호흡기 감염병, Infectious diseases of respiratory system

호흡기 감염병, Infectious diseases of respiratory system

1. 상기도 감염병 upper respiratory tract infections

비강 인두 부비동 아데노이드 편도 등이 있는 호흡기 부분을 상기도라 한다.
그 부분에 감염병이 생기면 상기도 감염병이라고 한다.
상기도염이 있을 때는 기침을 한다.
감기는 대표적인 상기도 감염병이다.
상기도의 감염병으로 인하여 생기는 기침은 일반적으로 심하지 않고 가래를 거의 뱉지 않고 마른기침을 조금 하는 것이 보통이다.
대분의 감기는 7~10일 이상 계속 하지 않고( 드믈게는 2주 동안), 기침도 7~10일 이상 하지 않는 것이 보통이다..
감기 등 바이러스 상기도 감염병으로 인하여 상기도의 점막층에 염증이 생기고 그 점막층이 자극받으면 기침하고 비강 내에서 점액이 분비되고 분비물이 후비강 기도 부분을 통과한 후 인두가 있는 쪽으로 흐를 때 그 점액 분비물로 인두가 자극받고 조금 기침할 수 있다.
특히 누워 있을 때나 누워 잘 때 기침을 더 할 수 있다.
상기도 염으로 기침을 할 때는 가슴 속에서 나오는 가래 섞인 기침은 하지 않는 것이 일반적이다.

2. 폐렴 Pneumonia

바이러스, 박테리아, 클라미디아, 마이코플라스마, 곰팡이(진균), 또는 기생충 등 병원체 감염이 폐에 생기면 폐렴이 생길 수 있다.
폐렴이 있을 때 폐에서 분비물이 나오고 가래 섞인 기침을 하는 것이 보통이다.
폐렴의 원인과 정도에 따라 가래가 더 나오거나 덜 나오면서 기침하는 것이 일반적이다.

3. 크루프 Croup

크루프는

- 후두 감염병,
- 후두 알레르기,
- 후두 이물,
- 후두 종양,
- 후두 주위 염증,
- 또는 후두 외상 등으로 생긴다.

그 중 바이러스 후두 감염병으로 바이러스 크루프가 가장 흔하다.
바이러스 크루프의 증상 징후는 다양하지만 증상 징후가 심할 때는 목이 쉬고 개 짖는 소리같이 컹컹 기침을 하는 것이 보통이다.
흡기성 협착음이 생긴다.

4. 기관염과 기관지염 Tracheitis and bronchitis

기관염과 기관지염이란 진단을 흔히 붙이지만 소아청소년들에게는 기관염만 생기거나 기관지염만 따로 생기지는 않고 후두, 기관, 기관지에 바이러스가 동시에 감염되어 후두 기관 기관지염이 동시 생기는 것이 보통이다.
후두 기관 기관지염으로 기침을 할 수 있다.
기관염이나 기관지염의 주원인은 바이러스 감염이다.
드물게는 백일해균 감염이나 마이코플라스마균 감염으로 기관염 또는 기관지염이 동시 생길 수 있다.

5. 모세 기관지염(세기관지염) Bronchiolitis

모세 기관지염은 거의가 바이러스 감염으로 생긴다.
영유아들에게 주로 생기고 2세 이후에는 잘 생기지 않는다.
이 병의 증상 징후는 다양하지만 심하면 기침, 숨 가쁨, 색색거림, 열 등이다.
대개 1주 이상 앓지 않는다.
이 병을 앓았던 영유아들의 70%는 차후에 기관지 천식을 앓는다.
가래가 나오고 가슴속에서 나오는 기침을 하는 것이 보통이다.

6. 백일해 Pertussis

연령에 관계없이 백일해에 걸려 앓을 수 있지만 백일해 백신으로 예방접종을 받아서 근래 백일해는 흔치 않은 감염병이다.
상·하 기도에 백일해균이 감염되면 백일해를 앓는다.
적절히 치료를 받아도 1~2개월 동안 기침을 할 수 있다.
기침 할 때 가래가 나올 수 있다.
요즘 생후 1~2개월 된 영아들, 영유아들, 학령기 아이들 또 사춘기 아이들, 성인들도 백일해에 걸려 앓을 수 있다.

