항생제 치료에 관한 백문 백답, One hundreds questions and answers on antibiotic treatments

항생제 치료에 관한 백문 백답, One hundreds questions and answers on antibiotic treatments

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious Diseases (Written in English).]

전신 감염병(전신성 전염병)에 걸렸을 때 전신성 박테리아 감염병(전신성 세균성 감염병)인지 전신성 바이러스 감염병(바이러스 감염병)인지 어떻게 구별 하나요.

대부분의 경우, 전신 감염병의 증상 징후 등을 참작해 임상적으로 확실히 구별하기가 어렵다.
특히 전신 감염병의 초기에는 세균 검사 등을 하지 않고 임상적으로 확실히 감별진단하기가 더 어렵다.
일반적으로 전신성 박테리아 감염병이 있을 때는 열이 더 난다든지 더 심하게 앓는 것이 보통이다.
그러나 어떤 전신성 바이러스 감염병을 앓을 때도 고열이 날 수 있고 아주 심하게 앓을 수 있고 증상 징후도 심하게 나타날 수 있다.
그 때문에 전신성 박테리아 감염병을 앓고 있는지 또는 전신성 바이러스에 감염병을 앓고 있는지, 특히 발병 초기에는 확실히 쉽게 감별 진단하기가 어려운 때가 많다.
그런 이유로 전신 감염병을 앓을 때는 이 두 종류의 병원체 중 어떤 종류의 병원체에 감염되어 있는지 감별 진단을 속히 받는 것이 중요하다.
참고로 대개의 경우, 전신성 심한 박테리아 감염병을 앓을 때는 환아가 독성상태에 있는 것이 보통이고
전신성 바이러스 감염병을 앓을 때는 환아가 웃기도 하고 그렇게 아파보이지 않는 것이 보통이다. 그래서 그런 전신성 바이러스 감염병을 스마일링 바이러스 감염병이라고 한다.
전신성 박테리아 감염병을 앓을 때는 백혈구 수치가 더 증가되고 C-반응 단백질 혈중 농도가 더 더 증가되며 적혈구 침강 속도가 더 증가되는 것이 보통이다.

바이러스 감염병과 박테리아 감염병을 쉽게 감별 진단 할 수 있는 검사가 곧 가능 할 것이라고 한다.

1주 동안 감기를 앓았습니다.

하기 어려운 진료예약을 하고, 먼데서 와서 진료비를 내고 진료를 받았는데 왜 항생제 처방도 안 해 주시는지요.

감기는 바이러스 감염으로 생기는 바이러스 상기도 감염병입니다.
감기 등 바이러스 감염병은 항생제 치료에 효과가 없습니다.
그러나 감기 이외 생명을 위협하는 위중한 전신성 바이러스 감염병, 전신성 박테리아 감염병을 앓고 있는지, 또는 감기 이외 다른 종류의 감염병을 앓고 있는지 감별진단하고 확인하고, 감기를 앓고 있다면 감기 치료법을 의사로부터 배우고 가시니 그 얼마나 좋은 일입니까.
보통 감기는 대개 1~14일 내 다 나을 겁입니다.

단골 소아청소년과 의사가 10일간 항생제를 처방해 주어 5일 동안 복용했더니 아무 증상 징후가 없어 이제 다 나은 것 같은데 왜 항생제를 처방해 준 대로 5일 동안 더 계속 먹으라고 합니까.

