클라미디아 트라코마티스 감염병, Chlamydia trachomatis infections

클라미디아 트라코마티스 감염병, Chlamydia trachomatis infections

클라미디아 감염병과 폐렴의 원인

클라미디아균 감염으로 인해 생긴 감염병을 클라미디아 감염병이라 하고
클라미디아 감염병이 폐에 생기면 클라미디아 폐렴(Chlamydia pneumoniae)이라고 한다.
클라미디아균에는 앵무병 클라미디아(Chlamydia psittaci)균, 클라미디아 폐렴(Chlamydia pneumoniae)균, 트라코마 클라미디아(Chlamydia trachomatis)균 등 18 혈청종으로 나누어진다.
트라코마 클라미디아균은 여성의 비 임질성 요도염과 골반염(골반 염증 질환)의 주원인이 된다.
미 CDC에 의하면 2006년 15~24세 미 사춘기 여아들과 젊음 여성들의 50%가 클라미디아 성병에 걸려 있었다. 그래서 학교 건강관리 클리닉에서 클라미디아 선별 검사로 적절히 진단 치료 예방을 권장하고 있다(출처; Infectious disease in children, July 2008).
트라코마 클라미디아균을 보균한 임신부의 산도에서 흡인된 트라코마 클라미디아균에 의해서 신생아에게 폐렴이 생길 수 있다. 이런 폐렴을 신생아 클라미디아 폐렴이라고 한다.
트라코마 클라미디아균 감염으로 신생아 클라미디아 결막염이 생길 수 있고 신생아 폐렴도 생길 수 있다.
트라코마 클라미디아(Chlamydia trachomatis)균은 트라코마의 원인이 되기도 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제19장 소아청소년 안과 질환 참조.

클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)균 감염병
■ 신생아 클라미디아 트라코마티스균 결막염	안구 울혈, 부종, 출생 후 이삼일 이후부터 수주에서 시작해 1~2주 동안 눈에서 고름이 분비되고 트라코마에서와 같이 상흔은 생기지 않는다. 15-24세 여성 생식기 선별 클라미디아 트라코마티스균 검사에 2-20%가 양성으로 나타났다. 클라미디아 트라코마티스균 비뇨생식 감염이 있는 임산부에게서 태어난 신생아에게 거의 50%의 클라미디아 트라코마티스균에 감염된다. 클라미디아 트라코마티스균 결막염에 걸일 율은 거의 25-50%이다.
■ 클라미디아 트라코마티스균 폐렴	신생아에게 생기는 클라미디아 트라코마티스균 폐렴은 생후 2~19주 사이에 점진적으로 발병한다. 신생아기 이후 클라미디아 트라코마티스균 폐렴에 걸리면 무 열성 폐렴에 걸릴 수 있다. 절단음 기침, 빈 심박증, 폐 청진에서 수포음이 들리고 중이염 비염이 생길 수도 있다. 폐 X선 검사에 폐렴 영상이 나타날 수 있다.
■ 클라미디아 트라코마티스균 비뇨생식기 감염병	클라미디아 트라코마티스균 성병은 성생활을 하는 미 사춘기 아이들과 젊은 여성들에게 생기는 성병 중 가장 흔한 성병이다. 사춘기 이전 여아의 생식기에 클라미디아 트라코마티스균이 감염되면 질염이 생길 수 있고 사춘기 이후 여아의 비뇨생식기에 클라미디아 트라코마티스균이 감염되면 질염, 요도염, 자궁내막염, 자궁 경부염, 난관염, 항문염, Fitz-Hugh-Curtis 증후군(간 주위염) 등이 생길 수 있다. 적절히 치료를 받지 않으면 자궁외 임신, 불임증, 만성 골반내 염증이 생길 수 있다. 사춘기 남아들에게 클라미디아 트라코마티스균 비뇨생식기 감염병이 생기면 요도염, 항문염, 부고환염, 라이터 증후군(결막염+요도염+ 관절염)등이 생길 수 있다.
■ 성병 림프 육아종(Lymphogranulma venereum/LGV)	초기 외음부에 궤양이 생기고 그 환부에 압통, 화농성 염증, 서혜부와 대퇴 림프절의 염증, 출혈성 직장 항문염 등이 생길 수 있다. 점액 또는 피섞인 직장 분비, 변비, 항문 직장 통증, 뒤 무직함 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
■ 트라코마	만성 소포 각막–결막 염, 각막에 신생 혈관조성이 생길 수 있다. 시야 상실도 생길 수 있다.

