현미경 세균 검사(현미경 박테리아 검사), 세균배양 검사와 항생제 감수성 검사, Microscopic bacterial examination, Bacterial culture, Antimicrobial susceptibility test(Antimicrobial sensitivity test)

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현미경 세균 검사(현미경 박테리아 검사), 세균배양 검사와 항생제 감수성 검사, Microscopic bacterial examination, Bacterial culture, Antimicrobial susceptibility test(Antimicrobial sensitivity test)

  • 박테리아(세균)가 인체에 감염되면 신체의 여러 계통 중 어느 한 계통의 한기관이나 조직또는 한 국소에 제한되어 거기에 감염병을 일으킬 수 있고그 박테리아가 짧은 시간 내 전신으로 퍼져 신체의 여러 계통의 여러 기관여러 부위조직에 감염병을 동시 일으킬 수 있다.
  • 박테리아 감염병이 있거나 또는 있다고 의심되는 감염병의 병소에서 점액고름분비물또는 생체 조직의 일부를 채취한 피검 물로 그람 염색을 하고 현미경 세균 검사세균 배양검사항생제 세균 감수성 검사(항생제 감수성 검사등 여러 가지 세균검사를 할 수 있다.
  • 피검 물로 그람 염색 검사도 하고 세균 현미경 검사도 하고세균 배양 검사를 하고 필요에 따라 세균 항생제 감수성 검사(세균 항생제 감수성 시험등을 한다.
  • 그 검사에서 찾아낸 세균을 죽이는데 가장 치료 효력이 있는 항생제로 그 박테리아 감염병을 치료하는 것이 가장 이상적인 세균 감염병 치료방법이다.
  • 이런 검사들을 통틀어 세균 검사라고 할 수 있다.
  • 예를 들면박테리아 관절염이 무릎관절에 생겼다고 가정하자.
  • 그 관절 속에 든 고름을 주사 바늘로 뺀 다음 그 뺀 고름으로 세균 검사를 할 수 있다이 때 그 고름을 피검 물이라 한다.
  • 피검 물을 우선 육안으로 조심히 관찰한다피만 있는지 고름만 있는지 등을 관찰한다그 다음 그람 염색 검사이나 특별 염색 검사를 하고 현미경으로 세균 검사를 할 수 있다이 정도의 세균 검사를 하면 그 관절염을 일으킨 박테리아가 무슨 종류인지 거의 알아낼 수 있다.
  • 그 피검 물로 세균 배양검사를 해서 무슨 종류의 세균인지 무슨 종류의 세균 주(Bacterial strain)인지 더 확실하게 알아낼 수 있다.
  • 그 다음 그 세균으로 세균 감수성 검사를 한다.
  • 모든 박테리아 감염병을 이런 방법으로 진단검사하고 치료하는 것이 가장 이상적이지만 그렇게 진단 검사 치료를 할 수 없는 경우가 사실상 더 많다.
  • 생명을 위협할 수 있는 위험한 감염병을 앓을 때나 대부분의 경미한 감염병을 앓을 때도 앞서 설명한 바와 같이 세균 검사를 하고 그 세균 검사결과가 다 나올 때까지 기다렸다가 가장 적절한 항생제를 선택해서 그 감염병 치료를 시작 할 수 없는 경우가 더 많다.
  • 그 때문에 우선 어떤 병원체에 의해 어떤 감염병에 걸렸나 추정 진단을 하고
  • 그 감염병을 진단하는데 가장 적절한 피검 물을 획득한다.
  • 즉 피뇌척수 액고름대소변가래질 분비물 등 피검 물을 채취한다.
  • 그 후 바로 그 추정 감염병에 가장 적절하다고 생각되는 항생제로 그 감염병을 우선 치료 하가 시작할 때가 많다.
  • 어떤 때는 감염병 병소에서 피검 물을 도저히 채취할 수 없는 경우도 있다.
  • 이때도 경험으로 적절한 항생제를 선택해서 치료를 시작한다.
  • 또 여러 종류의 세균검사를 이상적으로 다 할 수 있는 검사실전문 임상검사원의료기술 등을 다 갖추고 있지도 않고또 그런 세균검사를 적절히 다 할 수 있는 임상검사원 등이 현장에 있지 않은 경우도 있을 수 있다.
  • 이런 여러 가지 여건이 충족되지 않는 동네 병원클리닉 병원지역나라에서는 세균 검사를 이상적으로 다 할 수 없다.
  • 이런 경우에는 이상적 세균 검사를 해서 감염병을 이상적으로 치료하는 대신경험에 토대를 두고또는 의학 정보에 토대를 두고 적절한 항생제를 선택해 치료하기 시작할 때가 많다.

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그림 1-5. 감염됐다고 의심되는 인두병소에서 세균 검사를 할 피검 물을 채취한다. A군 연쇄상 구균성 인두염을 진단하기 위해 인두 점액을 채취한다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 1-6. 피검 물로 그람 염색을 하고 현미경으로 세균검사를 해서 어떤 종류의 병원체로 감염됐나 알아본다.

