크립토스포리디아증(크립토스포리듐증/포자충증), Cryptosporidiosis

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크립토스포리디아증(크립토스포리듐증/포자충증), Cryptosporidiosis 2/3/22

크립토스포리디아증(크립토스포리듐증/와포자충증)의 역학, 원인

  • 크립토스포리듐 팔붐(와포자충/Cryptosporidium parvum)원충에 소장이 감염되어 생기는 원충 위장 감염병을 크립토스포리듐증 또는 와포자충증이라 한다. 드물게 장 이외 조직에도 감염될 수 있다.
  • 이 원충은 개나 그 외 다른 포유동물파충류애완동물에게서도 발견된다. 오염돤 음식물을 통해서고도 감염될 수 있다.
  • 공중 수영장 물이나 오염된 식수 또는 호수물 등에서도 발견될 수 있다.
  • 원충을 보균하고 있는 동물에 접촉되거나
  • 원충이 오염된 물을 마시면 크립토스포리듐증에 걸릴 수 있다.
  • 이 원충을 보균하거나 이 원충에 감염된 사람들로부터 감염될 수 있다.
  • 2012년 미국에서 7956명 환자들이 발생했다. 1세부터 9세 아이들에게 더 잘 발생했다. 특히 면역 결손이 있거나 고용 기관 이식치료를 받는 아이들에게 더 잘 생긴다.
  • 사람으로부터 사람에게 감염될 수 있고 여행자의 설사를 일으킬 수도 있다.
  • 송아지, 애완 동물, 가축 등으로부터 감염될 수 있다.
  • 잠복기는 2-10일이다.

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사진 6-1. 크립토스포리듐 원충은 포유동물파충류수영장 물,불결한 식수를 통해 사람에게 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 6-2. 크립토스포리듐 원충은 포유동물이나 파충류에서 발견되고 수영장 물이나 불결한 식수 등을 통해 사람에게 감염될 수 있다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

크립토스포리디아증(크립토스포리듐증/와포자충증)의 증상 징후

  • 이병은 주로 여름철과 이른 가을철에 더 흔히 발생될 수 있다.
  • 이 원충에 감염되어도 아무런 증상 징후가 나타나지 않고 불현성 감염이 될 수 있다.
  • 잠복기는보통  2주. 구토, 경미한 복통이나 경련성 복통, 피가 석이지 않은 설사, 탈수, 구미상실미열구기피로체중감소 등의 증상 징후가 1-2주 걸처 있을 수 있다.
  • 면역 적격 아이들이나 성인들이 이 병에 걸리면 자기 한정성 위장병이 생기고 설사가 2-3주 동안 계속 될 수 있다.
  • 여행 중 크립토스포리듐 원충에 감염될 수 있다.
  • 여행자 설사 의 원인이 될 수 있다.
  • 탁아소나 병원또는 일반 가정에서 집단적으로 이 병이 발생될 수 있다.
  • 면역체계 기능 장애가 있는 사람이 이 병에 걸리면 설사가 심하고 몇 주 내지 몇 달동안 심하게 앓을 수 있고 사망할 수 있다
  • 특히 고형 기관 이식을 받은 아이가 지속적 설사를 하면 이 병을 의심해보아야 한다.

크립토스포리디아증(크립토스포리듐증/와포자충증)의 진단

  • 병력증상 징후진찰소견대변 원충검사 등을 종합해 이병을 진단한다
  • DFA검사와 EIAS 그리고 면역 크로마토그래픽 검사로 진단한다.
  • 기본 대변검사로 원충을 찾아 진단하기 어렵다.
  • 장관 생체조직 검사로 진단할 수 있다.

크립토스포리디아증(크립토스포리듐증/와포자충증)의 치료

  • 일반적으로 면역 적격자에게 이 병이 발병하면 특별한 치료를 받을 필요가 없다.
  • Nitrazoxamide로 3일 간 치료하든지, Paromomycin이나 Paromomycin과 Azithromycin으로 치료한다
  • HIV 감염환자는 항 HIV감염병 치료약으로 치료받으면 자연적으로 크립토스포리디아증도 좋아진다.

Cryptosporidiosis (Cryptosporidiosis/Sporidiosis)

Cryptosporidiosis Epidemiology, Causes of Cryptosporidiosis (Cryptosporidiosis/Cysporosis)

• Cryptosporidium parvum , a protozoan gastrointestinal infection caused by the parasite is called Cryptosporidiosis.

• This parasite is also found in dogs and other mammals, birds, reptiles, and pets.

• It can also be found in public swimming pool water, contaminated drinking water or lake water.

• come into contact with animals carrying protozoa;

• Drinking water contaminated with protozoa can cause cryptosporidiosis.

• You can become infected by people who carry or have this parasite.

• There were 7956 cases in the United States in 2012. It was more common in children aged 1 to 9 years. It is particularly likely to occur in children with immunodeficiency or undergoing employment organ transplantation.

• Can be transmitted from person to person and can cause traveler’s diarrhea. It can be transmitted from calves, pets, livestock, etc.

• The incubation period is 2-10 days.

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Picture 6-1. Cryptosporidium protozoa can infect humans through mammals, reptiles, swimming pool water, and unclean drinking water. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Photo 6-2. Cryptosporidium protozoa is found in mammals and reptiles and can infect humans through swimming pool water or unclean drinking water. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Signs of Symptoms of Cryptosporidiosis

• This disease is more common, mainly in summer and early autumn.

• Infection with these protozoa can result in subclinical infection without showing any symptoms.

• Symptoms may include vomiting, mild abdominal pain or cramping abdominal pain, diarrhea without blood, loss of taste, low fever, gonorrhea, fatigue, and weight loss.

• Immune-eligible children and adults who get this disease can develop self-limiting gastroenteritis and diarrhea that can last for 2-3 weeks.

• You can become infected with the Cryptosporidium parasite while traveling.

• May cause “traveler’s diarrhea”.

• The disease can occur collectively in daycare centers, hospitals, or general households.

• In people with impaired immune system function, the disease can lead to severe diarrhea and severe illness for weeks to months and death.

• This disease should be suspected, especially if a child who has received a solid organ transplant has persistent diarrhea.

Diagnosis of Cryptosporidiosis 

• Diagnose this disease by synthesizing the medical history, symptom signs, examination findings, and stool protozoa test.

• Diagnosis is made by DFA test, EIAS test, and immunochromatographic test.

• It is difficult to find and diagnose protozoa with a basic stool test.

• Diagnosis can be made by intestinal biopsy.

Treatment of Cryptosporidiosis 

• In general, when the disease develops in immunocompetent individuals, no special treatment is required.

• Treat with Nitrazoxamide for 3 days or with Paromomycin or Paromomycin and Azithromycin.

• When HIV-infected patients are treated with anti-HIV drugs, cryptosporidiosis naturally improves.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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  • Cryptosporidiosis is an infection caused by the parasite Cryptosporidium that can lead diarrhea
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  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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