체부 백선, Tinea corporis(Ringworm of the Body) – 제7권. 소아청소년 감염병

체부 백선, Tinea corporis(Ringworm of the Body)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious Diseases (Written in English).]

체부 백선의 역학 및 원인

사진 7-2. 배에 난 체부 백선

사진 7-3. 어깨에 난 체부 백선

사진 7-4. 이마에 난 체부 백선

사진 7-5. 조갑 백선(손톱 백선)

사진 7-6. 배에 난 체부 백선

사진 7-7. 배에 난 체부 백선

체부 백선·완선·수부백선·족부백선·조갑백선·전풍 등은 진균 감염( 곰파이 감염)으로 생기는 피부염이다. 구강 칸디다증은 진균 감염으로 생기는 진균성 점막염이다.
체부 백선(體部白癬)은 Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Microsporum gypseum, 또는 Epidermophyton floccosum, M. gypseum 등의 진균이 피부에 감염되어 생긴 진균성 피부염의 일종이다. 체부 백선을 도장 부스럼이라고도 한다.
체부 백선은 얼굴·몸통·팔·다리 등에 주로 나지만 손·발·두피·사타구니 등에는 잘 나지 않는다. 도장 부스럼은 도장을 찍은 것과 같이 둥그스름한 모양으로 생겼기 때문에 붙여진 병명일 것이다.
체부 백선이 있는 사람들이나 체부 백선을 일으킨 진균을 보균한 동물이나 사람들과 직접 접촉될 경우 진균에 감염되어 체부 백선이 생길 수 있다. 그리고 이 병을 일으키는 진균이 오염된 흙이나 가구를 통해서 감염될 수 있다. 체부백선은 세계 어디에서든지 발생한다.
레슬링 등 접촉성 육체 운동을 할 때 감염될 수 있다. 숙주의 과민 반응으로 인 해 증상이 나타 나기도 한다.
잡복기는 1~3주이나 더 짧을 수도 있다.

체부 백선의 증상 징후

체부 백선의 크기와 정도, 체부 백선이 난 피부가 신체 어느 부위에 있느냐에 따라 증상 징후가 다르다.
체부 백선의 크기는 다양하다. 직경은 수㎜ 내지 수㎝ 이고 백선 전체 모양은 둥글둥글하다.
처음에는 직경이 수㎜ 정도이었다가 점점 더 커져서 직경이 10㎝ 정도 큰 것도 있다.
얼굴, 몸통, 다리 등에 생긴다.
체부 백선의 가장자리의 피부색은 체부 백선 중앙 부위의 피부색보다 더 붉다. 가장자리에 아주 작은 수포가 날 수 있고 체부 백선 환부의 피부 표면의 높이가 그 주위에 있는 정상 피부 표면보다 살짝 더 높다.
체부 백선 중앙부위의 피부색은 하얗거나 정상 피부색과 거의 같다. 이런 체부 백선이 여러개 동시 나 있을 수 있다.
그 외 무증상이든지 조금 가려울 수 있다.
체부 백선을 초기에 적절히 치료해 주지 않으면 신체 다른 부위로 점점 더 퍼지고 더 커진다.
레슬링을 하는 운동 선수에게도 발생할 수 있다.

체부 백선의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 체부 백선이 있다고 추정으로 진단하고 환부에서 표피를 긁어 그 피검물 KOH 액 습식 현미경 검사로 진단한다.
머리에 난 두부 백선을 진단할 때와 거의 같은 방법으로 피부 병소에서 피검물을 얻어 진균 세균 배양 검사해서 진단한다.
생체조직 검사로도 진단할 수 있다.

감별진단

아토피 피부염, 농가진, 접촉성 피부염, 건선, 장미색 잔 비늘증, 동전 습진, 고리 홍반, 지루성 피부염 등과 감별진단해야 한다.

체부 백선의 치료

미코나졸(Miconazole)연고, 클로트리마졸(Clotrimazole)연고, Ketoconazole크림, 또는 다른 종류의 진균 감염병을 치료할 때 쓰는 국소용 항진균제 연고를 1일 2회 2∼4주 동안 발라 치료한다.
체부 백선이나 족부 백선, 또는 고부 백선을 Oxiconazole nitrate, 1% 크림이나 로션으로 치료하기도 한다.
경구용 Terbinafine으로 치료한다. 출처; Consultant for pediatricians, February 2009. p.44. 더 자세한 정보는 www.oxistat.com
연고로 치료가 되지 않으면 그리세오풀빈(Griseofulvin)등 경구용 항진균제를 6~8주 동안 복용해서 치료한다.
또는 이트라코나졸(Itraconazole)을 10일 간 복용하는 동시에 항진균제 연고를 발라 치료할 수 있다.
이트라코나졸 200mg을 하루 2회 매 2주마다 복용해서 예방할 수 있다(표1-4 참조).
terbinafine (12 세 이상 환아), tolnaftate, naftifine 또는 ciclopirox (10 세 이상 환아), ketoconazole, econazole, oxiconazole, butenafine (12세 이상 환아), sulconazole은 표재성 진균 감염병치료에 쓰인다.
국소용 econazole, ketoconazole, naftifine, sulconazole로 소아 환아 진군감염병을 치료 할 수 있는 미국 FDA의 사용허가가 나 있지 않았다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.