질 편모충 감염병(질 편모충증), Trichomonas vaginalis infection/Trichomoniasis

Review

• 트리코모나스 바지날리스 원충이 내외생식기에 감염되어 생기는 감염성 염증을 개의
• 트리코모나스 외음염이라 하고, 질에 염증이 생기면 트리코모나스성 질염 또는 트리코모나스 질염이라 한다. 통틀어 트리코모나스 감염병 또는 트리코모나스 병이라고도 한다.
• • Infectious inflammation caused by the infection of the protozoa Trichomonas vaginalis in the internal and external genital organs.
• • It is called Trichomonas vulvitis, and when the vagina becomes inflamed, it is called Trichomonas vaginitis or Trichomonas vaginitis. Collectively, it is also called trichomoniasis or trichomoniasis. 

역학 

Epidemology

• 가장 쉽게 치료할 수 있는 성 매개 감염병(성병) 중 하나이다.
• 성교생활을 하는 14-19세의 3.6%가 이 병에 감염되어 있다고 한다.
• 이 성병은 임질과 클라미디아 트리코마티스 감염병과 동시 있을 때도 많다.
• 사춘기 전 아이들이나 사춘기 아이들이 트리코모나스 감염병이 있으면 성학대를 받았다고 간주한다.
• 면역결손이 있는 사람에게는 이 병이 더 잘 발병된다.
• • One of the most easily treatable sexually transmitted infections (STIs).
• • It is reported that 3.6% of 14-19 year-olds who engage in sexual intercourse are infected with the disease.
• • This sexually transmitted disease often coexists with gonorrhea and chlamydia trichomatis infections.
• • Pre-pubertal or adolescent children are considered sexually abused if they have Trichomonas infection.
• • People with immunodeficiency are more likely to develop the disease

원인

causes

• 트리코모나스 바지날리스(Trichomonas vaginalis) 원충
• Trichomonas vaginalis protozoa

그림 2-8. 트리코모나스 바지날리스 원충.

트리코모나스 바지날리스 원충 감염으로 인해 외음염 및, 또는 질염이 생길 수 있다.

Figure 2-8. Trichomonas vaginalis protozoa. Trichomonas vaginalis infection can cause vulvitis and/or vaginitis.

Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

잠복기Incubation

• 평균 1주이다. 그러나 5-28일이 될 수 있다.
• The average is 1 week. But it can be 5-28 days.

증상 징후

Symptoms and signes

• 감염자의 약 70-85%는 무증상이다.
• 트리코모나스 바지날리스 원충 감염으로 외음부와 질이 동시 감염되어 생기는  감염성 성병을 트리코모나스 외음질염이라고 한다.
• 내외생식기가 트리코모나스 바지날리스 원충에 감염되면, 외음부와 질에 염증이 동시에 생기는 것이 보통이다.
• 트리코모나스 바지날리스 원충 감염은 성관계를 할 때 성 상대자로부터 감염되는 것이 보통이다.
• 트리코모나스 바지날리스 원충이 남성에게 감염되면 증상 징후가 별로 나타나지 않을 수 있으나, 그 남성의 외음부에 이 원충을 보균하는 것이 보통이다.
• 이 원충을 보균한 남성과 성교할 때 트리코모나스 바지날리스 원충에 전염될 수 있다.
• 트리코모나스 바지날리스(Trichomonas vaginalis)에 감염된 남성들의 90%에게는 아무 증상이 생기지 않고
• 사춘기 아이나 사춘기 이후 여성이 이 병에 걸리면 질 분비물이 많이 나오고 냄새가 나고 외음부와 질이 가렵고 화끈거린다. 오줌 눌 때 아프고 하복부가 아프다.
• 질 분비물의 색은 프르스럼하고 노랗고 거품이 날 수 있다. 외음부와 질이 붓고 불그스럼하다.
• 의사가 질경으로 질을 검사해보면 자궁 경두에 피가 맺히고 경두가 붓고 붉은 유두가 생겨  자궁 경두가 마치 “붉은  딸기 모양”으로 나타날 수 있다.
• 남성에게 이 병이 생기면 요도염, 섭호선염(전립선염), 부고환염이 생길 수 있다.
• 임신 중 임시부가 이 병에 걸리면 미숙아를 분만할 수 있고 주산기에 태어나는 아기가 감염될 수 있다. 갓 태어난 여아가 트리코모나스 바지날리스 원충에 감염될 수 있다. 신생아의 호흡기에도 감염될 수 있다.
• • About 70-85% of infected people are asymptomatic.
• • Infectious sexually transmitted disease caused by simultaneous infection of the vulva and vagina due to Trichomonas vaginalis infection is called Trichomonas vulvovaginitis.
• • When the internal and external genitalia are infected with Trichomonas vaginalis, it is common for both the vulva and vagina to become inflamed
• . • Trichomonas vaginalis infection is usually transmitted from a sexual partner during sexual intercourse.
• • Trichomonas vaginalis infection in a man may cause few symptoms, but it is common to carry the parasite in the man’s vulva.
• • Trichomonas vaginalis can be transmitted through sexual intercourse with men who carry this parasite. • 90% of men infected with Trichomonas vaginalis do not develop any symptoms.
• • When puberty children or post-pubertal women get this disease, there is a lot of vaginal discharge and smell, and the vulva and vagina are itchy and hot. Pain when urinating and pain in the lower abdomen.
• • Vaginal discharge may be bluish, yellow, and foamy in color. The vulva and vagina are swollen and reddish.
• • When your doctor examines your vagina with a colposcopy, your cervix may bleed, swell, and develop red nipples, giving your cervix a “red strawberry shape”.
• • If this disease occurs in men, urethritis, gynecomastia (prostatitis), and epididymitis may occur. • If a temporary mother develops the disease during pregnancy, it can give birth to premature babies and can infect babies born in the perinatal period. Newborn girls can be infected with the Trichomonas vaginalis protozoa. It can also infect the respiratory tract of newborns.

진단Diagnosis

• 증상 징후, 병력, 검진 결과를 종합해 트리코모나스 바지날리스 질염이 있다고 의심되면, 질 분비물을 채취해 습식 마운트 현미경 원충 검사로 진단할 수 있다.
• 현미경 검사의 진단 신빙성은 70% 정도이고,
• NAAT검사, APTIMA 트리코모나수 분석검사, DNA 분석검사, OSOM 트리코모나스 속성검사 등으로 진단할 수 있다.
• If you suspect that you have Trichomonas vaginalis vaginitis based on symptoms, medical history, and examination results, you can collect vaginal secretions and perform a wet-mount microscopy test for protozoa.
• • The diagnostic reliability of microscopic examination is about 70%;
• • Diagnosis can be made by NAAT test, APTIMA trichomoniasis analysis test, DNA analysis test, and OSOM trichomoniasis attribute test.

치료 treatments

• Metronidazole 2gm, 1회 경구 복용해 치료 하거나
• Metronidazole 500mg, 1 일 2회 7일 간 경구 복용해 치료 한다.
• Tinidazole을 경구로 복용해 치료한다.
• Tinidazole 치료는 임신 중 금기이다.

• Metronidazole 2gm, taken orally once for treatment or

• Metronidazole 500mg, taken twice a day for 7 days orally for treatment.

• Treated with tinidazole orally.

• Tinidazole treatment is contraindicated during pregnancy.

예방prevention

• 검사 결과에 관계없이 성교 상대자도 동시 치료 받아야 한다.
• Regardless of the test results, sexual partners must also receive treatment at the same time.