■ 클라미디아 감염병의 증상 징후

비둘기나 앵무새 등 여러 종류의 새들이 앵무병 클라미디아균을 보균할 수 있다.
비둘기나 앵무새 등의 대소변에 오염된 앵무병 클라미디아균에 감염되면 앵무병이 생길 수 있다. 앵무병에 걸리면 폐렴이 생기고, 열, 기침 등 증상이 생길 수 있다.
클라미디아 폐렴균 감염으로 클라미디아 트라코마티스 페렴이 생기면 증상 징후가 없거나 경미하게 나타나거나 중등도 클라미디아 폐렴이 생길 수 있다. 그리고 급성 기관지염, 인두염, 후두염, 중이염, 부비동염 등 클라미디아 트라코마티스균 감염으로 생길 수 있다.
2~6주 동안 기침을 할 수 있고 그 외 다른 합병증이 생길 수 있다.
이런 폐렴을 앓는 성인들의 일부는 아프지 않은 듯이 평소에 하던 일상생활을 계속 할 수 있다. 이런 종류의 폐렴을 “보행성 폐렴(Walking pneumonia)”이라고도 한다.
클라미디아균은 사람에서 사람에게 감염될 수 있다.

■ 클라미디아 감염병의 진단

증상 징후, 병력, 진찰소견 등을 종합해서 NAAT 검사, DFA 검사. TMA 검사, SDA 검사, 항원항체 검사, IgM 항체 검사, 혈청 클라미디아 트라코마티스 균 항체 농축 등을 해서 진단한다.
트라코마 클라미디아에 감염으로 생긴 신생아 결막염은 결막에서 얻은 세포를 검사해서 진단한다.

■ 클라미디아 감염병의 치료

트라코마 클라미디아 감염병은 에리스로마이신(Erythromycin) 등으로 치료한다.
클라미디아 트라코마티스균 신생아 결막염, 폐렴 클라미디아 감염병은 에리스로마이신(Erythromycin), 아지로마이신(Azithromycin), 클라리스로마이신(Clarithromycin), Doxycycline 또는 Sulfonamides 등 항생제로 치료한다.
산춘기 아이들이나 성인들의 트라코마 클라미디아 항문 생식기 감염병은 에리스로마이신(Erythromycin), 아지로마이신(Azithromycin), 클라리스로마이신(Clarithromycin), Doxycycline, Levofloxacin, Amoxicillin, Ofloxacin 등 항생제로 치료한다.
성병 림프 육아종(Lymphogranulma venereum/LGV)은 에리스로마이신(Erythromycin), 아지로마이신(Azithromycin) 등 항생제로 치료한다.
트라코마는 아지로마이신(Azithromycin)으로 치료한다.
8세 이상 아이들의 트라코마 클라미디아 감염병은 테트라사이클린(Tetracycline) 또는 Doxycycline으로 치료하기도 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 질환–클라미디아 결막염, 신생아 폐렴 참조.

■ 예방

임신 중 클라미디아 트라코마티스균에 감염된 임신부는 태아알 아기에게 클라미디아 트라코마티스균을 수직감염시킬 수 있다. 따라서 임신 중 클라미디아 트라코마티스균 감염을 치료받아야 한다. 특히 24세나 그 이하되는 젊은 여성들은 다수의 성 상대자와 성교를 할 수 있기 때문에 클라미디아 트라코마티스균 감염이 있는지 선별검사를 해야 한다.
신생아 클래미디아 결막염과 임질 결막염을 예방하기 위해서 에리스로마이신(Erythromycin)이나 테트라사이클린 안약으로 출생 후 예방 치료한다.
클라미디아 트라코마티스균 감염으로 비임질성 요도감염이나, 점액 농성 자궁경두염, 부고환염, 또는 골반 염증 질병이 있다고 진단받은 날로부터 6개월 이전에 성교 대상자들은 클라미디아 트라코마티스균 감염병 선별검사를 받아야 한다.

Chlamydia trachomatis infections

Causes of Chlamydia and Pneumonia

• Infectious diseases caused by chlamydial infection are called chlamydial infectious diseases.

• When a chlamydial infection occurs in the lungs, it is called Chlamydia pneumoniae.

• Chlamydia is divided into 18 serotypes, including Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, and Chlamydia trachomatis.

• Trachoma chlamydia is the main cause of non-gonococcal urethritis and pelvic inflammatory disease (pelvic inflammatory disease) in women.

• According to the US CDC, in 2006, 50% of adolescent girls and young women aged 15 to 24 in the US had chlamydial STDs. Therefore, chlamydia screening in school health care clinics is recommended for proper diagnosis and treatment prevention (source; Infectious disease in children, July 2008).

• Pneumonia may occur in newborns due to trachoma chlamydia aspirated from the birth canal of pregnant women carrying trachoma chlamydia. This type of pneumonia is called neonatal chlamydial pneumonia.

• Chlamydia trachoma can cause neonatal chlamydial conjunctivitis and neonatal pneumonia.