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사진 1-7.감염된 병소에서 채취한 피검물로 세균 배양검사를 하고 세균이 혈액 한천 배지(Blood agar plate/혈액 배지)에 많이 자랐다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 1-8  자란 세균이 어떤 종류의 항생제에 가장 잘 죽는지 알아보는 세균 감수성 검사

a-항생제 디스크, b-혈액 한천 배지에 세균이 자라지 못함, c-세균이 자람, d-항생제 디스크에까지 세균이 자랐다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 1-9  항원 항체 응집반응 검사를 해서 어떤 세균에 감염되었나 알아본다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 1-10  항원 항체 응집반응 검사의 결과가 양성으로 나타난 경우(이 경우 적색으로 나 타나면 양성을 의미한다.) 거의 같은 방법으로 임신 진단 검사도 할 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Microscopic bacterial examination (microscopic bacterial examination), bacterial culture test and antibiotic susceptibility test, Microscopic bacterial examination, Bacterial culture, Antimicrobial susceptibility test (Antimicrobial sensitivity test)

 

• When bacteria (bacteria) are infected with the human body, they can be limited to one organ, tissue, or local area of ​​any one system in the body and cause an infectious disease there, and the bacteria can spread throughout the body within a short period of time and spread throughout the body. Infectious diseases can occur simultaneously in multiple organs, parts, and tissues of the system.

• Gram staining with specimens obtained from mucus, blood, pus, secretions, or a part of living tissue from a lesion with or suspected of having a bacterial infectious disease, microscopic bacteriological examination, bacterial culture test, and antibiotic bacterial susceptibility test (antibiotic susceptibility) A variety of bacteriological tests can be performed.

• Gram staining test with the specimen water, bacterial microscopy, bacterial culture test, and if necessary, bacterial antibiotic susceptibility test (bacterial antibiotic susceptibility test), etc.

• Treating the bacterial infection with the most effective antibiotic to kill the bacteria found in the test is the most ideal treatment for bacterial infections.

• Collectively, these tests can be called bacteriological tests.

• Suppose, for example, that bacterial arthritis develops in the knee joint.

• After removing the pus from the joint with a needle, the pus can be tested for bacteria. At this time, the pus is called the test water.

• First, carefully observe the object to be tested with the naked eye. Observe for only blood or pus. Then, a Gram stain test or a special stain test can be performed and microscopic examination of the bacterium can be performed. A bacteriological test of this size can almost tell you what kind of bacteria is causing the arthritis.

• By performing a bacterial culture test with the specimen, it is possible to find out more clearly what kind of bacteria and what kind of bacterial strain it is.

• The bacteria are then tested for bacterial susceptibility.

• While it is ideal to diagnose, test and treat all bacterial infections in this way, there are actually many more cases where such diagnostic testing cannot be done.

• When you suffer from a dangerous infectious disease that can be life-threatening or most mild infectious diseases, as described above, you can perform a bacteriological test as described above, wait until the bacteriological test results are complete, select the most appropriate antibiotic, and start treatment for the infectious disease. more often than not

• For that reason, first make a presumptive diagnosis of which infectious disease was caused by which pathogen, and

• Obtain the most appropriate specimen for diagnosing the infectious disease.

• Collect specimens such as blood, cerebrospinal fluid, pus, urine, sputum, and vaginal secretions.

• Often immediately after that, treatment of the infectious disease with the most appropriate antibiotics for the suspected infectious disease begins.

• In some cases, it is impossible to collect specimens from infectious disease lesions.

• Even at this time, start treatment by selecting an appropriate antibiotic based on experience.

• In addition, there may be cases in which a laboratory, specialized clinical laboratory, and medical technology capable of performing various types of bacteriological tests are not ideally equipped, and there may be cases in which a clinical laboratory capable of performing such bacteriological tests appropriately is not present in the field. can

• Ideally, bacteriological tests cannot be performed in local hospitals, clinic hospitals, regions, or countries where these various conditions are not met.

• In this case, instead of ideally treating an infectious disease with an ideal bacteriological test, treatment is often started by selecting the appropriate antibiotic based on experience or medical information.

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Figure 1-5. Collect the specimen to be tested for bacteria from the pharyngeal lesion suspected of being infected. Pharyngeal mucus is collected to diagnose group A streptococcal pharyngitis. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Figure 1-6. Gram-stained with blood and bacteriological examination under a microscope to determine what kind of pathogen has been infected. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Photo 1-7. Bacterial culture test was performed with the specimen collected from the infected lesion, and a large amount of bacteria grew on the blood agar plate (blood agar plate). Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 1-8 Bacterial susceptibility test to see which type of antibiotic kills best bacteria a-Antibiotic disk, b-Bacteria did not grow on the blood agar medium, c-Bacteria grew, d-Bacteria grew even on the antibiotic disk. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 1-9 Antigen-antibody aggregation test to find out which bacteria are infected. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Photo 1-10 If the result of the antigen-antibody aggregation test is positive (in this case, red means positive). Pregnancy diagnostic test can be performed in almost the same way. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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