진드기에 물렸을 때와 감염병, 라임 병, Tick bites and Infectious diseases, Lyme disease

진드기에 물렸을 때와 감염병, 라임 병, Tick bites and Infectious diseases, Lyme disease

진드기는 한국 및 미국을 비롯해 세계 각국 각처에서 사는 벌레의 일종이다.
진드기는 풀밭, 산 나무, 잔디, 짐승 등에서 발견되며 그 종류와 크기도 여러 가지이다.
진드기에 물리면 물린 국소가 가렵고 붓고 진물이 나면서 붉은 발진이 국소적으로 생길 수 있고, 다음과 같은 병에 걸릴 수 있다.
- 진드기에 물린 상처에 박테리아 감염병.
- 진드기에 물린 후 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi)균에 감염되면 라임병,
- 리켓치아 리켓치(Rickettsia rickettsii)세균에 감염되면 로키산 홍반열
- 에를리히 리켓치(Ehrlichia chaffeensis)이란 세균에 감염되면 사람 백혈구성 에를리히아증,
진드기에 물린 후 신체 마비,
출혈성 질환,
야토병,
뇌염,
재귀열,
바베시아증,
쯔쯔가무시병 등에 걸릴 수 있다.
사슴 진드기(Deer tick)에 물리면
- 라임병이나 사람 백혈구성 에를리히아증, 바베시아증에 걸릴 수 있다.
- 진드기는 발이 여덟 개 달려있는 절족 곤충이다.
- 보통 진드기는 주둥이를 사람 피부층에 박고 배가 터질 정도로 한자리에서 피를 빨아먹는 습성이 있다.
- 피를 조금 빨아 먹은 보통 진드기의 배는 약간 부르지만, 피를 오랫동안 빤 진드기의 배는 탱탱하고 적갈색이다.
- 드물게는 진드기에 물린 후 전신에 두드러기도 날 수 있다.

그림 389. 진드기

사슴 진드기의 크기는 교과서페리오드 크기만 하다.

사진 395. 라임병으로 생 긴 유주성 홍반.

사진 391. 라임병으로 등에 난 유주성 홍반.

그림 79. 라임병으로 왼쪽 앞 가슴에 난 만성 유주성 홍반.

사진 392. 라임병으로 유주성 홍반이 바른 쪽 다리에 나 있다.

사진 393. 라임병으로생긴 유주성 홍반.

진드기에 물렸을 때의 치료

피부층에 꼭 박힌 진드기의 주둥이를 족집게로 잡아 빼야 한다.
이 때 피부층에 박힌 진드기의 머리와 주둥이가 피부층에서 전부 빠져 나올 수도 있고, 피부층에 박았던 주둥이의 일부 또는 전부가 빠져 나올 수도 있고 피부층 일부와 주둥이가 같이 떨어져 나올 수도 있다.
때로는 피부층에 박힌 진드기의 주둥이가 피부층 속에 그대로 남아 있을 수도 있고 진드기의 체부만 떨어져 나올 수도 있다.
진드기의 주둥이가 피부층 속에 박혀 남아 있을 때는 주둥이를 족집게로 빼낼 수 있는 대로 빼내고 베타다인 살균액([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 21권 소아청소년 가정 간호 참조) 등으로 그 부위를 살균 치료한다.
그 후 며칠 지나면 피부층 속에 남았던 주둥이는 자연히 빠져 나온다.
때로는 주둥이가 남아 있는 피부에 세균 감염이 생겨 곪을 수 있다.
사슴 진드기에 물렸을 때에는 라임병 등이 발생되는지 관찰한다. 라임병 참조.
라임병은 Amoxicillin이나 Doxycycline 등 항생제로 치료하고
바베시아증(Babesia)은 Clindamycin + Quinine 또는 Atovaquone과 Azithromycin 등의 항생제로 치료할 수 있다.

