헬리코박터 파이로리 감염병, Helicobacter pylori infections(H pylori infections)

헬리코박터 파이로리 감염병, Helicobacter pylori infections(H pylori infections)

헬리코박터 파이로리균 감염병의 역학, 원인

헬리코박터 파이로리균은 일종의 박테리아이다. 이 박테리아는 사람과 원숭이에서도 발견된다.
1983년 오스트레일리아 의사가 위장관에서 헬리코박터 파이로리균을 처음으로 발견했다. 2005년 그의 연구 업적으로 노벨상을 받았다.
저소득층, 불결한 환경 또는 협소 거주환경에서 사는 사람들에게 더 잘 감염될 수 있다.
십이지장 궤양과 소화성 위궤양은 주로 스트레스와 음식물 섭취로 생긴다고 믿었다, 요즘은 그 원인의 거의가 헬리코박터 파이로리균 감염으로 생긴다고 한다.
헬리코박터 파이로리균 감염으로 림프종이나 만성 위장염도 생길 수 있다.
선진국 소아들의 50%가 10 세가 되기 전 헬리코박터 파이로리균에 감염되고 성인들의 80%는 50세가 될 때까지 헬리코박터 파이로리균에 감염되고 그들의 대부분은 아무 증상 징후가 없이 지낸다.
소화성 위궤양 환자의 69~94%에서 헬리코박터 파이로리균이 위궤양 병소에서 발견된다.
감염 경로에 관해 확실히 모르는 점이 많이 있다.
다음과 같은 경로로 감염된다고 알려졌다.
- 주로 경구에서 경구를 통해 감염된다.
- 변에서 경구와 위장관으로, 또는 경구와 위장관에서 변 경로를 통해서 감염되고 헬리코박터 파이로리균이 오염된 음료수나 대변 등을 통해서도 감염될 수 있다.
- 과거에는 헬리코박터 파이로리균이 위장관 벽에서 주로 발견됐으나 치아플라크, 아데노이드, 편도, 부비동, 중이, 인두, 후두, 혀 등에서도 발견되고
- 헬리코박터 파이로리균 아데노이드염,
- 헬리코박터 파이로리균 편도염,
- 헬리코박터 파이로리균 부비동염,
- 헬리코박터 파이로리균 중이염,
- 헬리코박터 파이로리균 인두염,
- 헬리코박터 파이로리균 후두염,
- 또는 헬리코박터 파이로리균 설염 등 여러 종류의 헬리코박터 파이로리균 감염병이 생길 수 있다. 출처-The Journal of National Medical Association Oct. 2008 p.1224
잠복기는 확실히 모른다.

헬리코박터 파이로리균 감염병의 증상 징후

헬리코박터 파이로리균에 감염된 후 급성 또는 만성 위장염이 생길 수 있다.
헬리코박터 파이로리균 감염으로 생긴 급성 위장염으로 복통, 구토, 위출혈 등의 증상 징후가 며칠 동안 생길 수 있다. 그 후 이 균을 몇 년 동안 보균 할 수 있다.
또 이 균 감염으로 만성 위염이 생길 수 있고 십이지장 궤양과 소화성 위궤양이 생길 수 있다.
헬리코박터 파이로리균에 감염되면 그로인해 확연한 증상 징후가 생길 수도 있고 아무 증상 징후가 생기지 않을 수도 있다. 그 이유는 확실히 모른다.
헬리코박터 파이로리균 십이지장 궤양이나 헬리코박터 파이로리균 소화성 위궤양이 있을 때 증상 징후가 나타나지 않을 수 있고 복통, 야간 복통, 토혈, 구토 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
성인들에게 헬리코박터 파이로리균 십이지장 궤양이나 소화성 위궤양이 생길 수 있고 위암이 발생될 수 있다.
소아들에게 헬리코박터 파이로리균 감염병이 생겨도 위암은 잘 발생되지 않는다.