특별한 이유가 없는 한, 의사가 다 복용하라는 기간 동안 처방해준 항생제를 복용해 치료하는 것은 상당히 중요합니다.
의사가 항생제를 일정 기간 동안 복용하라고 처방했는데 환자 마음대로 며칠간 만 먹다가 그만 집어치우는 경우도 있습니다.
감염병을 일으킨 병원체의 종류에 따라, 그 병원체 감염에 의해 생긴 감염병의 종류와 감염병 병소가 있는 신체의 부위에 따라 항생제의 종류를 선택하고 항생제를 투여하는 경로를 선택해 치료합니다.
박테리아 감염병의 종류에 따라 그 감염병을 특히 잘 치료할 수 있는 항생제가 따로 있습니다.그 특정 항생제로 일정한 기간 동안 일정한 투약 경로를 통애 치료해야 한다는 것이 임상경험에 의해서 정해져 있습니다.
환아를 진료하는 대부분의 의사들은 그런 기준에 의해서 감염병의 종류에 따라 적절한 항생제를 선택해서 적절한 기간 동안 항생제로 치료합니다.
그런데 엄마아빠나 환아가 임의대로 의사가 처방한 항생제 치료기간 동안 항생제로 치료를 하지 않으면
그 감염병이 완치되지 앓을 수 있고,
그 감염병을 이르킨 세균에 내성이 생길 수 있고,
국소 감염병을 일으켰던 세균이 전신으로 퍼져 전신 감염병이 생길 수 있고,
국소 감염병이 더 악화될 수도 있고
소위 일부 치료된 감염병이 될 수 있고(Partial treatment)
재발될 수도 있습니다.
즉 원래 있던 감염병이 “일부 치료 감염병(Partially treated infection)”이 될 수 있다.
의사가 처방한 항생제로 치료를 하는 중 어떤 이상이 생기지 않는 한, 의사가 처방한 항생제를 쓰라고 했던 기간 동안 복용해야 합니다.

어떻게 해서 사람에게 항생제 내성이 생기나요.

사실은 항생제로 치료받는 중 사람에게 내성이 생기는 것이 아니고 박테리아가 항생제에 내성이 생기는 것입니다.
박테리아는 하나의 미생물입니다.
박테리아가 아무리 미세한 생물체이라도 우리인간이 그들을 죽이려고 항생제로 공격하고 그들이 못 살게 모든 조건을 가해도 박테리아는 우리 인간과 공존해 가는 방법을 강구하고 연구합니다.
즉 박테리아를 죽이기 위해 썼던 어떤 항생제에 저항성도 없었고, 그 항생제에 죽었던 박테리아가 그 후 같은 종류의 항생제 치료에 같은 종류의 박테리아가 더 이상 죽지 않는 현상을 내성이라 합니다.
예를 들면, 요즘 황색 포도상구균 균주Strain) 중 어떤 균주는 항생제에 내성이 생겨 황색 포도상구균 감염병을 치료하는 데 문제가 있습니다.

같은 종류의 병원체 감염으로 생긴 감염병을 같은 종류의 항생제로 치료하는 데 어떤 때는 10일간, 어떤 때는 3주간 치료하라고 하는데 그 이유는 무엇입니까

연구에 의해, 또는 임상 경험적으로, 어떤 감염병을 10일간, 또는 3주간 치료하라고 권장합니다. 그러므로 그때그때마다 의사에게 문의해서 그 이유를 알아보는 것이 중요합니다.

저의 엄마아빠님께서 저에게 페니실린 알레르기가 있었다고 말씀하셨는데 그것이 사실인지 어떻게 압니까

페니실린에 알레르기가 정말로 있었는지 더 확실하게 알아보려면 페니실린 알레르기 검사를 해야 합니다.
페니실린 알레르기 검사로 페니실린에 알레르기가 정말로 있었는지 알아보기 전에 페니실린에 알레르기가 있다고 진단하고 진료했던 주치의로부터 진료일지를 구해 페니실린 알레르기 가 있다고 진단했는지 확인해 보십시오.

항생제에 알레르기가 생기는지를 어떻게 압니까.

항생제로 치료를 받을 때는 항생제로 아나필락시스 반응(즉시 알레르기 반응)도 생길 수 있고,
혈청 반응도 생길 수 있고
아르튜스 반응(Arthus reaction) 등도 항생제로 생길 수 있습니다.
어떤 종류의 항생제로 치료받을 때 전신에 두드러기가 나고 피부, 입술, 눈이 붓고 결막 출혈이 생기고 때로는 호흡곤란이 생기면 항생제로 인한 즉시 알레르기 반응(아나필락시스, Anaphylaxis)이 생겼다고 추정 진단을 할 수 있습니다.
아나필락시스가 생기면 생명을 위협할 수 있고 죽을 수 있습니다.
그 항생제로 더 이상 치료받지 말고 즉시 응급 치료를 받아야 합니다.
때로는 불과 몇 분 내에 죽을 수 있습니다.
항생제 알레르기가 있다고 진단을 받았으면 어떤 종류의 항생제에 알레르기가 있었는지 알아보고 어떤 종류의 알레르기가 있었는지 확실히 알아보아야 합니다. 더 자세히 알아보기 위해
단골 소아청소년과 의사에게 문의해야 합니다.

