첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병/인간 유두종 바이러스 감염병), Condyloma acuminatum(HPV Infection)

첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병/인간 유두종 바이러스 감염병), Condyloma acuminatum(HPV Infection)

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첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종 바이러스 감염병/인체 유두종 바이러스 감염병/인간 유두종 바이러스 감염병)의 원인

• 사람 유두종 바이러스(인간 유두종 바이러스/Human papillomavirus/HPV) 감염이 내외부생식기에 생기면 거기에 인간 유두종 바이러스 음부사마귀가 날 수 있다.
• 사람 유두종 바이러스 감염을 인간 유두종 바이러스 감염이라고도 한다.
• 사람 유두종 바이러스가 외부생식기에 감염되어 생긴 사마귀를 첨형콘딜롬, 콘딜로마, 또는 습성사마귀라고 한다. 사람 유두종 바이러스 감염이 자궁경부에 생겨 자궁경부 사람 유두종 이 생길 수 있다. 그로 인해 자궁경부 암 또는 자궁경부 형성 장애 등이 생길 수 있다.
• 성교를 할 때 성교 상대자의 외부생식기, 자궁경부, 또는 항문주위에 있던 사람 유두종 바이러스에 감염되어 외부생식기, 질부, 또는 항문 부위에 한두 개 내지 여러 개의 습성사마귀(콘딜로마)가 무더기로 날 수 있다(사진 429 참조).
• 드물게는 분만부의 외부생식기, 특히 질 산도에 보균하고 있던 첨형콘딜롬(콘딜로마/습성사마귀)에서 사람 유두종 바이러스가 태어나는 아기나 신생아에게 감염될 수 있다.
• 사람 유두종 바이러스 감염은 주로 성교를 통해서 감염된다.
• 약 2천만 미국 사람들이 사람 유두종 바이러스에 감염되어 있고 매년마다 6백 2십만 명의 새 감염자가 생긴다고 한다(Connecticut epidemiologist Vol 27 #2).
• 사람 유두종 바이러스 감염에 관련된 암
  • 외음부,암 질부암, 자궁 경부암 음경암, 항문암, 구 인두암, 혀암, 편도암, 피부암, 두부 평편세포암 목 평편세포암 등이 사람 유두종 바이러스 감염으로 생길 수 있다.  소스: Supplement to Preventive Medicine October 2011
• 13~21세 사춘기 여아들과 젊은 여성들의 11%는 성교를 하지 안했는데 사람 유두종 바이러스(HPV)에 이미 감염되어 있다는 연구가 나왔다. 소스:Contemporary Pediatrics August 2012

첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종 바이러스 감염병/인체 유두종 바이러스 감염병/인간 유두종 바이러스 감염병)의 증상 징후

• 첨형콘딜롬(콘딜로마)은 쌀알 만한 것도 있고 성인의 엄지손가락 끝마디만한 것도 있다.
• 첨형콘딜롬의 색깔은 정상 피부색과 비슷할 수도 있고 피부색보다 좀 더 붉을 수도 있다.
• 손으로 만져봐도 아프지 않다.
• 겉으로 보기에 흉한 것 이외 사람 유두종 바이러스 감염으로 생긴 첨형콘딜롬의 증상 징후는 거의 없다.
• 첨형콘딜롬은 성교를 통해 가장 흔히 감염될 수 있는 바이러스 성교 관련성 성병의 일종이다.
• 여성 자궁경부암의 주 원인이 될 수 있고 팹 테스트(Pap tests/팹 검사) 결과가 비정상적으로 나오는 주 원인이 될 수 있다.

재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 Recurrent laryngeal papillomatosis and Recurrent respiratory papillomatosis (RRP)

• 재발성 후두 유두종증은 소아 청소년들에게서 가장 흔히 볼 수 있는 양성 후두 종양이다.
• 모체의 산도에 있던 사람 유두종 바이러스(HPV)가 대개 분만 중, 아기의 호흡기에 감염될 때 이 병이 생길 수 있다.
• 목이 쉬고, 협착음이 생기고, 후두 기도 부분의 일부 막히는 증상 징후가 생긴다.
• 대개 3세 이전 영유아들에게 이런 증상 징후가 시작될 수 있다.
• 치료 후 재발할 수 있다.
• 합병증은 기관 개구 수술이 필요할 수 있고 호흡곤란, 폐 결절, 악성화 등이다.

 재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 진단

• 병력, 증상 징후, 진찰소견, 후두 내시경 결과 등을 종합해서 이 병을 진단한다.

 재발성 후두 유두종증과 재발성 호흡기 유두종증 치료

• 기관 개구, 수술치료, 백신치료,
• Indo-3-carbinol, Antiviral agents, Phtodynamic therapy, Celecoxib, Retinoids, Gene therapy 등으로 치료할 수 있으나 완치시킬 수 있는 치료 방법은 없다.
• 사람 유두종 바이러스에 한번 감염되면 그 바이러스가 일생동안 체내에 계속 남아 있을 수 있다.
• 항 바이러스제로 치료하면 다른 사람에게 덜 감염될 수 있다.
• 외음부에 난 첨형콘딜롬에 질소액이나 포도필륨을 발라 치료하거나 트리클로아세틱산을 발라 (사진 4-29 참조)치료할 수 있다.
• 그밖에 전기소작 치료나 레이저광 치료, 액체 나트로겐 냉동 요법 또는 외과적 절제수술로 치료하기도 한다. 이런 치료는 전적으로 피부과 전문의에 의해 한다.
• 자가면역으로 자연 치유가 될 수 있다.

 첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종 바이러스 감염병/인체 유두종 바이러스 감염병/인간 유두종 바이러스 감염병)의 예방접종 백신 Condyloma acuminatum (HPV Infection) Vaccine

•  미 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄 (2015년) 참조

• 사람 파필로마바이러스 감염병 예방 백신에는 사람 파필로마바이러스 16형과 18형성분이 있는 HPV2이 있고 이 백신은 여아나 성인 여성에게 접종할 때 쓰인다. 다른 하나는 사람 파필로마바이러스 6형과 11형 성분이 있는 HPV4이고 이 백신은 남아나 성인 남성에게 접종할 때 쓰인다. 소스: AAP News December 2009

UPDATE ,  9-valent human papillomavirus vaccine (9vHPV)을  9~14세 남아들이나 여아들에게  2회 접종 하면 접종효과가 좋다고 한다.  Pediatrics 1/2021

UPDATE , 9-valent human papillomavirus vaccine (9vHPV) is said to be effective when administered twice to 9-14 year old boys or girls. Pediatrics 1/2021

• Red book 32 Edition
• Three-Year Follow-up of 2-Dose Versus 3- Dose HPH Vaccine. Pediatrics. 1/2021

 

☞ 각 나라에 따라 권장 기본 예방접종 스케줄이 다를 수 있다.

2015년 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄 표

 Recommended immunization schedule for persons aged 0-18 years (2015 year in USA)

 

예방접종 백신 종류/ 예방해 주는 감염병

출생 후 바로

생후 1개월

생후 2개월

생후 4개월

생후 6개월

생후 9개궐

생후 12개월

생후 15개월

생후 18개월

생후 19~23개월

생후 2~3세

생후 4~6세

생후 7~10세

생후 11~12세

생후 13~15세

생후 16~18세

Hepatitis B¹ (HepB)/B형 간염

←1차 접종→

←2차 접종→

←       3 차 접종              →

Rotavirus²(RV) RV-1(2회분 배열 접종); RV-5(3회분 배열 접종)/로타바이러스 감염병

←1차 접종→

←2차 접종→

각주 2

Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis³(DTaP;<7세)/파상풍, 디프테리아, 백일해

←1차 접종→

→2차 접종→

←3차 접종→

←4차 접종→

←5차 접종→

Tetanus, Diphtheria, acellular Pertussis⁴(Tdap; >7세) 파상풍, 디프테리아, 백일 해

(Tdap)

Haemophilus influenzae type b⁵(Hib)/ 히브 감염병

←1차 접종→

←2차 접종→

각주 5

←3차 또는 4차 접종 → 각주 5

Pneumococcal conjugate⁶a, c (PCV13)/폐렴(연쇄상)구균 감염병

←1차 접종→

←2차 접종→

←3차 접종→

←4차 접종→

Pneumococcal polysaccharide⁶b, c (PPSV23) /폐렴(연쇄상)구균 감염병

Inactivated Poliovirus⁷(IPV)(<18 세)/소아마비

←1차 접종→

←2차 접종→

←3차 접종→

←4차 접종→

나이→ 예방 접종 백신 종류/ 예방해 주는 감염병↓

출생 후 바로

생후 1개월

생후 2개월

생후 4개월

생후 6개월

생후 9개궐

생후 12개월

생후 15개월

생후 18개월

생후 19~23개월

생후 2~3세

생후 4~6세

생후 7~10세

생후 11~12세

생후 13~15세

생후 16~18세

Influenza⁸(IIV; LAIV) 1부에게는 2회분,각주 8 /인플루엔자

←매해 마다 접종 받는다 (11V 만)→

←매해 마다 접종 받는다 (II V 또는 LAIV)→

Measles, Mumps, Rubella⁹(MMR)/홍역, 풍진, 유행성 이하선염

←1차 접종→

←2차 접종→

Varicella ¹⁰ (VAR) /수두

←1 차 접종→

←2차 접종→

Hepatitis A¹¹ (HepA)/A형 간염

←2 회분→ 주서 11

Human papillomavirus¹² (HPV2; 여성에게만 (HPV4; 여성과 남성에게)/사람유두종 바이러스 감염병

←11~12세에 3회 분 배열 접종→

Meningococcal¹³ (HibMenCY 생후 6주나 그 이후. MCV4-D는 생후 9개월이나 그 이후. MCV4-CRM 은 생후 2세나 그 이후 /수막구균 뇌막염과 그 외 수막구균 감염병

←주서 13→

←1차 접종→

추가 접종

		접종을 권장 하는 나이의 범위,
		건강상 고 위험 군 아이들에게 접종을 권장하는 나이
		권장 따라잡기 예방 접종 나이
		접종을 권장하지 않는 나이의 범위
		따라잡기 예방 접종을 할 때 건강상 고 위험 군 아이들에게 접종 할 수 있는 권장 나이

 

출처 및 참조 문헌, 웹사이트

• http://www.cdc.gov/vaccines/pus/acip-list.htm.
• http://www.cdc.gov/vaccines
• telephone 800-CDC-INFO(800-232-4636)
• http://www.aap.org
• http://www.acog.org
• AAA News February 2013 p17~19

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
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• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• 응급환자관리 정담미디어
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
• Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
• 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
• 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• 소아과학 대한교과서

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