헬리코박터 파이로리균 감염병의 진단

그림 2-143. 헬리코박터 파이로리균 감염에 의해 소화성 위궤양이 생길 수 있다. a-위벽, b-위궤양, c-분문, e-유문

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 혈청에서나 소변에서 헬리코박터 파이로리균 IgG 면역글로불린 항체검사, Elisa 검사, FISH, PCR 검사, 유레아 호흡 검사(요소 호흡검사 Urea breath test, CLO Test), 위장 내시경 검사 및, 또는 위 점막 생체 조직검사 등으로 진단한다.
때로는 위 내시경검사도 하고 세균 배양검사를 해서 진단할 수 있다.
이 중에서 요소 호흡 검사가 가장 신빙성 있는 진단 방법이라고 한다.
※ 미 FDA는 3~17세 아이의 헬리코박터 피로리 감염병(헬리코박터 파이로리 감염병/Helicobacter pylor infections)을 진단 할 수 있는 호흡 검사(BreathTek UBT)를 인가했다. Physician’s First Watch for February 27, 2012

헬리코박터 파이로리균 감염병의 치료

Omeprazole이나 Lansoprazole, Esomeprazole, Pantoprazole 또는 Rabeprazole 등의 양성자 펌프 차단제들 중 한 종류+ 아목사실린(Amoxicillin)+펩토비스몰(Peptobismol)+메트로니다졸(Metronidazole) 또는 오메프라졸(Omeprazole)+아목사실린+ 아지스로마이신(Azithromycin) 등으로 치료한다.
또는 bismuth subcitrate potassium+metronidazole+tetracycline+Omeprazole 으로 치료하면 더 효과가 있다고 한다. 소스:Journal Watch April 2011

■ 5세나 5세 이상 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 헬리코박터 파이로리 감염병 치료 Treatment of Helicobacter pylori in Children Age 5 Years and Older

용량 및 치료 기간 약물 종류	1일 용량 Daily Dose	치료기간 Duration (Days)
우선 선택 치료 약물 First-Line Treatment Combination
Amoxicillin	50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.)	7-14
Clarithromycin	15 mg/kg (max. 500 mg twice daily)	7-14
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	7-14
2차 선택 치료 약물 Second-Line Treatment Combinations
Amoxicillin	50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.)	7-14
Metronidazole	20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	7-14
Or
Clarithromycin	15 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14
Metronidazole	20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	7-14
Or
Bismuth subsalicylate
Age 5-9 years	175 mg/kg (2/3 tablet or 10 mL q.i.d., max. 700 mg)	14
Age 9-12 years	262 mg/kg (1 tablet or 15 mL q.i.d., max. 1,048 mg)	14
Age 12 years and up	524 mg/kg (2 tablets or 30 mL q.i.d., max. 2,096 mg)
Metronidazole	20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	14-30
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	14-30
Amoxicillin	50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.)	7-14
Clarithromycin	15 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14

Screen Shot 2013-07-08 at 9.55.05 PM.png
Source: Dr. Vera Huperts

주 : bid-1일 2회. Qid-1일 4회

미 FDA는 3~17세 아이의 헬리코박터 피로리 감염병(헬리코박터 파이로리 감염병/Helicobacter pylor infections)을 진단 할 수 있는 호흡 검사(BreathTek UBT)를 인가했다. Physician’s First Watch for February 27, 2012

다음은 “목감기, 소화성 궤양, 헬리코박테리아균 감염병”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 목감기, 소화성 궤양,

헬리코박테리아균 감염병

안녕하세요. 선생님..^.^.. 오랜만에 글을 올립니다.

세 가지 사항에 대해 질문 드리겠습니다.

첫째, 7개월 된 남자 아이입니다. 분유를 먹지 않아 병원(가정의학과)엘 갔더니 인두에 염증이 났다고 해서 약을 먹이고 삼일 후 다시 다른 병원(소아청소년과 )엘 갔더니, 목감기라고 하더군요.

아이의 증상은 분유를 잘 안 먹고, 저녁에 잘 자던 아기가 중간 중간 짜증스럽게 보채는 증상 외에는 별다른 이상을 발견하지 못했습니다. 체온도 정상이구요.

분유를 완전히 안 먹는 건 아니고 잠이 반쯤 들면 젖병을 빱니다.

둘째, 인공 젖꼭지 떼는 방법을 알고 싶습니다.

잠잘 때 인공 젖꼭지가 없으면 잠을 못자서 보채는데 어떡해야 할까요.

셋째, 저는 지금 28세 여성 입니다.