진드기에 물리지 않게 예방하고 라임병 예방

소아청소년들이 개와 같이 놀거나 들이나 산에 갔다 집으로 돌아왔을 때, 피부에 진드기가 붙어있는지 조사해야 한다.
들이나 산에 갈 때는 곤충 등이 덤벼들지 않도록 방충할 수 있는 DEET 등 퇴치제제를 옷에 뿌리는 방법도 있다.
진드기 주둥이가 피부층에 박혀 있을 때는 클로로폼, 에텔, 알코올, 질소액, 또는 방열 등으로 뺄 수 있다.
피부층에 깊이 박힌 진드기의 주둥이를 이런 처치로 빼려해도 깊이 박힌 주둥이가 쉽게 빠져
나오지 않는 것이 보통이다.
피부층에 박혀 있는 진드기의 주둥이로 진드기 알레르기가 생길 수 있고 두드러기가 날 수 있다. 이런 때는 진드기 주둥이를 수술로 빼야 한다.
보통 진드기에 물려 마비 증상 징후가 생길 때는 피부층 속에 박혀 있는 진드기의 주둥이를 수술로 제거 한다.
사슴 진드기에 물려 라임병이 발병하기 이전, 라임병 예방 목적으로 항생제 사용에 관해 논쟁거리이다.
단순히 라임병을 예방하기 위해 항생제를 사용 하지 않는다. 그러나 단골 청소년과 의사에게 문의 결정 한다.

Tick bites and Infectious diseases, Lyme disease

• Ticks are a type of insect that lives in Korea and the United States and other parts of the world.

• Ticks are found on grass, mountain trees, grass, and animals, and come in many types and sizes.

• If you are bitten by a tick, it may cause a localized red rash that is itchy, swollen, and oozing at the site of the bite, and may cause the following diseases.

o Bacterial infections in tick bite wounds.

o If infected with Borrelia burgdorferi after a tick bite, Lyme disease,

o If infected with Rickettsia rickettsii bacteria, Rocky Mountain Erythema Fever

o Ehrlichia chaffeensis is a bacterial infection that causes human leukocyte ehrlichiosis,

• Paralysis after a tick bite;

• bleeding disorders;

• tularemia;

• Encephalitis;

• recursive,

• Babesiosis;

• You can get Tsutsugamushi disease.

• Deer tick bites

o You can get Lyme disease, human leukocyte erlicosis, and babesiosis.

o Ticks are eight-legged arthropods.

o Usually, ticks have a habit of sucking blood in one place by putting their snouts into the human skin layer and bursting their stomachs.

o The belly of a normal tick that sucked a little blood is slightly puffy, but the belly of a tick that sucked blood for a long time is firm and reddish-brown.

o Rarely, hives may appear all over the body after a tick bite.

Treatment for tick bites

• The snout of the tick stuck in the skin layer should be pulled out with tweezers.

• At this time, the head and snout of the tick embedded in the skin layer may come out entirely from the skin layer, some or all of the snout embedded in the skin layer may come out, or a part of the skin layer and the snout may come off together.

• Sometimes the snout of the tick embedded in the skin layer may remain in the skin layer, or only the body of the tick may come off.

• When the tick’s snout remains embedded in the skin layer, remove the snout as much as possible with tweezers and use betadyne sterilizing solution ([Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric Home Nursing] – see Vol. 21 Home Nursing for Children and Adolescents). Sterilize the area.

• After a few days, the snout left in the skin layer will come out naturally.

• Sometimes the skin where the snout remains can become infected with a bacterial infection.

• Observe for Lyme disease when bitten by a deer tick. See Lyme disease.

• Lyme disease is treated with antibiotics such as Amoxicillin or Doxycycline.

• Babesia can be treated with antibiotics such as Clindamycin + Quinine or Atovaquone and Azithromycin.

Prevent tick bites and prevent Lyme disease

• When children and adolescents return home from playing with dogs or from fields or mountains, check their skin for ticks.

• When you go to the fields or mountains, you can also spray repellents such as DEET on your clothes to prevent insects from attacking you.

• When the mite snout is lodged in the skin layer, it can be removed with chloroform, ether, alcohol, nitrogen solution, or heat radiation.

• Even if you try to remove the tick’s snout that is deeply embedded in the skin layer with this treatment, the deeply embedded snout will come out easily.

• It is normal not to come out.

• The snout of the tick embedded in the skin layer can cause tick allergy and hives. In this case, the mite snout must be surgically removed. • Usually, when a tick bite causes signs of paralysis, the snout of the tick embedded in the skin layer is surgically removed.

• The use of antibiotics to prevent Lyme disease before deer tick bites caused Lyme disease is controversial.

• Do not use antibiotics simply to prevent Lyme disease. However, it is decided to inquire with regular adolescents and doctors.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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소아과학 대한교과서

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