캄필로박터균 감염병, Campylobacter infections

캄필로박터균 감염병, Campylobacter infections

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부  소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum  1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious  Diseases (Written in English).]

 

캄필로박터균 감염병의 원인

• 캄필로박터(Campylobacter)균에는 캄필로박터 제주니(Campylobacte jejuni)균, 캄필로박터 콜리(Campylobacte coli)균, 캄필로박터 피터스(Campylobacter fetus)균과 캄필로박터 라리(Campylobacter lari)균 등 25종이 있다.
• 그 중 캄필로박터 제주니(Campylobacte jejuni)균과 캄필로박터 콜리(Campylobacte coli)균이 가장 흔히 위장염을 일으킨다.
• C fetus  균종은 신생아에게 감염되어 전신 감염병을 일으키고 또 건강이 좋지 않은 사람에게 전신 감염병을 일으킬 수 있다.

캄필로박터균 감염병의 역학

  

사진 2-149.캄필로박터 박테리아

출처-CDC

• 캄필로박터 제주니와 캄필로박터 콜리는 주로 닭, 칠면조, 오리 등 가금류나 야생 조류, 가축, 야수에서 발견된다.
• 그 외 캄필로박터 피터스(Campylobacter fetus)균과 캄필로박터 라리(Campylobacter lari)균에 감염되어도 위장염이 생길 수 있다.
• 캄필로박터균에 오염된 짐승 고기를 잘 익히지 않고 먹을 때도 감염될 수 있고 개나, 고양이, 햄스터 등 애완동물로부터 감염될 수 있다. 건강한 닭, 칠면조의 30~100%에서 캄필로박터균이 발견된다. 농장에서 기르는 가축이나 동물, 애완 동물, 그런 곳에서 파는 고기 등에서 이 균에 감염되기 쉽다.

• 최근 연구에 의하면, 덜 익힌 소고기를 먹을 때, 캄필로박터균이 오염된 부엌 요리대에서 캄필로박터균에 감염되어 위장염을 앓을 수 있다.
• 이 균에 감염된 동물이나 사람의 변에 접촉하거나 이균이 감염된 음식물이니 물을 섭취해도 감염될 수 있다.
• 부 적절 요리 음식물, 부적절 클로리제인슌 한 물, 저온 살균처리 하지 않은 우유 등을 먹고도 감염될 수 있다.
• 사람에서 사람으로 감염될 수 있다.
•  엄마으로 부터  신생아게 감염될 수 잇다. 
• 생 채소에도 캄필로박터균에 오염될 수 있고 그런 생채소를 먹고 캄필로박터균에 감염될 수 있다.
• 가정에서 감염되는 경우가 거의이나 외국 여행할 때 이 균에 감염되어 설사할 수 있다.
• 캄필로박터균이 위장관 벽에 감염되면 식중독에 걸릴 수 있다. 
•  자복기는 2~5일이다. 식중독 참조. 

캄필로박터균 감영병의 증상 징후

• 열, 구토, 설사, 복통, 피곤 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
• 대변에 육안적 피가 나올 수도 있고 때로는 잠재성 피가 대변에 나올 수 있다. 때로는 열만 날 수 잇다.
• 때로는 이병의 복통 등 위장관 증상 징후는 마치 급성 맹장염이나 장중적증의 증상 징후와 비슷하게 나타날 수 있다.
• 신생아나 영유아가 이 병에 걸리면 열은 나지 않고 피 똥만 누기도 한다.
• 위장관 병의 증상 징후가 나타나기 전 고열이 나고 경련을 할 수 있다.
• 경하면 1~2일 동안 위장염을 앓고 심하면 1주 동안 앓을 수 있다.
• 만성 지속적 감염병의 증상 징후는 염증성 장질병의 증상 징후와 비스할 수 있다.
• 피 섞인 설사도 한다.
• 캄필로박터균 감염으로 패혈증, 뇌막염, 폐렴, 췌장염, 관절염 등이 드물게 생길 수 있다.
• 길랭-바레 증후군(급성 특발성 다발성 신경염), 라이터 증후군(관절염, 요도염, 결막염), 밀러 피셔 증후군(실조증, 무반사, 눈근육 마비), 심근염, 심낭염 등도 생길 수 있다.