• Chlamydia trachomatis may cause trachoma. [Parents should also become at least half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – See Chapter 19, Eye Diseases in Children and Adolescents. Chlamydia trachomatis infection

클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)균 감염병
■ Neonatal Chlamydia trachomatis conjunctivitis	Eye congestion, edema, and pus is secreted from the eyes for 1 to 2 weeks starting from two to three days after birth, and there is no scarring as in trachoma. In women aged 15-24 years of age, 2-20% of the genital screening tests for Chlamydia trachomatis were positive. Nearly 50% of newborns born to pregnant women with Chlamydia trachomatis urogenital infection are infected with Chlamydia trachomatis. The risk of developing Chlamydia trachomatis conjunctivitis is approximately 25-50%.
■ Chlamydia trachomatis pneumonia	Chlamydia trachomatis pneumonia in newborns develops gradually between 2 and 19 weeks of age. If you contract Chlamydia trachomatis pneumonia after the neonatal period, you can get afebrile pneumonia. Amputation cough, empty tachycardia, crackling sounds on auscultation of the lungs, and otitis media rhinitis may occur. A lung x-ray may show images of pneumonia.
■ Chlamydia trachomatis genitourinary infection	Chlamydia trachomatis STDs are the most common STDs among sexually active American adolescents and young women. Chlamydia trachomatis infection in the genital tract of girls before puberty can cause vaginitis, and vaginitis, urethritis, endometritis, cervicitis, salpingitis, proctitis, Fitz-Hugh -Curtis syndrome (perihepatitis) may occur. Without proper treatment, ectopic pregnancy, infertility, and chronic pelvic inflammation can occur. When adolescent boys develop Chlamydia trachomatis urogenital infections, urethritis, proctitis, epididymitis, and Reiter’s syndrome (conjunctivitis + urethritis + arthritis) can occur.
■ Lymphogranulma venereum (LGV)	In the early stage, an ulcer is formed in the vulva, and tenderness, suppurative inflammation, inflammation of the groin and femoral lymph nodes, and hemorrhagic rectal anomatitis may occur in the affected area. Symptoms may include mucus or bloody rectal discharge, constipation, anorectal pain, and back weakness.
■ trachoma	Chronic follicular keratoconjunctivitis, neovascularization of the cornea may occur. Loss of vision may also occur.

■ Symptoms of Chlamydia Infectious Disease

• Several types of birds, such as pigeons and parrots, can carry Chlamydia, the parasite disease.

• Parakeet disease chlamydia contaminated with feces and urine of pigeons or parrots can cause parakeet disease. Parakeet disease can cause pneumonia, fever, and cough.

• Chlamydia trachomatis pneumonia caused by infection with Chlamydia pneumoniae may result in asymptomatic, mild, or moderate chlamydia pneumonia. It can also be caused by infection with Chlamydia trachomatis, such as acute bronchitis, pharyngitis, laryngitis, otitis media, and sinusitis.

• You may have a cough for 2-6 weeks and other complications.

• Some adults with this type of pneumonia can continue their usual daily activities as if they were not sick. This type of pneumonia is also called “walking pneumonia”.

• Chlamydia can infect humans from person to person.

■ Diagnosis of chlamydial infectious disease

• NAAT test and DFA test by combining symptom signs, medical history, and examination findings. Diagnosis is made by performing TMA test, SDA test, antigen antibody test, IgM antibody test, and serum Chlamydia trachomatis antibody concentration. • Neonatal conjunctivitis caused by infection with trachoma chlamydia is diagnosed by examining cells obtained from the conjunctiva.

■ Treatment of chlamydial infections

• Trachoma chlamydia is treated with erythromycin, etc.

• Chlamydia trachomatis neonatal conjunctivitis, pneumonia Chlamydia infections are treated with antibiotics such as Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Doxycycline or Sulfonamides.

• Trachoma chlamydia anal and genital infections in postpartum children and adults are treated with antibiotics such as Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Doxycycline, Levofloxacin, Amoxicillin, and Ofloxacin.

• Lymphogranulma venereum/LGV is treated with antibiotics such as Erythromycin and Azithromycin.

• Trachoma is treated with Azithromycin.

• Trachoma chlamydial infections in children 8 years of age and older are sometimes treated with Tetracycline or Doxycycline. [Parents must also become at least half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 6 Neonatal Growth and Developmental Disorders – Chlamydial Conjunctivitis, Neonatal Pneumonia.

■ Prevention

• Pregnant women who are infected with Chlamydia trachomatis during pregnancy can transmit Chlamydia trachomatis vertically to their fetal baby. Therefore, Chlamydia trachomatis infection should be treated during pregnancy. Young women, particularly those under the age of 24, should be screened for Chlamydia trachomatis infection because they may have sexual intercourse with multiple partners.

• To prevent neonatal chlamydial conjunctivitis and gonorrhea conjunctivitis, administer prophylactic treatment after birth with erythromycin or tetracycline eye drops.

• At least 6 months prior to the date of diagnosis of non-gonococcal urethral infection, mucinous cervicitis, epididymitis, or pelvic inflammatory disease due to Chlamydia trachomatis infection, sexual intercourse subjects should be screened for Chlamydia trachomatis infection.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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