얼마 전 병원에서 방사선 위장촬영을 했었는데, 위염이 있다고 하시면서 약 먹을 정도는 아니라고 하시더군요. 그래서 제가 작년에 혈액 정밀검사 했을 때 헬리코박터균이 있다고 말씀드리니까, 약을 먹어야 된다고 하시던데.. 그 약을 꼭 먹어야 되는 건지…

선생님 답변 기다리겠습니다.

그럼, 좋은 하루 되세요…^.^…

참, 선생님 쓰신 책 신청했는데 아직 도착을 안 하네요..무척, 기대됩니다…^.^..

재영님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

“7개월 된 남자 아이입니다. 분유를 먹지 않아 병원(가정의학과)엘 갔더니 인두에 염증이 났다고 해서 약을 먹이고 삼일 후 다시 다른 병원(소아청소년과 )엘 갔더니, 목감기라고 하더군요.

분유를 완전히 안 먹는 건 아니고 잠이 반쯤 들면 젖병을 빱니다.”

감기라는 병명을 쓰는 대신 바이러스 상기도염, 바이러스 인두염, 바이러스 인두 편도염, 바이러스 비염이라는 병명을 쓸 때도 있습니다. 또는 감기를 보통 감기라고도 합니다.

인두염의 원인의 거의가 바이러스 감염이고 드물게는 박테리아 감염입니다.

박테리아에 의한 인두염의 거의는 A군 베타 용혈성 연구균성 인두염입니다. 이 연구균성 인두염은 3세 이전 영유아들에게는 잘 생기지 않습니다.

이 말씀을 드리는 이유는 아마도 자녀가 바이러스 인두염 즉 감기를 앓고 있는 것 같습니다.

감기에 걸리면, 인두, 팔다리 등이 아프고 힘이 약해집니다. 팔다리뿐만 아니라 신체의 각 계통의 각 기관 기능도 약해집니다.

소화관 기능도 약해지고 그에 따라 전 소화관의 기능도 약해집니다.

이런 이유로 감기에 걸리면 육체적으로 정신적으로 피로하고 또 음식물을 보통 때보다 잘 먹지 않습니다.

감기가 나으면 도로 잘 먹는 것이 보통입니다.

영유아들이 감기에 걸리면 중이염 등 합병증이 잘 생깁니다.

감기를 앓을 때 보통 이상으로 더 심하게 앓으면 급성 중이염이 있나 소아청소년과에서 확인을 하시는 것도 중요합니다.

“인공 젖꼭지 떼는 방법을 알고 싶습니다.

잠 잘 때 인공 젖꼭지가 없으면 잠을 못자서 보채는데 어떡해야 할까요.”

인공 젖꼭지라는 말은 아마도 영어로 Pacifier를 의미하시는 줄 압니다.

제가 1988년도에 저작한 소아가정의학백과에 “인공 젖꼭지”를 노리개 젖꼭지라고 해봤습니다.

어떤 분은 공갈 젖꼭지라고 부르는 것 같습니다.

그 나이에 인공 젖꼭지를 빠는 버릇을 구태여 못하게 할 필요는 없습니다.

사실은 인공 젖꼭지를 권장하는 의사들도 있고 손가락을 그냥 빨도록 놓아두라는 의사들도 있습니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아–해당 연령별 성장 발육, 구순기. 제 20권 소아청소년 구강 치아 질병–노리개 젖꼭지. 제 22권 아들 딸 이렇게 사랑햐 키우세요–수면 등을 참조하시기 바랍니다.

감기 다음으로 자주 앓는 병은 바이러스 위장염일 것입니다.

바이러스 위장염을 전에 앓으셨던 것이 아닐까요.

위 속에 헬리코박터 파이로리균은 사실상 누구든지 한 번 정도 가지고 있는 위 내 정상 상주 균입니다.

그 헬리코박터 파이로리균은 위염이나 위 궤양의 원인이 된다고 믿지만 3중(Triple) 약물치료를 받는다고 해서 완치될 수 있다고 장담할 수 없습니다.

헬리코박터 파이로리균 혈액 IgG 면역글로불린 항체 검사로도 100% 확진할 수 없습니다. 혈액검사 이 외 요소호흡 검사로 진단할 수 있습니다.

증상 징후, 위 내시경 검사, 헬리코박터 파이로리균 IgG 면역글로불린항체 검사와 요소호흡 검사 등으로 확진이 나오면 치료하는 것이 좋습니다.

