2 Apr 2020

필로바이러스(에볼라 바이러스와 말벌그바이러스), 출혈열 Hemorrhagic Fever by Filovirues: Ebola and Marburg

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필로바이러스(에볼라 바이러스와 말벌그바이러스), 출혈열 Hemorrhagic Fever by Filovirues: Ebola and Marburg

■ 원인

  • 에볼라바이러스(Ebola virus) 감염으로 생기는 감염병을 에볼라 출혈열이라 한다. Marburg virus 감염병을 에볼라바이러스(Ebola virus) 감염병이라고도 한다. 에볼라바이러스(Ebola virus)는 필로바이러스 filoviruses 속에 속 한다.
  • 과일 박쥐가 에볼라 바이러스를 보균한다. 사람이 박쥐의 변이나 침 등에 노출되면 이 병에 걸릴 수 있다.
  • 이 병을 앓는 사람의 경구나 호흡기를 통해서 나온 바이러스에 노출되거나, 환자의 점막에 접촉되거나, 피부 상처 등을 통해서 다른 사람에게 감염될 수 있다.
  • 이 병으로 죽은 시체를 접촉해도 이 병에 감염될 수 있다.

■ 역학

  • 서 아프리카, 나이제리아, 세네갈, 미국, 영국 등 지역에서 이 병이 발생했다. 콩고지방에서 유행된다.

■ 증상 징후

  • 때로는 증상이 없을 수도 있다.
  • 심한 두통, 근육통, 허약, 피로, 설사, 구토, 복통, 원인불명 출혈, 자반증 등이 생길 수도 있다. 전신 감염병이다.
  • 이 병에 감염되면 심하게 앓고 25~90%가 사망한다.
  • 소아들이 이 병에 감염되면 호흡기 증후군이 더 많이 생기고 중추신경 증상은 덜 생긴다. 황반구진 피부발진이 얼굴과 몸통에 생긴다.
  • 결막충혈, 결막하 출혈 등이 생긴다.
  • 간 기능 장애가 생길 수 있다.
  • 저 포타시움, 저 나트리움, 저 칼슘증, 저마그네슘증도 생길 수 있다.
  • 위장출혈, 신장부전증 생기고 임신부가 이 병에 걸리면 낙태하고 질 출혈이 생긴다.
  • 그리고 사망률이 거의 90%이다.
  • 에볼라 감염병에 걸린 산모로부터 출생한 신생아는 거의 다 사망한다.
  • 잠복기는 2~21일이다.

■ 진단

  • 병력 증상 징후 진찰소견, 외국 여행 경험, 에볼라 환자에 접촉 병력 등을 종합해 이 병을 의심하면 필로바이러스 감염병(Filovirus disease)은 RT-PCR 분석 검사, ELISA 검사, IgM, 세포 배양 검사 등으로 진단한다.
  • 말라리아, 홍역, 뎅기열, 장질부사, 라사열 등 다른 감염병과 감별 진단해야 한다.

■ 치료

  • 포도당 전해질 용액 주사 치료, 혈압 상승제, 혈관영양제 공급, 세균 감염이 있으면 항생제 치료를 한다.
  •  Ribavirin이나 스테로이드 치료는 치료 효과가 없다. updated 6/2015

■ 예방

  • 예방접종 백신은 없다. 감염자와 접촉을 피한다.
  • 이 병에 걸린 모유 수유모는 아기에게 모유수유를 않는 것이 이상적이다.

Filoviruses (Ebola and Wasp Viruses), Hemorrhagic Fever by Filovirues: Ebola and Marburg

■ Cause
• Infectious disease caused by Ebola virus infection is called Ebola hemorrhagic fever. Marburg virus infection is also called Ebola virus infection. Ebola virus belongs to the genus filoviruses. • Fruit bats carry the Ebola virus. Humans can get the disease if they are exposed to bat feces or saliva. • People with this disease can be exposed to the virus through the mouth or respiratory tract, and can infect others through contact with the patient’s mucous membranes, or through skin wounds. • Contact with a dead body from this disease can also lead to infection.
■ epidemiology
• The disease has occurred in areas such as West Africa, Nigeria, Senegal, the United States, and the United Kingdom. It is prevalent in Congo.
■ Symptoms Signs
• Sometimes there may be no symptoms. • Severe headache, muscle pain, weakness, fatigue, diarrhea, vomiting, abdominal pain, unexplained bleeding, and purpura may occur. It is a systemic infectious disease. • Infection with this disease makes it severe and kills 25-90%. • Children infected with the disease have more respiratory syndrome and less central nervous system symptoms. A macular papule skin rash occurs on the face and trunk. • Conjunctival hyperemia and subconjunctival hemorrhage occur. • Liver dysfunction may occur. • Low potassium, low sodium, hypocalcemia and hypomagnesemia may also occur. • Gastrointestinal bleeding and renal failure occur, and if a pregnant woman becomes ill, abortion and vaginal bleeding occur. • And the mortality rate is nearly 90%. • Almost all newborns born to mothers with Ebola infection die. • The incubation period is 2 to 21 days.
■ Diagnosis
• If the disease is suspected based on medical history, symptoms, signs, examination findings, foreign travel experience, and contact history with Ebola patients, Filovirus disease is diagnosed with RT-PCR analysis, ELISA, IgM, cell culture, etc. do. • Differential diagnosis should be made from other infectious diseases such as malaria, measles, dengue fever, intestinal dysentery, and Lassa fever.
■ Treatment
• Glucose electrolyte solution injection treatment, blood pressure increaser, vascular nutrient supply, and antibiotic treatment if there is a bacterial infection. • Ribavirin or steroid treatment is ineffective. 
■ Prevention
• Vaccination There is no vaccine available. Avoid contact with infected people. • Ideally, breastfeeding mothers with this disease should not breastfeed their babies.

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
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  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
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  • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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