7. 폐결핵 Pulmonary tuberculosis

상·하기도, 폐, 또는 흉강 내 림프절 등에 결핵균이 감염되면 거기에 결핵이 생길 수 있다.
상·하기도 결핵과 폐결핵은 연령에 관계없이 모든 연령층의 사람들에게 생길 수 있고 그로 인해 기침 할 수 있고 열, 체중감소 등이 생길 수 있다.
가래가 나오면서 기침을 하기도 하고
가래가 나오지 않고 기침만 할 수 있고
드물게는 각혈과 기침을 동시 할 수 있다.

8. 부 비동염(축농증/부비강염) Paranasal sinusitis

축농증을 부비동염이라고도 한다.
바이러스, 박테리아, 또는 곰팡이(진균)가 부비동에 1차적으로 감염되어 축농증(부비동염)이 생길 수 있다.
축농증의 증상 징후는 다양하고 축농증으로 인해서 기침도 할 수 있지만 기침을 심하게 하지 않고 기침할 때 가래를 받지 않는 것이 보통이다.
알레르기성 부비동염도 생길 수 있고 그로 인해 마른 기침을 조금할 수 있다.
알레르기성 부비동염이 있을 때 대개 알레르기 비염도 있고 천식 발작이 함께 있는 것이 보통이다.
이때 천식으로도 기침을 할 수 있다.

9. 그 외 상·하기도의 감염병 Other infectious diseases in the upper and low airway

곰팡이나 기생충 감염이 상·하기도, 또는 폐 등 호흡기에 있을 때 기침을 할 수 있다.
이런 종류의 감염병은 소아 청소년들에게서는 상당히 보기 드물다.

다음은 “코 막힘, 알레르기 비염”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q & A. 코 막힘, 알레르기 비염

안녕하세요. 저는 6살, 3살 아이를 둔 엄마예요. 6살 딸아이가 코가 막혀서 잠을 잘 때 힘들어해요. 그리고 숨을 쉴 수가 없는지 입으로 숨을 쉬어요. 코 속에 코가 많이 들어 있어서 그런지 그럴 때는 어떻게 해야 하는지 궁금합니다. 그 전에 병원에 가서 물어보니 코가 코 속에서 굳어서 붙어 있다하면서 코를 녹여서 빼내는데 코 속에서 피가 나더라구요. 코 속에서 코가 굳지 않게 하려면 어떡해야 하는 지도 알려주셨으면 합니다.

강님, 안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다.
주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
감기 등 급성 바이러스 비염 또는 만성 비염,
위축성 비염,
부비동염,
알레르기 비염,
비강 내 이물,
선천성 코 기형,
후천성 코 변형,
아데노이드 비대,
비용(비 폴립),
약물 알레르기,
음식물 알레르기,
혈관 운동성 비염,
코 양성 종양 또는 코 악성 종양,
코 외상,
공해,
갑상선 이상 등으로 코가 막힐 수 있습니다.
우선 코 막힘의 원인을 알고 그 원인에 따라 치료해야 합니다.
비강 속에 비강 분비물(콧물)이 말라서 코가 막힐 수 있지만 그런 마른 코딱지로 코가 막혀 숨을 잘 못 쉬는 경우는 아주 드뭅니다.
만일 그렇다면 그 원인을 알아 그 원인되는 기존 일차 병을 치료해야 합니다.
알레르기 비염이나 감기로 비강의 점막층이 부어서 코가 막힐 수 있습니다.
이런 때는 비강 점막 충혈 완화제로 대증치료를 할 수 있습니다.
경구용 2세대 항히스타민, 코르티코스테로이드제 코 분무로 치료할 수 있습니다.
만약 박테리아 부비동염을 의심하면 경구용 항생제 투여로 치료해도 됩니다.
이런 치료는 어디까지나 의사에게 맡겨야 합니다.
후기 유아들이나 학령기 아이들에게 콧물이 많이 나올 때는 코를 살살 풀고 닦아도 됩니다.
자녀의 경우는 알레르기 비염으로 그런 코 막힘 증상이 생기는 것 같습니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 원인에 따라서 치료해 주시기 바랍니다. 부비동염 참조. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3장 신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장 발육 육아–신생아 코. 감기. 제 15권 소아 청소년 알레르기 및 자가 면역질환–알레르기 비염을 참고하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