감염병을 항생제로 치료할 때 치료를 시작 한 후 얼마 후 치료 효과가 나타나나요.

감염병의 종류와 감염병이 있는 신체 부위. 감염병의 증상 징후의 정도에 따라 항생제 치료효과가 나타나는 기간이 다릅니다.
일반적으로 항생제로 48~72시간 정도 치료받은 후 치료 효과가 나타나기 시작하는 것이 보통입니다.
그러나 치료를 시작한 후 증상 징후나 중증도가 더 심해지면
그 항생제로 감염병이 치료되지 않거나
추정으로 진단한 감염명이 맞지 않거나
그 항생제로 부작용이 생기거나,
그 감염병으로 합병증이 생겼는지,
병원체가 내성이 생겼는지 알아보기 위해서 의사에게 바로 연락하는 것이 중요합니다.

가족 중 누가 감염병을 치료받을 때 쓰다가 남겨 놓은 항생제를 제가 사용해도 되는지요.

아닙니다.
다른 사람에게 처방했던 약은 어떤 종류의 약이든 내 맘대로 나에게 써서는 절대로 안 됩니다.
의사가 처방한 약은 의사의 지시에 따라 일정한 치료 기간 동안, 일정한 약의 용량을 전부 다 써야 하는 것이 치료 원칙입니다.
치료 중 질문이 있으면 의사에게 문의한 후 치료 방법을 바꾸는 것을 결정하십시오.

One hundred questions and answers on antibiotic treatments

When I have a systemic infectious disease (systemic infectious disease), how do I distinguish between a systemic bacterial infectious disease (systemic bacterial infectious disease) or a systemic viral infectious disease (viral infectious disease)?

• In most cases, it is difficult to clearly differentiate clinically, taking into account the symptoms and signs of systemic infectious diseases.

• In particular, in the early stages of systemic infectious diseases, it is more difficult to make a clinically definitive differential diagnosis without bacteriological testing.

• In general, when you have a systemic bacterial infection, it is common to have a higher fever or more severe illness.

• However, with any systemic viral infection, you can have a high fever, be very ill, and have severe symptoms.

• For this reason, it is often difficult to diagnose with certainty whether a person has a systemic bacterial infection or a systemic viral infection, especially in the early stages of an outbreak.

• For this reason, it is important to receive a differential diagnosis as soon as possible when suffering from a systemic infectious disease.

• For reference, in most cases, when a systemic severe bacterial infection occurs, the child is usually in a toxic state.

• When suffering from a systemic viral infection, it is normal for the child to smile and not look so sick. Therefore, such a systemic viral infection is called a smiling virus infection.

• In systemic bacterial infections, it is common to have higher white blood cell counts, higher C-reactive protein blood levels, and higher erythrocyte sedimentation rates. It is said that a test that can easily differentiate between viral and bacterial infections will soon be available.

I had a cold for a week. I made a medical appointment that is difficult to make, and I came from afar and paid for treatment. Why didn’t they even prescribe antibiotics?

• A cold is a viral upper respiratory tract infection caused by a viral infection. • Antibiotics are not effective for viral infections such as colds.

• However, if you are suffering from a serious systemic viral infection other than a cold, a systemic bacterial infection, or a type of infectious disease other than the common cold, how much do you need to learn from a doctor to treat a cold? is that a good thing

• The common cold will usually go away in 1 to 14 days.

A regular pediatrician prescribed antibiotics for 10 days, and after taking them for 5 days, there are no symptoms and everything seems to be fine now.

• Unless there is a specific reason, it is very important to take the antibiotics that your doctor has prescribed for you to take for the duration of your treatment.

• Sometimes a doctor has prescribed antibiotics to be taken for a period of time, but the patient stops taking them for a few days at will.

• Depending on the type of pathogen that caused the infectious disease, the type of infectious disease caused by the pathogen infection and the part of the body where the infectious disease lesion is located, the type of antibiotic is selected and the route of antibiotic administration is selected for treatment.

