피부 애벌레이행증/피부유충이행증, Cutaneous larva migrans

 피부 애벌레이행증/피부유충이행증, Cutaneous larva migrans

피부 유충  내 이행증(피부 구선증/포도병)의 역학, 원인

사진 5-14. 개나 고양이의 십이지장충(구충)의 새끼벌레 감염에 의해서  피부유충 이행증이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 5-15. 개나 고양이의 십이지장충(구충)의 새끼벌레 감염에 의해서  피부 유충 이행증이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 개 구충이나 고양이 구충(Ancylostoma braziliense and Ancylostoma caninum)의 새끼벌레(유충)가 사람의 피부층에 감염될 때 생기는 기생충증을 피부 애벌레 이행증, 피부 유충 이행증, 유충 피부 내 이행증, 피부 구선증 또는 포도병이라 한다.
• Ancylostoma duodenale이나 Necator americanus 등의 구충의 새끼벌레 감염이 피부층에 생길 때도 유충 피부 내 이행증이 생길 수 있다.  십이지장충증 참조.
• 개나 고양이의 창자 속에서 기생하는 구충 난이 대변을 통해 흙 속에 떨어지는 것이 보통이다. 그 구충의 알에서 깐 새끼벌레는 흙이나 모래 속에서 산다.
• 아이들이나 정원사 등이 구충의 새끼벌레가 오염된 흙에서 맨발로 걷거나 옷을 입지 않고 앉거나 누워서 놀 때 구충의 새끼벌레가 피부에 감염될 수 있다.
• 이 새끼벌레가 피부의 각질층을 뚫고 피부층 속에서 기생하면서 그 주위의 다른 피부층 속으로 이주하게 된다.
• 이때 피부가 몹시 가렵고, 피부층의 표면 위로 조금 솟아 올라오고 실같이 가늘고 붉은 피부 발진이 나타날 수 있다.
• 수포도 생길 수 있다. 이 피부 발진이 오래가면 거기에 마른 부스럼이 생길 수 있다. 이런 환부가 손과 발등 그리고 엉덩이 부위에 가장 잘 생긴다.
• 이와 같이 구충의 새끼벌레가 피부층 내에서 기어 다닌다고 해서 이 병을 포도병(Creeping eruption)이라 한다.
• 피부층 속에 들어간 새끼벌레가 4주 정도 지나면 자연히 죽기 때문에 별다른 치료를 해 주지 않아도 자연히 나을 수 있다.
• 이 병은 미국 동남부 해안 지방과 멕시코 만 연안에서 더 많이 발병된다. 

 피부 유충  내 이행증(피부 구선증/포도병)의 증싱 징후 

• 개 구충이나 고양이 구충(Ancylostoma braziliense and Ancylostoma caninum)의 새끼벌레(유충)가 피부의 각질층을 뚫고 피부층 속에서 기생하면서 그 주위의 다른 피부층 속으로 이주하게 된다.
• 이때 피부가 몹시 가렵고, 피부층의 표면 위로 조금 솟아 올라오고 실같이 가늘고 붉은 피부 발진이 나타날 수 있다.
• 수포도 생길 수 있다. 이 피부 발진이 오래가면 거기에 마른 부스럼이 생길 수 있다.
• 이런 환부가 손과 발등 그리고 엉덩이 부위에 가장 잘 생긴다.
• 이와 같이 구충의 새끼벌레가 피부층 내에서 기어 다닌다고 해서 이 병을 포도병(Creeping eruption)이라 한다.
• 피부층 속에 들어간 새끼벌레가 4주 정도 지나면 자연히 죽기 때문에 별다른 치료를 해 주지 않아도 자연히 나을 수 있다.
• 이 병은 미국 동남부 해안 지방과 멕시코 만 연안에서 더 많이 발병된다

 피부 유충  내 이행증(피부 구선증/포도병)의 진단

• 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다. 생체 검사로 진단할 수 있으나 이 방법으로 진단하는 경우는 드물다. 
• 이 병이 있으면 호산구증과 IgE 농도가 증가 할 수도 있다.
• 피부 애벌레 이행증과 애벌레 폐렴이 있을 때는 침이나 위액에서 새끼 벌레를 검출 할 수 있다.
• 효소 면역 분석 검사로 진단 하기도 한다. 

유충 피부 내 이행증(피부 구선증/포도병)의 치료

• 지아벤다졸(Thiabendazole)을 복용하고, 15% 지아벤다졸 연고를 환부에 발라 치료한다.
• 경구용 Albendazole, Ivermectin 또는 Mebendazole으로 치료하기도 한다.
• 구충의 새끼벌레는 유충 피부 내 이행증을 일으킬 수도 있고 다른 구충증도 일으킬 수 있다.
• 구충의 새끼벌레가 항문 주위의 피부를 뚫고 항문 주위 피부층 속으로 들어간 다음 그 피부층을 통과해서 위장 속으로 들어가 그 속에서 기생하기도 한다.
• 대변에서 구충의 알을 발견할 수 있다.
•  수 일 내지 수 주일 내 자연치료도 된다.

