2 Apr 2020

탄저병, Anthrax

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탄저병, Anthrax

 

탄저병 역학, 원인

  • 탄저균 Bacillus anthracis에 감염되어 생기는 감염병을 탄저병이라고 한다.
  • 탄저균은 흙 속에서 상존한다. 세계적으로 야생 동물이나 가축들이 이 균을 보균한다. 이 병은 인수 감염병 중 하나이다. 
  • 탄저균에 감염되거나 오염된 동물로부터 감염되거나 오염된 동물의 시체, 털, 고기, 뼈 음식 등을 통해서 감염될 수 있다.
  • 적절히 요리하지 않은 동물의 고기나 생고기를 통해서 위장관에 감염되면 위장관 탄저병에 걸릴 수 있다.
  • 탄저균이 감염된 동물을 다루는 사람들에게 탄저균이 피부를 통해서 감염되어 피부 탄저병이 생길 수 있다.
  • 헤로인 주사를 마진 환부를 통해서 탄저균이 감염되어 심한 파종 탄저병에 걸릴 수 있다. 
  • 이런저런 이유로 탄저균을 전쟁 무기로 사용하려고 하는 나라도 있다.   
  • 탄저병을 다음과 같이 4가지 형으로 분류한다- 1. 피부 상처를 통해서 생기는 피부 탄저병, 2. 기도로 흡입해서 생기는 흡입 탄저병, 3. 위장관을 통해서 위장관 탄저병, 4. 주사맞은 상처를 통해서 생길 수 있는 탄저병

  탄저병의 증상 징후

 1. 피부 탄저병

  • 피부에 탄저균이 감염되어 1~12일 간의 잠복기를 거쳐 2~6일에 피부에 궤양이 생기고 그 피부환부의 중앙이 검정색으로 변화된다.
  • 피부 환부는 무통이고 붓고 붉고 그 주의에 있는 림프절이 곪고 아프다.
  • 열이 날 수 있다.
  • 가려운 구진과 포진이 나타날 수 있다. 

 2. 흡입 탄저병

  • 탄저균을 호흡기로 흡입하면 흡입 탄저병이 생길 수 있다.
  • 열, 땀, 가래가 없는 기침을 하고 흉통, 두통, 근육통, 구토 등으로 앓다가 2~5일 정도 아주 심하게 앓다가 사망할 수 있다.
  • 저혈압, 숨 가쁨, 저산소증, 청색증, 쇼크, 사망할 수 있다. 
  • 가슴 X선 영상에 늑막강에 삼출액이 보이고 폐에 폐렴 영상이 나타나고 폐에 출혈이 생길 수 있다.

 3. 위장관 탄저병

  • 위장간 탄저병이 생기면 장관 탄저병, 구강 인두 탄저병이 생긴다.
  • 구기, 구토, 식욕감퇴, 열, 심한 복통, 복수, 토혈, 피똥, 부종, 장관 궤양 등이 생길 수 있다.
  • 구강 인두 탄저병이 생기면 음식물을 삼키기가 곤란하고
  • 인두 궤양, 목이 붓고, 목 주위 림프선이 붓고 패혈증이 생길 수 있다.

4. 주사 탄저병

  • 헤로인 주사를 맞거나 흡입할 때 탄저병이 신체 전 부위에 생길 수 있다.

탄저병의 형에 무관해서 빈박증, 빈호흡증, 저혈압증, 고열, 저온, 백혈구 증가증 등이 생길 수 있고

두부, 목부, 상체 등에 탄저균 환부가 생길 수 있다.  

탄저병의 잠복기  

  • 피부 탄저병의 잠복기는 1주일이다.
  • 위장관 탄저병의 잠복기는 1주일 이하이다.
  • 흡입 탄저병의 잠복기는 2~43일이다.
  • 주사 탄저병의 잠복기는  확실히 모른다.

 탄저병의 진단

  • 병력, 증상 징후, 진찰 소견을 참작해서 피, 늑막액, 뇌척수액, 생체조직, 피부 환부액, 피부상처, 구 인두환부 등에서 얻은 피검물로 세균그람염색 검사, 세균 배양검사, 피시알 PCR 검사로 등으로 진단할 수 있고
  • 세균 DNA검사로도 진단한다.
  • Quic ELISA Anthrax-PA Kit로 진단할 수도 있다.

