타이레놀(아세트아미노펜제) 해열제, Tylenol (Acetaminophen) for treating a fever

타이레놀(아세트아미노펜제) 해열제, Tylenol (Acetaminophen) for treating a fever

[Please visit www.drleepediatrics.com-[제21권. 소아청소년 가정 학교 간호 – Volume 21 –children and adolescents Home and School care in written in Korean and English]

The new lower concentration of 160 mg/5 mL that is appearing in stores will affect the amount of liquid acetaminophen given to an infant, especially if the caregiver has been using the more concentrated 80 mg/0.8 mL or 80 mg/1 mL formulation. The newer product comes with an oral syringe instead of a dropper to measure the precise dose of liquid.
소스 : Jan 5, 2012, Contemporary

표 21-소아 청소년 체중에 따른 아세트아미노펜(Acetaminophen/Tylenol)의

1회 치료용량

체중 (파운드) 해열제 의 종류	6-11	12-17	18-23	24-35	36-47	48-59	60-71	72-95	96+	체중 파운드
아세트아미노펜(Acetaminophen), Infant Drops 80 mg/0.8 ml	0.4	0.8	1.2	1.6	2.4	–	–	–	–	드롶(dropper)
아세트아미노펜(Acetaminophen), Syrup: 160 mg/5 milliliters (ml)	1.25	2.5	3.75	5	7.5	10	12.5	15	20	cc(ml)
아세트아미노펜(Acetaminophen) Syrup: 160mg/1 teaspoon (tsp)	–	½	¾	1	1½	2	2½	3	4	티스픈(tsp)
아세트아미노펜(Acetaminophen) Chewable 80 mg. tablets	–	–	1½	2	3	4	5	6	8	씹어 먹는정( tabs)
아세트아미노펜(Acetaminophen) Chewable 160 mg. tablets	–	–	–	1	1½	2	2½	3	4	씹어 먹는 정(tabs)
Adult 325 mg. tablets	–	–	–	–	–	1	1	1½	2	tabs
Adult 500 mg. tablets	–	–	–	–	–	–	–	1	1	tab

2011, 5월부터 미국 액제 Acetaminophen 5 ml(cc)에 160 mg이 들어 있다.

½ teaspoon = 2.5 ml.

1파운드=453.6 gm

보통 수저의 용량을 불명확하므로 사용해서는 안 된다.

1 teaspoon =5 ml

의사의 지시와 필요에 따라 매 4-6시간 마다 반복할 수 있다.

의사의 지시 없이 하루 5번 이상 사용하지 않는다.

성인 1회 용은 650 mg 이다.

Acetaminophen의 상품명에는 Tylenol, Feverall 등이 있다.

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사진 21. 나이나 체중에 따라 타이레놀 적제(방울약)로 해열시킬 수 있다.

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사진 22. 나이나 체중에 따라 타이레놀 시럽으로 해열시킬 수 있다.

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사진 23. 나이나 체중에 따라 타이레놀 츄어블 정과 타이레놀 알약으로 해열시킬 수 있다.

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그림 24. 그 때 상황이나 나이나 체중에 따라 경구용 아세트아미노펜 대신 아세트아미노펜 좌약으로 해열시킬 수 있다. 그러나 아세트아미노펜 좌약으로 해열 시킬 때 그 좌약의 흡수가 잘 되는지 안 되는지 알 수가 없다. 그래서 아세트아미노펜 좌약으로 해열시키는 대신 될 수 있는 한 경구용 아세트아미노펜으로 해열시키는 것이 더 좋다.

자녀에게 고열이 나던 미열이 날 때 무턱대고 타이레놀제나 아이브프로펜제나 모트린 등 해열제로 무턱 대고 해열 시켜서는 안 된다.

