는 증거는 있는 항생제이지만 그 위험성이 생길 가능성이 있는 것을 불구하고 임신부의 치료에 사용하고 있는 항생제이다.

X: 동물 및, 또는 사람 임신에게 연구한 데이터에서 써서 이익을 얻는 것 보다 임신부나 태아에게 확실히 유해한 항생제들이다. 참조 및 소스:HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015

1. 안정성이 있다는 항생제 Considered Safe

항생제의 종류	위험성	태아에게 줄 수 있는 부작용
Natural Penicillin PCNs	B	없다고 알려졌음
Amino-PCNs	B	없다고 알려졌음
Anti-Staph PCNs	D	없다고 알려졌음
Antipseudomonal PCNs	C	없다고 알려졌음
Cephalosporin 1~3세대	B	없다고 알려졌음
Erythromycin(base, stearate, ethylsuccinate)	B	없다고 알려졌음
Clindamycin클린다마이신(clindamycin)	B	없다고 알려졌음
Spectinomycin	B	없다고 알려졌음

참조 및 소스: HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015

2. 안정성이 있다고 하지만 주의하면서 치료에 써야하는 항생제 Probably Safe- Use with Caution

항생제의 종류	위험성의 정도	태아에게 줄 수 있는 부작용
Azithromycin	B	없다고 알려졌음
Aztreonam	B	없다고 알려졌음
Gentamycin	D	없다고 알려졌음, 그러나 Aminoglycosides로 청력 장애 및 다른 장애가 있을 수 있다.
Imipenem-cilastatin	C	없다고 알려졌음
Metronidazole메트로니다졸	B	없다고 알려졌음
Nitropfurantoin	B	없다고 알려졌음. 그러나 G6PD 결핍증이 있으면 적혈구 용혈이 생길 수 있다.
Sulfonamides	B	G6PD 결핍증이 있으면 적혈구 용혈이 생길 수 있다.
Sulfonamides	D	만삭에서는
Trimethoprim	C	없다고 알려졌음 그러나 항 엽산작용이 있다. 임신 제1 3분기 동안 쓰지 않음
Vancomycin	C	없다고 알려졌음
Acyclovir	C	없다고 알려졌음
Amantadine	C	쥐 실험에서 태아 기형이 생겼다.
Fluconazole	C	150mg 질염 치료용 단 용량
Fluconazole	D	그 외 모든 다른 이유로 사용할 때

참조 및 소스: HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015

3.임신 중 일반적으로 금기로 알려진 항생제들 Generally contraindicated

항생제의 종류	위험성	태아에게 줄 수 있는 부작용
Tetracyclines 테트라싸이클린	D	골 성장지연 및 치아 색소침전
Fluoroquinolones 플루오로퀸오로니스	C	미숙 동물에서 관절 병변
Streptomycin 스트렙토마이신	D	청신경 장애 및 농아
Kanamycin 키나마이신	D	청신경 장애 및 농아
Erythromycin estolate 에리스로마이신 에 스톨레이트	D	임신부 간 독성

참조 및 소스: HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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