호흡기 감염병학의 용어, Glossary of repiratory tract infectious diseases

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호흡기 감염병학의 용어, Glossary of repiratory tract infectious diseases
[visit www.drleepediatrics.com-[제8권. 소아청소년 호흡기 질환- Vol 8th –Diseases of respiratory system in children and adolescents in written in Korean and English]

 

호흡기 감염병

Respiratory tract infections diseases

  • 호흡기에 생기는 여러 종류의 감염병을 호흡기 감염병이라 한다.
호흡기 감염병의 원인

Causes of respiratory tract infections

  • 여러 종류의 바이러스, 박테리아, 마이코풀라스마균, 곰팡이(진균), 기생충 등이 호흡기에 생기는 감염병의 원인이다.
  • 호흡기에 생기는 여러 종류의 감염병의 주원인은 바이러스이고 그 다음은 여러 종류의 박테리아이다.
상기도 감염병

Upper respiratory tract infections

  • 바이러스나 박테리아 등 병원체 감염으로 상기도( 비강, 부비강, 아데노이드, 인두, 편도)에 생긴 감염병을 상기도 감염병이라고 한다.
하기도 감염병

Lower respiratory tract Infections

  • 바이러스나 박테리아 등 병원체 감염으로 하기도(후두, 기관, 기관지, 세기관지)에 생긴 감염병을 하기도 감염병이라고 한다.
상·하기도 감염병

Upper and lower respiratory tract infections

  • 바이러스나 박테리아 등 병원체 감염으로 상·하기도에 생긴 감염병을 상·하기도 감염병이라고 한다.
폐렴

Pneumonia (Pneumonitis) 

  • 폐 실질에 감염되어 생긴 감염병을 폐렴이라고 한다.
상기도염과 하기도염

Upper respiratory tract inflammation and Lower respiratory tract inflammation

  • 호흡기 전체에 생긴 염증을 호흡기 염증이라 할 수 있고
  • 상기도에만 생긴 염증을 상기도염,
  • 하기도에만 생긴 염증을 하기도염이라고 할 수 있다.
  • 특히 바이러스 호흡기 감염병이 영유아들에게 생길 때는 상기도에만 감염병이 생기지도 않고, 또 하기도에만 국한되어 감염병이 생기지 않는 것이 보통이다.
  • 즉 상기도와 하기도에 동시 감염병이 생기는 것이 보통이다.
바이러스 상기도염(바이러스성 상기도염)과 바이러스 하기도염(바이러스성 하기도염)의 치료

Treatments for viral infections of upper respiratory tract and lower respiratory tract

  • 대부분의 바이러스 상기도 감염병이나 바이러스 하기도 감염병은 항 바이러스제 치료에 효과가 없다.
  • 그 때문에 바이러스 상·하기도 감염병은 그때 증상 징후에 따라 대증치료 한다.
  • 2차 박테리아 감염병이 생기면 2차 박테리아 감염병은 적절한 항생제로 치료한다.
  • 바이러스 뇌막염 등 이차 바이러스 감염병 등 합병증이 생기면 그에 따라 대증치료를 한다.
  • 그러나 대부분의 바이러스 상기도염과 바이러스 하기도염은 5~10일 정도 앓다가 자연적으로 낫는다.
바이러스 호흡기 감염병을 앓을 때 2차 박테리아 감염병이 생길 수 있다. 

Secondary bacterial infections in viral respiratory infections

  • 바이러스 상기도 감염병이나 바이러스 하기도 감염병을 앓는 중 2차 박테리아(성) 감염이 부비동(부비강), 중이, 또는 폐 등에 생길 수 있다.
  • 이때 바이러스 감염병을 1차 바이러스 감염병이라 하고 박테리아 감염을 2차 박테리아(성) 감염병 또는 2차 박테리아 감염병이라 한다.
  • 2차 박테리아 감염병으로 생긴 합병증이 있는 바이러스 상·하기도 감염병의 증상 징후는 2차 박테리아 감염병이 없는 바이러스 상기도 감염병만 있을 때, 또는 바이러스 하기도 감염병만 앓을 때의 증상 징후와 서로 많이 다를 수 있다.
  • 또 2차 박테리아 감염병으로 생긴 합병증의 종류와 중증도의 정도 등에 따라 진단과 치료도 다르다.
  • 대개의 경우, 합병증이 생기지 않은 바이러스 상기도 감염병이나 바이러스 하기도 감염병을 항생제로 치료해도 치료효과가 없다.

 

박테리아 인두 편도염 및, 또는 편도염과 바이러스 인두 편도염 및, 또는 편도염을 감별진단 검사 

Differential diagnosis tests for bacterial pharyngotonsillitis and/or bacterial tonsillitis, and viral pharyngotonsillitis and/or viral tonsillitis

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그림 15. 급성 A군 β 용혈성 연쇄상구균 인두염이나 편도염과 급성 바이러스 인두염이나 편도염의 감별진단

(참고-인두염의 진행 정도, 인두염을 일으킨 바이러스의 종류 등에 따라 증상 징후, 진찰소견 등이 다양하다)