■ 여행에서 돌아온 사람들 중 여행 중 생긴 피부 감염병과 피부병

참조 및 소스:HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015. Red Book 30th edition 2015

Skin larva migrans, Cutaneous larva migrans

Epidemiology, causes of dermatophytosis (adenosis dermatosis/staphylococcus)

Photo 5-14. Skin larval transit can be caused by hookworm infection of hookworms (hookworms) in dogs or cats. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 5-15. Skin larval transit can be caused by hookworm infection of hookworms (hookworms) in dogs or cats. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Parasitosis caused when the larvae (larvae) of canine hookworm or cat hookworm (Ancylostoma braziliense and Ancylostoma caninum) infect the human skin layer, such as cutaneous larvae metastasis, cutaneous nystagmus, larval cutaneous metastasis, and dermatophytosis. Or it’s called grapevine.

• Translocation within the larval skin can also occur when the skin layer is infected with hookworms such as Ancylostoma duodenale or Necator americanus. See hookworm.

• It is common for anthelmintic eggs, which live in the intestines of dogs and cats, to fall into the soil through feces. The larvae that hatch from the hookworm’s eggs live in the soil or sand.

• Hookworm chicks can infect the skin when children, gardeners, etc. play barefoot on contaminated soil or while sitting or lying down without clothes.

• This young worm penetrates the stratum corneum of the skin and migrates to other layers of skin around it while parasitizing in the layer of skin.

• At this time, the skin is very itchy, and a thin red skin rash may appear that rises slightly above the surface of the skin layer.

• Blisters may also develop. If this skin rash lasts for a long time, it can cause dry blisters. These lesions are most common on the hands, feet, and buttocks.

• This disease is called creeping eruption because the hookworm young worms crawl within the skin layer.

• Since the baby bugs that enter the skin layer die naturally after about 4 weeks, they can heal naturally without any special treatment.

• The disease is more prevalent on the southeastern coast of the United States and off the coast of the Gulf of Mexico.

symptom, Signs of hyperesthesia in cutaneous larvae (adenosis dermatosis/staphylococcus)

• The larvae of canine hookworm or cat hookworm (Ancylostoma braziliense and Ancylostoma caninum) penetrate the stratum corneum of the skin, parasitize in the skin layer, and migrate to other surrounding skin layers.

• At this time, the skin is very itchy, and a thin red skin rash may appear that rises slightly above the surface of the skin layer.

• Blisters may also develop. If this skin rash lasts for a long time, it can cause dry blisters.

• These lesions are most common on the hands, feet, and buttocks.

• This disease is called creeping eruption because the hookworm young worms crawl within the skin layer.

• Since the baby bugs that enter the skin layer die naturally after about 4 weeks, they can heal naturally without any special treatment.

• The disease is more prevalent on the southeastern coast of the United States and off the coast of the Gulf of Mexico

Diagnosis of dermatophytosis (adenoma dermatosis/staphylococcus)

• This disease can be diagnosed by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings. Diagnosis can be made by biopsy, but it is rarely diagnosed by this method.

• With this disease, eosinophilia and IgE levels may increase.

• In the presence of cutaneous larval transit and larval pneumonia, larvae can be detected in saliva or gastric juice.

• Diagnosed by enzyme immunoassay.

Treatment of larval dermatophytosis (adenosis dermatosis/staphylococcus)

• Take thiabendazole and apply 15% thiabendazole ointment to the affected area for treatment.

• It is sometimes treated with oral Albendazole, Ivermectin or Mebendazole. • Hookworm larvae can cause larval skin metastasis and other hookworms.

• Hookworm chicks pierce the skin around the anus, enter the skin layer around the anus, and then pass through the skin layer to the stomach and parasitize there.

• Hookworm eggs can be found in feces.

• It can be treated spontaneously within a few days or weeks.

■ Among those returning from travel, skin infections and skin diseases that occurred during travel

1. Skin larval transit – 25%

2. Purulent dermatosis – 18%

3. Skin disease caused by arthropods – 10%

4. Maggotosis – 9%

5. Sand flea dermatitis – 6%

6 Hives – 5%

7. Fever and skin rash – 4%

8. Skin Leishmaniasis – 3%

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• Red Book 29th Edition, 30th ed American Academy of Pediatrics
• Harriet Lane Handbook 19th ed
• Nelson Pediatric Textbook 19th ed.
• MMWR
• CDC

• 그 외

  Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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