그러나 아무런 증상 징후가 없으면 약물 치료를 꼭 해야 하는지 이견이 있습니다.

헬리코박터 파이로리균 위장염이나 위 궤양으로 생긴 환부를 위 내시경으로 직접 보고 위장 벽 점막층에서 채취한 피검물로 헬리코박터 파이로리균 배양검사로 이 병을 확진합니다.

더 자세한 것은 담당의사와 상담하시기 바랍니다. 소화성 궤양을 참조하시기 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Helicobacter pylori infections (H pylori infections)

Epidemiology and causes of Helicobacter pylori infectious disease

• Helicobacter pylori is a type of bacteria. This bacterium is also found in humans and monkeys.

• In 1983, an Australian doctor first discovered Helicobacter pylori in the gastrointestinal tract. In 2005, he was awarded the Nobel Prize for his research work.

• People who live in low-income households, in filthy or cramped living conditions are more likely to be infected.

• It was believed that duodenal ulcer and peptic ulcer are mainly caused by stress and food intake. Nowadays, it is said that most of the causes are caused by Helicobacter pylori infection.

• Helicobacter pylori infection can also cause lymphoma or chronic gastroenteritis.

• 50% of children in developed countries are infected with Helicobacter pylori before the age of 10, and 80% of adults become infected with Helicobacter pylori by the time they turn 50, and most of them remain asymptomatic.

• Helicobacter pylori is found in the gastric ulcer lesion in 69~94% of peptic gastric ulcer patients.

• There are many uncertainties about the route of infection.

• It is known to be infected by the following routes. o It is mainly transmitted orally orally. o Infection can be transmitted from the feces to the oral and gastrointestinal tract, or from the oral and gastrointestinal tract through the fecal route, and it can also be transmitted through drinking water or feces contaminated with Helicobacter pylori.

o In the past, Helicobacter pylori was mainly found in the walls of the gastrointestinal tract, but it was also found in dental plaques, adenoids, tonsils, sinuses, middle ear, pharynx, larynx, and tongue.

o Helicobacter pylori adenoid salt,

o Helicobacter pylori tonsillitis, o Helicobacter pylori sinusitis,

o Helicobacter pylori otitis media, o Helicobacter pylori pharyngitis,

o Helicobacter pylori laryngitis,

o Or, several types of Helicobacter pylori infections such as Helicobacter pylori glossitis may occur. Source-The Journal of National Medical Association Oct. 2008 p.1224

• The incubation period is not known for sure. Symptoms and signs of Helicobacter pylori infection

• Acute or chronic gastroenteritis may occur after infection with Helicobacter pylori.

• Acute gastroenteritis caused by Helicobacter pylori infection may cause symptoms such as abdominal pain, vomiting, and gastric bleeding for several days. After that, the bacteria can be kept for several years.

• Infection with this fungus can also lead to chronic gastritis, duodenal ulcers and peptic ulcers.

• Helicobacter pylori infection may cause obvious or no symptoms. I don’t know for sure why.

• When you have Helicobacter pylori duodenal ulcer or Helicobacter pylori peptic gastric ulcer, there may be no symptoms, and symptoms such as abdominal pain, nocturnal abdominal pain, hematemesis, and vomiting may appear.

• Adults may develop Helicobacter pylori duodenal or peptic ulcer and gastric cancer.

• Even if children develop Helicobacter pylori infection, stomach cancer is unlikely to occur.

Diagnosis of Helicobacter pylori infectious disease

Figure 2-143. Helicobacter pylori infection can cause peptic ulcer. a-gastric wall, b-gastric ulcer, c-cardiac, e-pylorus • If this disease is suspected based on medical history, symptom signs, and examination findings, serum or urine Helicobacter pylori IgG immunoglobulin antibody test, Elisa test, FISH, PCR test, urea breath test (urea breath test, CLO) Test), gastrointestinal endoscopy, and/or gastric mucosa biopsy.

• Occasionally, a gastroscopy can be performed and a bacterial culture can be performed to diagnose the disease.

• Among them, urea respiration test is said to be the most reliable diagnostic method.