아이들에게 갑자기 열이 나면 부모들은 많이 걱정한다.
고열이 자녀에게 나면 대부분의 부모들은 당황한다.
자녀에게 고열이 나던 미열이 날 때 무턱대고 타이레놀제나 아이브프로펜제나 모트린 등 해열제로 무턱 대고 해열 시켜서는 안 된다.
아이에게 열이 난다고 해서 부모 마음대로 집에서 무턱대고 해열제로 계속 해열시켜서는 절대로 안 되는 이유는 여러 가지가 있다.
해열을 시키기 전 어떤 종류의 감염병이나 어떤 병이 신체 어느 계통의 어는 기관에 생겼는지 어떤 종류의 병원체 감염으로 생긴 감염병으로 열이 나는지 또는 다른 어떤 원인으로 열이 나는지 추정진단 해야 한다.
그러나 부모가 열이 나게 하는 병을 언제든지 쉽게 추정 진단하기가 어렵다. 추정 진단 하기 전에 의사의 도움 없이 부모의 마음대로 해열제로 해열 시켜서는 안 된다.
환아가 감기나 그 외 다른 경미한 바이러스 호흡기 감염병에 걸려서 미열이 난다고 부모와 환아의 단골 소아과 의사가 다 같이 추정 진단하고 그 미열을 해열제로 해열 시켜도 문제가 없다고 결정 했을 때 가정에서 의사의 지시에 따라 부모가 환아의 열을 해열제로 해열시킬 수 있다.
이 말은 사실은 의사에게 문의하지 않고 부모가 부모의 마음대로 자녀에게 나는 열을 집에서 해열제로 해열시켜서는 안 된다는 말이다.
어떤 원인이나 병으로 열이 나는지 확실히 알지도 못하고 그 열이 나는 원인이나 병을 어느 정도로 추정진단하지 못하거나 때로는 추정 진단을 하지도 않고 열을 나게 하는 원인이나 병이 무엇인지 확실히 진단하기도 전 타이레놀 등 해열제로 해열시키면 열은 잠시 동안 떨어질 수 있다.
타이레놀은 해열작용도 있고 진통작용도 있기 때문에 타이레놀로 해열시키면 그 때 있던 통증도 없어질 수 있기 때문에 타이레놀로 해열 시킬 때 열도 떨어지고 통증도 경감될 수 있다.
그래서 타이레놀 등 진통 해열제로 치료를 받는 당시 전반적으로 열 통징 등 증상 징후가 좋아질 수 있다. 그렇지만, 열이 나게 한 원래의 원인이나 감염병 등은 치료되지 않는다.
그리고 열을 나게 한 감염병이나 다른 병 등을 조기 확진하고 치료하는데 더 혼동될 수 있고 병의 초기 당계에 더 확실하게 병을 확실히 진단하는 데 지연될 수 있다.
열을 나게 하는 원인이나 병을 확실히 모르고 타이레놀 등 다른 해열제로 무턱대고 해열 시켜선 안 된다는 말이다.
타이레놀 알레르기가 있는 아이에게 열이 나면 타이레놀로 해열시킬 수 없고,
간에 어떤 이상이 있는 아이에게 열이 나면 타이레놀로 해열시켜서는 안 된다.
열이 난다고 해서 그 열을 해열제로 바로 해열시키는 치료방법은 이상적인 치료방법이 아니다.
결론을 내리면, 열이 날 때 의사의 지시가 없이 타이레놀이나 다른 종류의 해열제로 부모 마음 대로 해열 시켜서는 안 된다.
때로는 타이레놀로 해열시키는 대신 모트린 등 아이부프로펜제(Ibuprofene)로 해열시킬 수 있다.
소아청소년과에서 열이 날 때 해열제로 타이레놀이나 아이부프로펜제를 가장 많이 쓴다.

의사가 해열제로 해열시켜도 된다고 지시하면 다음과 같이 타이레놀 등 해열제로 해열시킬 수 있다.

타이레놀 참조.