캄필로박터균 감영병의 진단

  

사진 2-150. 조류고기를 잘 익혀 요리하지 앓고 먹을 때도 캄필로박터균에 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

• 병력, 증상, 진찰 소견 등을 종합해 캄필로박터 제주니(Campylobacte jejuni)균이나 캄필로박터 콜리(Campylobacte coli)균 감염병이 있다고 추정하면 피, 대변, 병소에서 얻은 피검물로 세균배양검사릏 해 진단하고 효소 면역측정법 검사 등으로 진단한다.
• 캄필로박터 피터스(Campylobacter fetus)균 전신 감염병이 의심되면 피 세균배양검사로도 진단한다.
• PCR 검사, NAAT 검사로도 진단할 수 있다.

캄필로박터균 감영병의 치료

• 증상 징후에 따라  포도당 전해질 용액 재수화 치료와 현상유지 수화치료를 한다.
• Erythromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Meropenem, Ampicillin. Cephalosporins 등 항생제들 중 한가지 항생제로 치료한다.
• 이병은 재발할 수 있다.
• 예방접종 약은 없다.

캄필로박터 균종 설사

Campylobacter균 설사를 가장 흔하게 일으키는 Campylobacter균종은 Campylobacter jejuni이다. 심한 설사를 하기 전에 열, 두통, 근육통 등 전구증이 생긴다. 설사 +/-,복통, 경련성 복통, 열 등이 2~10일간 계속한다. 심한 경우에 항생제로 치료한다. 반응성 관절염이 생길 수 있다. 길랭–바레 증후군이 생길 수 있고 이 중후군이 몇 주간 지속될 수 있다. 1,000명 환자들 중 1명이 길랭–바레 증후군으로 앓을 수 있다. 길랭–바레 증후군의 40%가 Campylobacter 감염의 합병증으로 생긴다.  사람에서 사람으로  잘 감염되지 않는다. 생 조류고기나 덜 익힌 조류 고기를 먹거나 취급할 때 감염될 수 있다. 닭 무리들이 감염되어 있지만 병을 앓지는 않는다. 생 닭고기의 47%에서 Campylobacter균이 발견된다. 생 닭고기의 한 방울에 접촉하더라도 감염될 수 있고 조류고기를 운반하는 쇼핑 카트에 접촉해도 감염될 수 있다. 앓는 개나 고양이에게서도 감염될 수 있다.

참조 및 소스:HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015

Red Book 30th edition 2015

 

 

캄필로박터균 감염병에 걸리지 않게 위생 관리

• 손을 깨끗이 씼는다. 특히 생 가금류 고기를 다룬 후에 손을 깨끗이 씻어야 하고 칼판도 깨끗이 씻어야 한다. 생 가금류에 접촉된 그릇을 비누와 물로 깨끗이 씻는다.
•  가급류를 완전히 잘 익혀먹이야 한다.
• 개나 고양이가 설사를 한 후에나 그 애완동물의 똥을 만진 후에 손을 깨끗이 씻어야 한다.
• 생 우유를 절대로 마셔서는 안 된다.
• 클로린 처리를 한 물을 마셔야 한다.
• 설사병을 알는 사람들은 음식물을 요리해서는 안 된다.
• 그 외

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

•  식중독,
• 포도상구균 식중독,
•  보툴리즘,
• 세균성 이질,
• 파라티푸스 열,
• 파라티푸스 식중독,
• 파라티푸스 위장염,
• 캄필로박터균(Campylobacter jejuni) 감염,
• 리스테리아증,
• 대장균(E. COLI O157:H7) 감염병,
•  비브리오균 감염병,
• A형 간염,

• 노로바이러스(Noroviruses) 감염병 참조

  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
  • 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

• Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP

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