• ※ The US FDA has approved the breath test (BreathTek UBT) to diagnose Helicobacter pylor infections in children aged 3 to 17 years. Physician’s First Watch for February 27, 2012 Treatment of Helicobacter pylori infectious disease

• One of the proton pump blockers such as Omeprazole or Lansoprazole, Esomeprazole, Pantoprazole or Rabeprazole + Amoxicillin + Peptobismol + Metronidazole or Omeprazole + Amoxacillin + Azith It is treated with azithromycin.

• It is said that treatment with bismuth subcitrate potassium + metronidazole + tetracycline + Omeprazole is more effective. Source: Journal Watch April 2011

■ Treatment of Helicobacter pylori in Children Age 5 Years and Older Dosage and treatment term Drug Type Daily Dose Daily Dose

■ 5세나 5세 이상 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 헬리코박터 파이로리 감염병 치료 Treatment of Helicobacter pylori in Children Age 5 Years and Older

용량 및 치료 기간 약물 종류	1일 용량 Daily Dose	치료기간 Duration (Days)
우선 선택 치료 약물 First-Line Treatment Combination
Amoxicillin	50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.)	7-14
Clarithromycin	15 mg/kg (max. 500 mg twice daily)	7-14
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	7-14
2차 선택 치료 약물 Second-Line Treatment Combinations
Amoxicillin	50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.)	7-14
Metronidazole	20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	7-14
Or
Clarithromycin	15 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14
Metronidazole	20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	7-14
Or
Bismuth subsalicylate
Age 5-9 years	175 mg/kg (2/3 tablet or 10 mL q.i.d., max. 700 mg)	14
Age 9-12 years	262 mg/kg (1 tablet or 15 mL q.i.d., max. 1,048 mg)	14
Age 12 years and up	524 mg/kg (2 tablets or 30 mL q.i.d., max. 2,096 mg)
Metronidazole	20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	14-30
Omeprazole	1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.)	14-30
Amoxicillin	50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.)	7-14
Clarithromycin	15 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.)	7-14

Screen Shot 2013-07-08 at 9.55.05 PM.png

Treatment Period Duration (Days) First choice treatment drugs First-Line Treatment Combination Amoxicillin 50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.) 7-14 Clarithromycin 15 mg/kg (max. 500 mg twice daily) 7-14 Omeprazole 1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.) 7-14 second-line treatment drug Second-Line Treatment Combinations Amoxicillin 50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.) 7-14 Metronidazole 20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.) 7-14 Omeprazole 1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.) 7-14 Or Clarithromycin 15 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.) 7-14 Metronidazole 20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.) 7-14 Omeprazole 1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.) 7-14 Or Bismuth subsalicylate Age 5-9 years 175 mg/kg (2/3 tablet or 10 mL q.i.d., max. 700 mg) 14 Age 9-12 years 262 mg/kg (1 tablet or 15 mL q.i.d., max. 1,048 mg) 14 Age 12 years and up 524 mg/kg (2 tablets or 30 mL q.i.d., max. 2,096 mg) Metronidazole 20 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.) 14-30 Omeprazole 1 mg/kg (max. 20 mg b.i.d.) 14-30 Amoxicillin 50 mg/kg (max. 1 g b.i.d.) 7-14 Clarithromycin 15 mg/kg (max. 500 mg b.i.d.) 7-14 Source: Dr. Vera Huperts

Week: bid – 2 times a day. Qid – 4 times a day

• The US FDA has approved the breath test (BreathTek UBT) for the diagnosis of Helicobacter pylor infections in children aged 3 to 17 years. Physician’s First Watch for February 27, 2012

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “a sore throat, peptic ulcer, and helicobacterial infectious diseases”. Q&A.

sore throat, peptic ulcer, Helicobacter Bacterial Infectious Disease

Q. Hello. Teacher.

.^.^.. It’s been a while since I’ve posted. Let me ask you three questions. First, a 7-month-old boy. He didn’t drink formula, so he went to the hospital (family medicine department), and he said that the throat was inflamed, so three days later, he went to another hospital (pediatric department) and he said it was a sore throat.

As for the symptoms of the child, there were no abnormalities other than the symptoms of not drinking formula, and the baby irritating in the middle of the night, who slept well. The temperature is also normal. It’s not that he doesn’t drink formula completely, he sucks the bottle when he’s half asleep. Second, I would like to know how to remove the artificial pacifier. What should I do if I can’t sleep without an artificial pacifier when I sleep? Third, I am now a 28-year-old female. Not long ago, I had a radiograph of the stomach at the hospital, and he said that he had gastritis and that it was not enough to take medicine. So, when I had a blood test last year, they told me that I had Helicobacter pylori, so they said I had to take medicine.