체온이 섭씨 38°(화씨 100°)나 그 이상 되면 열이 난다고 할 수 있다.
열이 난다고 단정하기 전에 가능하면 체온을 다시 한두 번 재어 실제로 체온이 정상 체온보다 더 높고 열이 나는지, 또 열이 얼마나 나는지 다시 한 번 확인하는 것이 좋다.
열이 확실히 난다고 판단하면 어떤 감염병으로 열이 나는지 또 어떤 병원체나 그 외 어떤 원인으로 열이 나는지, 어떻게 치료를 할 것인가, 어떤 해열제로, 어떻게 해열 시킬 것인가를 결정한다.
의사의 진찰과 진단 치료를 받기 전에 집에서 해열을 시키려면 어떤 해열제로 해열시킬 것인가 또는 해열제 말고 다른 방법으로 해열시킬 것인가를 결정한다.
만일 해열제로 해열 시키려면 타이레놀, 모트린, 부루펜, 애드빌, 또는 아스피린 등 여러 종류의 해열제들 중 어떤 종류의 해열제로 해열시키는 것이 좋은가를 결정한다.
해열제인 타이레놀이나 다른 종류의 해열제의 형태에는 엘릭서, 적제(방울액), 씹어서 먹을 수 있게 만든 츄어블 정(Chewable tablet), 주니어 소아용 알약(Junior tablet), 성인용 알약, 캡슐 등 여러 종류가 있다. 그 중 어떤 종류의 형태의 해열제로 해열 시킬 것인가를 결정한다.
만일 타이레놀 해열제로 해열시키기로 결정했다면 어떤 형태의 타이레놀제로 해열시킬 것인가 결정한다.
그 다음 타이레놀 해열제의 1회 용량은 얼마가 적절한가를 결정한다.

타이레놀 해열제에는

- 타이레놀 엘릭서,
- 타이레놀 적제액(방울액),
- 타이레놀 츄어블 정(Tylenol chewable tablets),
- 타이레놀 주니어 소아용 알약,
- 타이레놀 성인용 알약,
- 타이레놀 캡슐 등 여러 형태의 타이레놀 해열제가 있다.

타이레놀 적제 액 0.8cc(㎖)에 아세트아미노펜 성분이 80mg이 들어 있다(참고; 제약회사마다 단위 용적 타이레놀 용량이 다를 수 있다. 아세트아미노펜은 타이레놀의 학명이다.)

타이레놀 적제액(Tylenol drop)으로 영유아의 열을 해열시킬 때는 해열 시킬 수 있는 타이레놀 일회분 용량은 다음과 같다.

- 1세 유아에게는 1 드로퍼플(Dropful)(0.8㎖),
- 2세 유아에게는 2 드로퍼플(1.6㎖),
- 3세 유아에게는 3 드로퍼플(2.4㎖)이 1회분 타이레놀 해열제의 용량이다.
- 그 1회분 용량을 4~6시간마다 투여해서 해열시킬 수 있다.

타이레놀 드로퍼플을 신생아들이나, 영아들, 또 유아들의 열을 해열시킬 때 의사가 처방한 대로 쓸 수 있다.
학령기 아이들, 사춘기 아이들을 또는 성인들의 열을 해열시킬 때도 쓸 수 있다.
1~3세의 유아들에게 나는 열을 해열시킬 때는 타이레놀 엘릭서를 주로 선택해서 쓸 수 있다.

타이레놀 엘릭서 5㏄(1 티스푼)에는 아세트아미노펜 성분이 160㎎ 들어 있다.

- 열이 나는 1세 유아에게는 타이레놀 엘릭서의 2분의 1 티스푼 정도(한 티스푼은 5cc이다.)
- 2세 유아에게는 1 티스푼,
- 3세 유아에게는 1 티스푼 반 정도를 1회분 용량으로 경구로 해열시킬 수 있다.

타이레놀 해열제로 해열시킬 때에는 체중 매 ㎏당 타이레놀 10~15㎎을 1회분 용량으로 계산해서 해열시킬 수 있다.

소아용 타이레놀 츄어블 1정 속에 아세트아미노펜 해열제의 성분이 80㎎ 들어 있다.

소아용 타이레놀 츄어블 정으로 해열시킬 때 1회분 용량은 다음과 같다.

- 1세 유아에게는 소아용 타이레놀 츄어블 1정,
- 2세 유아에게는 소아용 타이레놀 츄어블 2정,
- 3세 유아에게는 소아용 타이레놀 츄어블 3정,
- 4세 유아에게는 소아용 타이레놀 츄어블 4정을 1회분 해열제 용량으로 해열시킬 수 있다.

타이레놀 알약을 삼킬 수 있는 4~6세 유아들이나 그 이상 유아들이나 학령기 아이들, 또는 사춘기 아이들에게 나는 열을 해열시킬 때는 성인용 타이레놀 325㎎정을 1회분으로 해열시킬 수 있다.

- 4~6세 유아들이나 그 이상 아이들의 열을 해열시킬 때는 성인용 타이레놀 325㎎ 용량 1정을 1회분으로 해열시킬 수 있다.
- 8~10세나 그 이상 된 학령기 아이에게는 타이레놀 325㎎ 2정을 1회분 용량으로 해열 시킬 수 있다.