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그림 166. 알레르기 비염으로 비강 점막층이 붓고 창백하고 점액이 나오고 콧물이 나온다. 그로 코가 막힐 수 있다.

출처;Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, N.J. USA

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그림 167. 감기 등 급성 비염 또는 만성 비염으로 콧물이 나고 코가 막힐 수 있다.

출처;Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, N.J. USA

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Infectious diseases of respiratory system

1. upper respiratory tract infections

• The part of the respiratory tract, including the nasopharyngeal sinuses, adenoids, tonsils, etc., is called the upper respiratory tract.

• When an infectious disease occurs in that area, it is called an upper respiratory infection.

• Cough when you have upper respiratory tract infection.

• The common cold is an upper respiratory tract infection.

• Coughs caused by infectious diseases of the upper respiratory tract are usually not severe, and it is common to have a dry cough with little sputum. • Most colds do not last longer than 7 to 10 days (rarely for 2 weeks), and it is common to cough for no more than 7 to 10 days.

• When the mucous membrane of the upper respiratory tract becomes inflamed due to a viral upper respiratory infection such as a cold and the mucosal layer is stimulated, coughing and mucus is secreted in the nasal passages. Your pharynx may be irritated and you may cough a little.

• You may cough more, especially when lying down or sleeping.

• When coughing with upper respiratory tract infection, it is common not to cough with phlegm from the chest.

2. Pneumonia

• Pneumonia can occur if a pathogenic infection of the lungs, such as a virus, bacteria, chlamydia, mycoplasma, fungus, or parasite enters the lungs.

• When you have pneumonia, it is common to have a cough with secretions from the lungs and sputum.

• It is common to cough with more or less sputum, depending on the cause and severity of the pneumonia.

3. Croup

• o Laryngeal infectious diseases,

o Laryngeal allergy,

o Laryngeal foreign body,

o Laryngeal tumors, o Inflammation of the larynx,

o It is caused by trauma to the larynx or the like.

• Among them, viral croup is the most common viral laryngeal infection.

• Symptoms of viral croup vary, but when the symptoms are severe, it is common to have a sore throat and a coughing sound like a barking dog.

• Inspiratory stenosis occurs.

4. Tracheitis and bronchitis

• Although the diagnosis of tracheitis and bronchitis is often attached, it is common for children and adolescents to have tracheitis or bronchitis alone, but to simultaneously develop laryngeal bronchitis due to simultaneous viral infection of the larynx, trachea, and bronchi.

• You can cough with laryngeal bronchitis.

• The main cause of tracheitis or bronchitis is viral infection.

• Rarely, tracheitis or bronchitis may coexist with pertussis infection or mycoplasma infection. 5. Bronchiolitis • Bronchiolitis is almost always caused by a viral infection.

• It occurs mainly in infants and young children and is less common after 2 years of age.

• Symptoms of the disease The symptoms are varied, but in severe cases, cough, shortness of breath, wheezing, and fever.

• I usually don’t get sick for more than a week. • 70% of infants and toddlers who have had this disease later develop bronchial asthma. • It is common to have phlegm and coughing from the chest. 6. Pertussis Pertussis

• You can get whooping cough at any age, but you have been vaccinated with the pertussis vaccine, so whooping cough is a rare infection.

• If the upper and lower respiratory tract are infected with whooping cough, you will get whooping cough.

• Even with proper treatment, you can cough for 1 to 2 months.

• You may have phlegm when you cough.

• These days, infants 1 to 2 months old, infants, school-age children, adolescents, and adults can also get whooping cough.