Do I have to take that medicine? I will wait for your reply sir. So, have a nice day..

.^.^… Oh, I applied for the book you wrote, but it hasn’t arrived yet..

I’m really looking forward to it…^.^.. A. Jaeyoung Hello. Thanks for the nice question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. Q. “It’s a 7-month-old boy. I went to the hospital (family medicine) because I didn’t drink formula, but I was told that my pharynx was inflamed, so I took medicine and went to another hospital (pediatrics) three days later, and they said it was a sore throat.

A. Instead of using the name of a cold, the names of viral upper respiratory tract infections, viral pharyngitis, viral pharyngeal tonsillitis, and viral rhinitis are sometimes used. Or, the common cold is called the common cold.

Most causes of pharyngitis are viral infections and, rarely, bacterial infections. The majority of bacterial pharyngitis is group A beta-hemolytic pharyngitis. This research fungal pharyngitis is less common in children younger than 3 years of age. Perhaps the reason for this is that your child has viral pharyngitis, or cold. When you catch a cold, your pharynx, limbs, etc. hurt and your strength is weak.

Not only the limbs, but also the functions of each organ in each system of the body are weakened. The function of the digestive tract is also weakened and, accordingly, the function of the entire digestive tract is also weakened. For this reason, when you catch a cold, you are physically and mentally exhausted, and you eat less than usual. When you have a cold, it is normal to eat well. When infants and young children catch a cold, complications such as otitis media are common.

It is also important to check with the Department of Pediatrics to see if you have acute otitis media if you have a cold that is more severe than normal.

Q. “I want to know how to remove an artificial pacifier. If I don’t have an artificial pacifier when I sleep, I can’t sleep, so what should I do?”

A. By the word artificial nipple, you probably mean Pacifier in English. In the Encyclopedia of Pediatric and Family Medicine I wrote in 1988, I referred to the “artificial nipple” as a soother pacifier. Some people seem to call it a pacifier. You don’t have to stop sucking on an artificial nipple at that age. The truth is, some doctors recommend artificial nipples, and others tell you to let your fingers suck. [Parents should also become anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 3 Newborns, infants, school-age children, adolescents, growth and development Parenting-The growth and development of each age, and oral cavity. Book 20 Oral and Dental Diseases in Children and Adolescents – Soother Nipple. Please refer to Book 22 Raising Sons and Daughters to Love Like This – Sleep, etc.

Q. Not long ago, I had a radiograph of the stomach at the hospital, and he said that he had gastritis and that it was not enough to take medicine. So, when I had a blood test last year, they told me that I had Helicobacter pylori, so I was told that I had to take medicine. Do I have to take that medicine?

A. The second most common illness after a cold is probably viral gastroenteritis. Maybe you have had viral gastroenteritis before. Helicobacter pylori in the stomach is a normal resident bacteria in the stomach that virtually everyone has at least once. Helicobacter pylori is believed to be the cause of gastritis or stomach ulcers, but there is no guarantee that it can be cured by taking triple medication. Even a Helicobacter pylori blood IgG immunoglobulin antibody test cannot be 100% confirmed. In addition to blood tests, it can be diagnosed with a urea respiration test. If the diagnosis is confirmed by symptomatic signs, gastroscopy, Helicobacter pylori IgG immunoglobulin antibody test and urea respiration test, treatment is recommended. However, there is disagreement as to whether drug treatment is necessary if there are no symptoms. Helicobacter pylori gastroenteritis or gastric ulcer is directly viewed with a gastroscopy and the sample collected from the mucosal layer of the stomach wall is used to confirm the disease by a Helicobacter pylori culture test. For more details, please consult your doctor. See peptic ulcer. And if you have any more questions, please feel free to contact us again. thank you. Lee Sang-won Dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

제9권 소아청소년 소화기 질환 참조문헌 및 출처-19, 20, 21, 22, 23 및 그 외
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 9권 소아청소년 소화기 질환–소화성 궤양 Peptic ulcer diseases
헬리코박터 파이로리균 감염 Helicobacter pylori infection
www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
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www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
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www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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