출처-Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033,USA과 소아의학백과

  •  병원체가 인두에만 감염되면 인두염,
    • 편도에만 감염되면 편도염이라 하고
    • 인두편도에 병원체가 동시 감염되면 인두편도염이라 한다.
    • A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 감염이 인두에 생기면 연구균 인두염, 또는 A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 인두염이라 한다.
    • A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 감염이 인두 및 편도에 동시 생기면 연구균 인두염, 또는 A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 인두편도염이라 한다.
    • 인두염, 편도염, 인두편도염에 걸렸을 때 인두, 편도의 점막층에서 면봉으로 채취한 점액 피검물로 A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 세균 배양을 하거나 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사를 할 수 있다.
  • 그 피검 물로 A군 β 용혈성 연쇄상구균 세균 배양검사를 해서 박테리아 인두편도염이나 편도염 또는 인두염을 진단하든지, 또는 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사를 해서 그 인두염이나 편도염 또는 인두편도염이 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생겼는지 바이러스 감염으로 생겼는지 감별 진단할 수 있다.
  • 인두 편도염 및, 또는 편도염이 바이러스 감염으로 생겼을 때 인두 점막층 점액 피검 물로 세균 배양 검사를 하면 A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균이 자라지 않는다. 또 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응 검사의 결과다 음성으로 나타난다.
  • 인두염이나 편도염 또는 인두편도염을 이런 A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 세균검사로 진단하지 않고 그냥 병력·증상 징후·진찰소견 등으로 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염병인지 인두염, 편도염, 또는 인두 편도염인지, 또는 바이러스 감염성 인두염, 편도염 또는 인두편도염인지를 확실히 감별 진단할 수 없다.
  • 이 때문에 인두염, 편도염, 또는 인두 편도염을 앓을 때 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 감염병인지 아닌지 확실히 진단하기 위해서 A군 β 용혈성 연쇄상구균 세균 배양 검사를 기본적으로 하든지 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집반응 검사를 기본적으로 한다.
스로우트 컬처, 스트렙토 테스트, 또는 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집반응 검사
  • A군 β(베타) 용혈성 연쇄상구균 세균 배양검사를 스로우트 컬처(Throat culture), 또는 스트렙토 테스트(Strepto test)라 말한다.
  • 스로우트 컬처(인두 세균 배양검사)를 해서 진단하는 대신 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사(Group A streptococcal agglutination test)를 해서 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염성 인두염, 편도염 또는 인두편도염을 진단할 수 있다.
  • 상기도 감염병에 걸려 인두가 아플 때 A군 β 용혈성 연쇄상구균 스로우트 컬처 검사를 하거나 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집반응검사(Group A streptococcal agglutination test)를 해서 그 결과가 음성으로 나타나면 그 상기도 감염병의 거의가 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생기지 않고 바이러스 감염병이나 다른 종류의 박테리아 감염병에 의해서 생겼다고 역으로 추정 진단할 수 있다.
  • 양성으로 나타나면 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염병에 의해서 생겼다고 진단할 수 있다.

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그림 14. 상기도와 하기도의 일부

a-비강, b-입안, c-기관, d-아데노이드, e-인두, f-식도, g-척추

출처-Bristol-Myers Company, Prinston, New Jergy, 08543

A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염(A군 연구균 감염)으로 생긴 인두염, 편도염 또는 인두편도염은 항생제로 치료 된다

Antibiotic treatments for Group A streptococcal pharyngotonsillitis

  • 인두염, 편도염 또는 인두편도염이 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생겼을 때는 페니실린이나 에리스로마이신 또는 그 외 다른 적절한 항생제로 치료하는 것이 보통이다.
바이러스(성) 감염으로 생긴 호흡기 감염병을 앓을 때 생긴 2차 박테리아(성) 감염병의 치료

Secondary bacterial infection treatment in viral respiratory infections

  • 인두염, 편도염 또는 인두편도염이 바이러스 감염으로 생겼을 때는 항생제 치료에 치료효과가 없다. 그렇지만 바이러스 인두염, 편도염 또는 인두 편도염을 앓을 때 2차 박테리아 감염으로 생긴 2차 박테리아 감염병 합병증을 치료할 때는 항생제로 치료하는 것이 보통이다.
  • A군 β 용혈성 연쇄상구균 박테리아 이외 폐렴 연쇄상구균, 황색 포도상구균, B형 헤모필러스 인플루엔자균, 마이코플라스마균, 또는 클라미디아균 등 병원체 감염으로 인두염, 편도염 또는 인두편도염이 가끔 생길 수 있지만 그 종류의 백테리아 감염으로 생긴 인두염은 소아 청소년들에게 아주 드물다.
인두염, 편도염 또는 인두 편도염을 앓을 때 A군 β 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집반응검사 및, 또는 스로우트 컬처(스트렙토 테스트) 검사를 하지 않고 그 감염병이 바이러스 감염으로 생겼는지 세균(박테리아) 감염으로 생겼는지 확실히 아는 방법은 없다
  • 그 때문에 인두염, 편도염, 또는 인두 편도염에 걸렸을 때는 바이러스 감염으로 생겼는지,
  • A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염병에 의해서 생겼는지 이 두 가지 감염병을 감별진단해서 치료하는 것이 이상적 치료이다.
  • 그런 식으로 인두염, 편도염 또는 인두 편도염을 진단 치료를 하면 확실히 진단 해서 치료하는 것이 이상적이지만 진료비가 많이 든다.
  • 감기로 목안이 아파서 동네 병원에서 치료 받을 때도 많은 진료비가 들 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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