7. Pulmonary tuberculosis

• Tuberculosis can develop in the upper and lower respiratory tract, lungs, or lymph nodes in the chest cavity.

• Upper and lower respiratory tract tuberculosis and pulmonary tuberculosis can affect people of all ages, regardless of age, and can cause coughing, fever, and weight loss.

• Coughing with phlegm

• No phlegm, only coughing • Rarely, hemoptysis and coughing may occur at the same time.

8. Paranasal sinusitis

• Sinusitis is also called sinusitis.

• A virus, bacteria, or fungus (fungi) can first infect the sinuses, causing sinusitis (sinusitis). • Symptoms of sinusitis The signs and symptoms are various, and although sinusitis can cause coughing, it is common to not cough hard and not receive phlegm when coughing.

• You may also develop allergic sinusitis, which may result in a small dry cough.

• When you have allergic sinusitis, it is common to have allergic rhinitis and an asthma attack.

• At this time, asthma can also cause coughing.

9. Other infectious diseases in the upper and low airway

• You may cough when a fungal or parasitic infection is in the upper, lower respiratory tract, or respiratory tract, such as the lungs.

• This type of infectious disease is quite rare in children and adolescents.

The following is an example of Q&A for children’s and adolescent health counseling on the Internet about “stuffy nose and allergic rhinitis”.

Q & A. Nasal congestion, allergic rhinitis

Q. Hello. I am a mother of 6 and 3 year old children. My 6 year old daughter has a stuffy nose and has a hard time sleeping. And she breathes through her mouth to see if she can’t breathe. I have a lot of nose in my nose, so I wonder what to do when that happens. Before that, when I went to the hospital and asked, they said that the nose was stuck in the nose and when I melted the nose and pulled it out, the nose was bleeding. I want you to tell me what to do to keep my nose from getting stuck in my nose.

. • Hello, Kang. Thanks for the nice question.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer.

• We will give you an answer based on the information you provide. • Acute viral rhinitis or chronic rhinitis, such as a cold;

• atrophic rhinitis; • Sinusitis;

• allergic rhinitis;

• foreign body in the nasal cavity;

• Congenital anomalies of the nose;

• Acquired nasal deformity;

• Adenoid hypertrophy,

• cost (non-polyps);

• drug allergies; • food allergies;

• vasomotor rhinitis,

• Nasal benign tumors or nasal malignancies; • nasal trauma;

• Pollution,

• Your nose may be blocked due to abnormalities in the thyroid gland, etc.

• First, you need to know the cause of the stuffy nose and treat it according to the cause.

• Nasal secretions (runny nose) in the nasal passages can dry out and cause a stuffy nose, but it is very rare that such dry snot makes it difficult to breathe.

• If so, you need to know the cause and treat the pre-existing primary disease that is causing it.

• Allergic rhinitis or a cold can cause the nasal mucosa to swell and become stuffy.

• In this case, nasal mucosal decongestants can be used as symptomatic treatment.

• Can be treated with oral second-generation antihistamines, corticosteroids and nasal sprays.

• If bacterial sinusitis is suspected, it may be treated with oral antibiotics.

• This treatment should be left to your doctor.

• If you have a runny nose in late infants or school-age children, you can gently blow and wipe your nose.

• In your child’s case, allergic rhinitis seems to be causing the stuffy nose. • Please receive a diagnosis from the Department of Pediatrics and treat it according to the cause. See Sinusitis.

[Parents must also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Chapter 3 Newborn Infants, School-age Children, Adolescents, Growth, Development, and Parenting-Newborn Nose. cold. Please refer to Volume 15 Children and Adolescent Allergy and Autoimmune Disease-Allergic Rhinitis.

• If you have any further questions, please feel free to contact us. thank you. Lee Sang-won Dream

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Figure 166. With allergic rhinitis, the nasal mucosa is swollen, pale, with mucus and runny nose. It can block your nose. Source; Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, N.J. USA

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Figure 167. Acute rhinitis such as a cold or chronic rhinitis can cause runny nose and stuffy nose. Source; Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, N.J. USA

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출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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소아과학 대한교과서

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