질 분비물(대하/냉)과 외음 분비물, Vaginal discharge and vulvar secretion

질 분비물(대하/냉)과 외음 분비물, Vaginal discharge and vulvar secretion

[Please visit www.drleepediatrics.com-[제10권. 소아청소년 신장 비뇨생식기계 질환계질환 – Volume 10th –Diseases of Kidney urogenital system in children and adolescents in written in Korean and English]

질 분비물(대하/냉)과 외음 분비물의 종류

질강(질) 및, 또는 자궁에서 나오는 분비물을 질 분비물이라고 한다.
외음에서 나오는 분비물을 외음 분비물이라 한다.
질 분비물은 정상적으로 나오는 생리적 질 분비물과 비정상적으로 나오는 병적 질 분비물로 나눌 수 있다.

질 분비물이 생기게 하는 원인에 따라 질 분비물의 생리적 질 분비물, 감염성 질 분비물, 자극성 질 분비물, 이물성 질 분비물, 알레르기성 질 분비물, 또는 전신 질 분비물 등이 있다.

질 분비물(대하/냉)과 외음 분비물의 원인

1. 질강 내 이물질로 인한 질 분비물이 생길 수 있다.

화장지의 일부가 외음이나 질강 속에 들어가 있을 때 질 분비물이 생길 수 있다.
월경할 때 넣었던 탐폰(생리대)을 제거하지 않고 그대로 질강 내 놓아두었을 때 질강 내 탐폰으로 질 분비물이 생길 수 있다.
장난삼아 질강 속에 넣은 이물질로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
질강 내 이물로 감염병이 생길 수 있고, 그로 인해 나는 냄새는 특히 고약하다.
질강 속에 있는 이물의 종류에 따라 골반 X-선 사진 검사에 이물이 나타날 수도 있고, 어떤 것은 나타나지 않을 수 있다.

2. 화학물질로 인해 질 분비물 및, 또는 외음 분비물이 생길 수 있다.

거품 비누 목욕을 하거나 좌욕을 할 때
화학물질이 든 여러 종류의 화장지를 쓸 때
외음에 방취제를 부리거나 바를 때
보통 비누로 자주 좌욕하거나 외음을 자주 심하게 닦을 때

3. 꽉 조이고 공기가 잘 통하지 않는 팬티를 입을 때 질 분비물 및, 또는 외음 분비물이 더 잘 생길 수 있다.

정상적으로 나오는 생리적 질 분비물이 잘 흡수되지 않고 그 분비물로 인해 외음부 등이 자극되어 질 분비물이 생길 수 있다.

4. 아토피성 피부염이나 지루성 피부염으로 인해 외음 분비물이 생길 수 있다.

외음에 생긴 아토피성 피부염이나 지루성 피부염으로 인해 가려울 수 있다.
이때 긁으면 외음의 피부에 상처가 나고 거기에 외음염이 생겨 외음 분비물이 생길 수 있다.

5. 약물 부작용으로 인해 질 분비물 및, 또는 외음 분비물이 생길 수 있다.

약물 치료를 받을 때 국소적으로 또는 전신으로 약물 부작용이 생길 수 있다.
특히 외음 등에 사용한 국소용 연고나 크림 또는 분무용 약물로 생긴 부작용으로 질 분비물 및, 또는 외음 분비물이 생길 수 있다.

6. 외음에 생긴 건선, 옴, 성학대, 수음 등으로 인해 외음 분비물이 생길 수 있다.

외음에 생긴 옴으로 인해 외음 분비물이 생길 수 있다.
소아 성 학대로 인해 외음 분비물 및, 또는 질 분비물이 생길 수 있다.
경화성 위축성 태선으로 인해 외음 분비물이 생길 수 있다.
심한 수음으로 인해 외음 분비물 및, 또는 질 분비물이 생길 수 있다.
비만으로 인해 외음 분비물 및, 또는 질 분비물이 생길 수 있다.

7. 감염병으로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.

비정형적(Atypical) 박테리아 감염으로 인해 외음부 질염이 생길 수 있고, 그로 인해 외음 분비물 및, 또는 질 분비물이 생길 수 있다. 어떤 자극에 의해 질강(질)이나 외음이 손상되었을 때, 비정형적인 외음질염이 더 잘 생길 수 있다.
이때는 한 종류 또는 여러 종류의 박테리아 감염에 의해서 비정형적인 외음질염이 생길 수 있고, 그로 인해 질 분비물 및, 또는 외음 분비물이 생길 수 있다.
헤모필러스 바지날리스균 감염에 의한 질염이 생길 수 있고, 그로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
임질로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
임질은 주로 성교를 통해서 생긴다. 그러나 아주 드물게, 소아 성 학대로 인해 임질에 걸릴 수 있다.
임질로 인한 질 분비물은 진한 고름과 비슷하거나 같다. 소변볼 때 아픈 것이 보통이다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 외음염이나 질염에 의해서 질 분비물과 외음 분비물이 생길 수 있다.
시겔라균 질 감염병으로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
디프테리아균 질 감염병으로 질 분비물이 생길 수 있다.
매독으로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
마이코플라스마 질염병으로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
황색 포도상구균 질 감염병으로 질 분비물이 생길 수 있다.
대장균 질 감염병으로 질 분비물이 생길 수 있다.
폐렴 연쇄상구균 질 감염병으로 질 분비물이 생길 수 있다.
칸디다 진균 질 감염병으로 질 분비물이 생길 수 있다.
수두바이러스, 홍역바이러스, 헤르페스바이러스 또는 물 사마귀 바이러스 등 바이러스 질 감염병으로 질 분비물이 생길 수 있다.
요충증, 트리코모나스증, 클래미디아증 등 질 감염병으로 인해 질 분비물이 생길 수 있다.
사람 유두 바이러스(HPV/Human papilloma virus) 감염으로 콘딜로마(첨형 콘딜름)로 질 분비물이 생길 수 있다.
이 기생충증으로 외음 분비물이 생길 수 있다.
직장-질강 누관, 음순 유착증p.149 참조), 외요도 입구 이상, 요도 탈출증이나 요로 종양 등으로 질 분비물 및, 또는 외음 분비물이 생길 수 있다.
그 외

질 분비물(대하/냉)과 외음 분비물의 진단 치료

병력·증상 징후․검진·나이에 따라 질경으로 내진, 그람 염색 현미경 세균검사, 세균 배양 검사 등 임상검사로 진단한다.
치료는 원인에 따라 한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red book 29th-31st edition 2021
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