• Depending on the type of bacterial infectious disease, there is an antibiotic that can treat the infectious disease particularly well. It is determined by clinical experience that the specific antibiotic should be treated through a certain route of administration for a certain period of time.

• Most doctors who treat children select the appropriate antibiotics according to the type of infectious disease based on such criteria and treat them with antibiotics for an appropriate period of time.

• However, if mother, father, or child do not take antibiotic treatment during the antibiotic treatment period prescribed by the doctor arbitrarily,

• The infectious disease may not be cured, • The bacteria that caused the infectious disease may develop resistance;

• Bacteria that caused local infectious diseases can spread throughout the body and cause systemic infections,

• Local infections may get worse and

• Can be a so-called partially treated infectious disease (Partial treatment)

• It may recur.

• In other words, the original infectious disease can become a “Partially treated infection”.

• You should take antibiotics prescribed by your doctor for as long as your doctor tells you to take them, unless something goes wrong while you are being treated with the antibiotics prescribed by your doctor.

How do people develop antibiotic resistance?

• The fact is that while being treated with antibiotics, people do not develop resistance, but bacteria develop resistance to the antibiotic.

• Bacteria are microorganisms.

• No matter how microscopic the bacteria are, even if we humans attack them with antibiotics to kill them and apply all kinds of conditions to kill them, we find and study how bacteria can coexist with us humans.

• In other words, a phenomenon in which the bacteria that were killed by the antibiotic are not resistant to any antibiotic used to kill the bacteria and the same type of bacteria are no longer killed by the same type of antibiotic treatment is called resistance.

• For example, some strains of Staphylococcus aureus these days) have become resistant to antibiotics, making it difficult to treat Staphylococcus aureus infections.

Infectious diseases caused by the same pathogen infection are treated with the same type of antibiotic, sometimes for 10 days and sometimes for 3 weeks. Why is that?

• Research or clinical experience recommends treating certain infectious diseases for 10 days or 3 weeks. Therefore, it is important to check with your doctor from time to time to find out the reason.

Q. My mom and dad told me I had a penicillin allergy, how do I know if it’s true?

• A penicillin allergy test is needed to determine if you really have an allergy to penicillin. • Before you do a penicillin allergy test to find out if you really have a penicillin allergy, get a journal from your primary care physician who diagnosed you with a penicillin allergy and see if you have been diagnosed with a penicillin allergy.

How do you know if you are allergic to antibiotics?

• When treated with antibiotics, antibiotics can also cause anaphylactic reactions (immediate allergic reactions); • Serum reactions may also occur.

• Arthus reaction can also occur with antibiotics. • If you are treated with any type of antibiotic, you can make a presumptive diagnosis of an immediate allergic reaction to the antibiotic (anaphylaxis) if you have hives all over the body, swelling of the skin, lips, and eyes, bleeding from the conjunctiva, and sometimes difficulty breathing.

• Anaphylaxis can be life-threatening and can result in death.

• Stop being treated with the antibiotic and seek emergency medical attention right away.

• Sometimes death can occur in just a few minutes.

• If you have been diagnosed with an antibiotic allergy, you should find out what type of antibiotic you have been allergic to and make sure you know what type of allergy you have. to learn more

• You should consult your regular pediatrician.

Q. When treating an infectious disease with antibiotics, how long after starting treatment will the therapeutic effect appear?

• The type of infectious disease and body part with the disease. The duration of antibiotic treatment effects varies depending on the severity of the symptoms of the infectious disease.

• In general, the effect of treatment begins to appear after 48 to 72 hours of treatment with antibiotics.

• However, if symptoms become more severe or severe after starting treatment, • If the antibiotic does not cure the infectious disease, or • If the presumably diagnosed infection name is not correct, or

• If the antibiotic has side effects, or

• Whether the infectious disease caused complications;

• It is important to call your doctor right away to see if the pathogen has developed resistance.

Q. Can I use antibiotics left over when someone in my family is being treated for an infectious disease?

• no.

• You must never use any medicine of any kind on me if you have been prescribed it for someone else.

• The principle of treatment is to use up all of the prescribed drug dose for a certain period of time according to the doctor’s instructions.

• If you have any questions during treatment, ask your doctor before deciding to change your treatment.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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소아과학 대한교과서

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