 탄저병 치료

  • 탄저병을 ciprofloxacin, fluoroquinolone, doxycycline, clindamycin, doxycycline, Tetracyclines, Levofloxacin, moxifloxacin, Penicillin 등 항생제들 중 한 가지 항생제로 치료한다.
  • Anthrax 면역글로불린 또는 Raxibacumab로 치료할 수도 있다.
  • 탄저균 면역 글로부린 또는 Racicumab로 치료하기도 한다.  

 탄저병 예방

  • 탄저병 백신이 개발되어있으나 기본 백신접종으로 권장하지 않는다.

Anthrax

Anthrax epidemiology,  causes

• Anthrax is an infectious disease caused by infection with Bacillus anthracis.

• Anthrax lives in the soil. Wild animals and domestic animals all over the world carry this fungus. This disease is one of the infectious diseases.

• Anthrax can be transmitted from infected or contaminated animals through the food of carcasses, fur, meat, and bones of infected or contaminated animals.

• Gastrointestinal anthrax can be caused by infection of the gastrointestinal tract through raw or raw meat of animals that have not been properly cooked.

• People who handle anthrax-infected animals can transmit anthrax through the skin, resulting in cutaneous anthrax.

• Anthrax can be infected through a marginal wound with heroin injection, leading to severe disseminated anthrax.

• For one reason or another, some countries are trying to use anthrax as a weapon of war. • Anthrax is classified into four types:

1. Dermal anthrax caused through a skin wound,

2. Inhalation anthrax caused by inhalation into the respiratory tract,

3. Gastrointestinal anthrax through the gastrointestinal tract,

4. Can occur through an injection wound anthrax in Signs of symptoms of anthrax

1. Skin Anthrax

• The skin is infected with anthrax, and after an incubation period of 1 to 12 days, ulcers form on the skin on the 2nd to 6th days, and the center of the skin affected area turns black.

• The skin affected area is painless, swollen and red, and the lymph nodes around it are swollen and painful.

• You may have a fever. • Itchy papules and herpes may appear.

2. Inhalation Anthrax

• Respiratory inhalation of anthrax can cause inhalation anthrax.

• Cough without fever, sweat, phlegm, chest pain, headache, muscle pain, vomiting, etc., and then become very ill for 2 to 5 days and then die.

• Can cause hypotension, shortness of breath, hypoxia, cyanosis, shock, and death. • Chest X-rays may show effusion in the pleural space, lungs may show pneumonia, and lungs may bleed.

3. Gastrointestinal anthrax

• Gastrohepatic anthrax causes intestinal anthrax and oropharyngeal anthrax.

• nausea vomiting, loss of appetite, fever, severe abdominal pain, ascites, hematemesis, blood feces, edema, and intestinal ulcers may occur.

• Oropharyngeal anthrax causes difficulty swallowing and

• A sore throat, swollen throat, swollen lymph glands around the neck, and sepsis can occur.

4. Injection Anthrax

• Anthrax can develop anywhere in the body when you are injected with or inhaled with heroin. Regardless of the type of anthrax, tachycardia, tachypnea, hypotension, high fever, low temperature, and leukocytosis can occur. Anthrax lesions may occur on the head, neck, and upper body. Incubation period of anthrax

• The incubation period for cutaneous anthrax is one week.

• The incubation period of gastrointestinal anthrax is less than 1 week.

• The incubation period for inhalation anthrax is 2 to 43 days.

• The incubation period of rosacea anthrax is unknown.

Diagnosis of anthrax

• Taking into account the medical history, symptom signs, and examination findings, blood, pleural fluid, cerebrospinal fluid, living tissue, skin lesion fluid, skin wounds, oropharyngeal lesions, etc. are obtained by bacterial gram staining test, bacterial culture test, and blood PCR test. can be diagnosed with

• Diagnosis is also made by a bacterial DNA test.

• Diagnosis can also be made with the Quic ELISA Anthrax-PA Kit.

Anthrax treatment

• Treat anthrax with one of antibiotics, such as ciprofloxacin, fluoroquinolone, doxycycline, clindamycin, doxycycline, Tetracyclines, Levofloxacin, moxifloxacin, or Penicillin.

• It may be treated with Anthrax immunoglobulin or Raxibacumab.

• It is sometimes treated with anthrax immunoglobulin or racicumab. Prevention of anthrax • Anthrax vaccine has been developed but is not recommended as a primary vaccination.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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