콕시디오이데스 진균증, Coccidioidomycosis – 제7권. 소아청소년 감염병

콕시디오이데스 진균증, Coccidioidomycosis

역학 원인

콕시디오이데스 진균은 흙에서 발견 되는 곰파이의 일종이다. 콕시디오이데스 진균증(Coccidioidomycosis)은 칼리포니아, 아리조나 등 미 남서부에서 발병하고 중앙아메리카와 남 아메리카 등지에서도 발병한다.
콕시디오이데스 진균은 C immitis와 C posadasii 두 종이 있다. 곰팡이의 분생포자를 흡입하므로서 1차 폐감염이 생길 수 있다.
1차적 감염병의 잠복기는 1~4주이고 파종감염의 잠복기는 1차적 감염병이 발병한 후 수년이 될 수 있다.

증상 징후

콕시디오이데스 진균의 분생 포자를 기도 속으로 흡입하면 콕시디오이데스 진균증이 폐에 1차적으로 생길 수 있다.
소아들에게 생기는 폐 콕시디오이데스 진균증은 자기 한정성 증상이 생길 수도 있고 심하게 앓을 수도 있다.
폐 콕시디오이데스 진균증이 생기면 극히 피로하고, 체중감소 등의 증상이 여러 주 내지 여러 달 동안 지속할 수 있다.
인플루엔자나 지역사회 획득 폐렴을 앓을 때 생길 수 있는 열, 기침, 근육통, 관절통, 두통, 흉통 등의 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 생길 수 있다. 늑막 강 속에 삼출액이나 농액이 생길 수 있고 종격 강 속애도 염증이 생길 수도 있다.
피부에 콕시디오이데스 진균 감염이 생기면 다양성 홍반, 홍반 반점구진 발진, 홍반 결절 등이 생길 수 있다.
콕시디오이데스 진균증이 폐 이외 피부, 골격, 관절, 중추신경 등에도 생길 수 있다. 드물게 뇌막염도 일으킬 수 있다.

진단

병력 증상 징후 진찰 소견을 참작해 이 병을 의심하면 소변, 혈청, 혈장, 기관지 폐포 등에서 얻은 피검물로 EIA 검사, 면역확산 검사, 항원검사, IgM 검사 등으로 진단한다. 콕시디오이데스 진균배양, 현미경 검사로도 진단한다.

치료

때로는 합병증이 없는 경도 콕시디오이데스 진균 감염병을 관찰적 치료를 해도 된다고 권장하기도 한다.
심한 감염병이나 선행 질병이 있는 사람이 이 병에 걸리면 fluconazole, itraconazole amphotericin B, voriconazole, posaconazole 등 항 곰팡이 병 치료제로 치료한다.

Coccidioidomycosis

Epidemiological causes

• Coccidioids fungus is a type of gompy found in soil. Coccidioidomycosis occurs in the southwestern United States, such as California and Arizona, and also occurs in Central America and South America.

• There are two species of Coccidioid fungi, C immitis and C posadasii. Inhalation of fungal conidia can result in primary lung infection.

• The incubation period of a primary infectious disease is 1-4 weeks, and the incubation period of disseminated infection can be several years after the onset of the primary infectious disease.

Symptoms, Signs

• Inhalation of the conidia of Coccidioidomycetes into the respiratory tract can cause primary coccidioidomycosis in the lungs.

• Pulmonary coccidioidomycosis in children can be self-limiting or very ill

. • When pulmonary coccidioidomycosis develops, symptoms such as extreme fatigue and weight loss may persist for weeks or months.

• You may experience symptoms similar to those of fever, cough, muscle aches, arthralgia, headaches, and chest pains that can occur with influenza or community-acquired pneumonia. Exudate or mucus may form in the pleural cavity, and the mediastinum may become inflamed. • Coccidioid fungal infection of the skin can result in erythema multiforme, erythema-maculopapular rash, and erythematous nodules.

• Coccidioidomycosis can also occur in the skin, skeleton, joints, and central nervous system other than the lungs. Rarely, it can also cause meningitis.

Diagnosis

• If the disease is suspected in consideration of the medical history, symptoms, signs, and examination findings, the EIA test, immunodiffusion test, antigen test, IgM test, etc. are used to diagnose the disease with specimens obtained from urine, serum, plasma, bronchoalveolar, etc. Diagnosis is also made by coccidioid fungal culture and microscopic examination.

Treatment

• Occasionally, observational treatment is recommended for mild coccidioid fungal infections without complications.

• If a person with a severe infectious disease or a prior disease becomes ill, treat with antifungal drugs such as fluconazole, itraconazole amphotericin B, voriconazole, or posaconazole.

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소아과학 대한교과서

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