이상에서 제시한 타이레놀 해열제의 1회분 용량은 평균 1회분 치료 용량이다.
타이레놀의 1회분 치료 용량은 아이의 나이 및, 또는 체중에 따라 의사가 처방한 대로 주어 해열시키는 것이 원칙이다.
최근에 성인용 타이레놀 1회분 용량을 전에 권장한 용량보다 더 낮은 용량으로 치료하라고 권장한다.
타이레놀 해열제로 해열시킬 때 부작용이 생길 수 있으나 적당한 용량으로 적절히 해열시킬 때는 부작용이 아주 드물다.
타이레놀 해열제를 과량으로 사용할 때나 장기간 사용할 때는 간(肝)에 해가 될 수 있고 치료 용량 이상으로 과량 사용하면 사망할 수 있다.
간에 이상이 없을 때도 타이레놀 해열제를 용법에 따라 의사의 지시에 따라 잘 쓰면 타이레놀은 임상적으로 아주 좋은 해열제이고 진통제이다.
경구용 타이레놀로 해열시킬 때 구토하거나 다른 이유로 소화가 안 될 때는 경구용 아세트아미노펜(타이레놀 성분)으로 해열시키는 대신 아세트아미노펜 좌약으로 해열시킬 수 있다.

- 아세트아미노펜 좌약 1회분 용량은 경구용 타이레놀의 1회분 용량과 똑같다.
- 아세트아미노펜 좌약 한 개 속에 들어 있는 아세트아미노펜의 용량은 다음과 같다.
- 즉 좌약 한 개 속에 80㎎, 120㎎, 160㎎, 320㎎ 또는 650㎎이 각각 들어 있다.
- 아이의 나이와 체중에 따라 아세트아미노펜 좌약의 일회분 치료 용량을 결정한다.

경우에 따라 타이레놀과 아스피린, 타이레놀과 부루펜 또는 타이레놀과 애드빌을 동시에 주어 해열시킬 수 있으나 이런 해열제로 해열시키는 데 대해서는 찬반설이 있다.
가능하면 한 가지의 해열제 성분이 든 해열제로 해열시키는 것이 더 좋다.
의사의 지시와 필요에 따라 타이레놀의 1회분 해열치료 용량을 매 4~6시간마다 주어 해열시킬 수 있다.
타이레놀로 해열 치료할 때도 원칙적으로 의사의 지시에 따라서 치료해야 한다.

타이레놀 해열제로 한두 번 해열시킨 후

① 열이 떨어지지 않고 계속 열이 날 때,

② 아이가 계속 아플 때,

③ 타이레놀 해열제로 한두 번 해열 치료를 한 후에 더 아플 때,

④ 부작용이 생길 때,

⑤ 부작용이 생겼다고 의심될 때,

⑥ 그 병을 타이레놀 해열제로만 치료하는데 확신을 갖지 못하고 걱정이 되면

⑦ 처음부터 타이레놀 해열제로 해열치료를 하지 말고,

⑧ 계속 해열 치료를 하지도 말고 의사에게 바로 문의 진찰 진단 치료를 받아야 한다.

경구용 아세트아미노펜제와 항문용 아세트아미노펜(Oral acetaminophen and rectal acetaminophen)제에 관한 최근 연구결과가 나왔다. 그 연구를 소개하면.
소아들의 열을 해열시키는데 경구용 아세트아미노펜제, 또는 항문용 좌약 아세트아미노펜제를 이용할 수 있다.
그러나 항문용 아세트아미노펜제로 해열을 시킬 때 항문 속에 넣은 아세트아미노펜제가 체내로 잘 흡수되지 않을 수 있고 일정하게 흡수되지 않을 수 있기 때문에 아세트아미노펜에 중독될 수 있고 바라는 만큼 아세트아미노펜제 해열 효과를 보기가 어려울 수 있다.
그런 이유로 미소아과학회에서는 항문용 아세트아미노펜제 좌약으로 소아의 열을 해열시키는 것을 장려하지 않는다. 소스: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine November 2008.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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Red book 29th-31st edition 2021
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소아과학 대한교과서

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