2 Apr 2020

7~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄, 7~18 Year old childhood immunization schedule

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7~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄, 7~18 Year old childhood immunization schedule

[Please visit www.drleepediatrics.com- 제 2권 소아청소년 질병, 안전사고 예방  Pediatric and Adolescent Prevention for Safety Accidents and Diseases  Written in Korean and English]

 

7~18세 미 소아청소년들에게 통상적으로 접종해 주는 기본 예방접종 (권장하는 나이보다 늦게 접종을 시작할 때나 늦을 때)

감염병의 종류 백신의 종류 7~10 세 11~12 세 13~18 세
디프테리아, 파상풍, 백일해 Tetanus, Diphtheria, Pertussis¹ 필요에 따라 1회 접종 Tdap 필요에 따라 Tdap
인간 파필로마바이러스 (사람 유두종 바이러스) 감염병 Human Papillomavirus² 각주 2 HPV (3 회분 HPV 배열 (3 회분)
수막구균 수막염 Menincoccal³ 각주 3 1회분 16 세에 추가분
인플루엔자 Influenza⁴ Influenza (매년 마다)
연쇄구군 폐렴 Pneumococcal⁵ 각주 5
A형 간염 Hepatitis A⁶ 2회 HepA 배열
B형 간염 Hepatitis B⁷ 3회 HepB 배열
불활성 소아마비 Inactivated Poliovirus⁸ 3회 IPV 배열
홍역, 유행성 이하선염, 풍진 Measles, Mumps, Rubella⁹ 2회 MMR 배열
수두 Varicella¹⁰ 2회 Varicella 배열

 

권장 연령 범위
따라잡기 예방접종
건강상 고 위험 군

 

파상풍, 디프테리아 톡소이드, 무세포 백일해 백신 Tetanus, diphtheria toxoids and acelluar pertussis (Tdap)vaccine¹

① 1차 접종 최소 나이

    • Boostrix 백신은 10세,
    • Adacel 백신은 11세

② 11~18세 사춘기 아이는 Tdap로 접종을 받고 그 후 매 10년마다 Td 백신으로 접종받야한다.

③ 7~10 학령기 아이들 중 백일해 예방 접종배열을 완전히 받지 안 했거나 접종 받은 상태를 잘 모르면 Tdap 백신으로

   접종 받아야 한다.

④ 파상풍이 백신이나 디프테리아 톡소이드에 관해서 권장 스캐줄에 따른다

⑤ 마지막 파상풍이 백신이나 디프테리아 톡소이드 예방 접종 상태에 관계없이 권장에 따라 Tdap 백신으로 접종

   받아야  한다.

 

인간 파필로마바이러스 백신 (사람 유두종바이러스 백신) Human papillomavirus (HPV)vaccine(HPV4 [Gardasil]) and (HPV2 [arix])Cerv²

① 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 9세

② 11~12세 여아의 경부 전암과 경부암을 예방하기 위해 4가 백신(HPV4)이나 2가 백신(HPV2)으로 3회분을 접종받는다.

③ 여성의 자궁경부 전암과 암, 외음부 사마귀를 예방하기 위해 4가 백신(HPV4)으로 접종 받는다.

④ 11~12세 남아들이 1, 2, 3차 HPV4로 접종받는다.

⑤ 2차 예방접종은 1차 접종을 받은 후 1~2개월에 접종받고 3차 예방접종은 1차 접종 후 6개월에 접종을 받거나

   1차 접종을 받은 후 적어도 24주 간격을 두고 접종을 받는다.

 

수막염 백신 (수막알균 수막염 백신/수막구균 수막염 백신) Meningococcal conjugate vaccine, quadrivalent (MCV4 )³

① 1차 예방접종을 할 수 있는 접종 최소 나이

    Menactra 백신은 생후 2세이고 Menveo 백신은 생후 11~12세이다,

② 과거에 수막구균 수막염 예방접종 백신으로 예방접종을 한 번도 받지 않은 11~12세 학령기 아이들은 MCV4 백신으로     접종받을 수 있고 16세에 MCV4 백신으로 추가 접종 받는다.

③ 전에 접종 받은 적이 없으면 13~18세에 1회 MCV4 백신으로 접종받는다.

④ 13~15세에 1회 MCV4 백신으로 접종받은 사춘기 아이들은 16~18세에 추가 접종 받는다.

⑤ 대학 기숙생활을 하는 신입생이 전에 접종 받지 안 했으면 MCV4 백신으로 1회 접종 받는다.

⑥ 16세나 16세 이상 됐을 때 1회분을 접종 받았을 때는 추가 접종을 받을 필요가 없다.

⑦ 지속적 보체 결핍증이 있거나, 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장이 있는 아이들이 전에 접종 받지 안했으면

     2회 백신을 접종하고 적어도 8주 간격을 1, 2차 접종한다. 그 후 매 5년마다 추가 접종 받는다. 

    최근  B군 뇌수막구균 감염 병을 에방하는  MenB 백신 접종을 16-23세 사춘기 청년들에게 권장한다.

⑧ HIV 감염병이 있는 11~18세 아이는 8주 간격을 두고 1, 2차 MCV4으로 접종 받는다.

 

인플루엔자 백신 Influenza vaccine(Trivalent inactive influenza vaccine[TIV] and Live Attenuated Influenza vaccine[LAIV]⁴ 

① 천식이 있거나 건강상 고 위험도에 속하지 않고 임신하지 않은 7~18세 연령층에 속하는 건강한 아이들 TIV 백신이나 LAIV 백신으로 접종 받을 수 있다. 천식이 있거나

② 9세나 그 이상 아이들은 1회 접종 받는다.

③비강 인풀루엔자 백신은 더 효과가 있다 Influenza vaccine nasal spray more effective in young children, Pediatrics 2011 

④ 미 FDA는 2종 인풀루엔자 A 백신과 2 종 인풀루엔자 B 백신 성분이 든 사가 비강 분무 플루 백신(Quadrivalent Flu Vaccine)을 인가했다.2~49세에 접종할 수 있다. 전에는 3가 플루 백신이 있었다.  소스;Physician’s First Watch for March 1, 2012  

⑤ 2012–2013 플루 백신– Afluria, Fluarix, FluLaval, FluMist, Fluvirin, Fluzone, Fluzone High-Dose과 피부내

   Fluzone 백 신을 미 FDA는 인가했다. 이 백신은

  • A/California/7/2009 (H1N1)-유사 바이러스 감염,
  • A/Victoria/361/2011 (H3N2)-유사 바이러스 감염
  • B/Wisconsin/1/2010-유사 바이러스 감염을 예방 할 수 있는 새로운 플루 백신이다.

소스: Physician’s First Watch for August 15, 2012

2015년 미 인플루엔자 백신 예방 접종 가이드 소스; 미 CDC and ACIP

백신의 종류 백신의 상품명 백신접종 경로와 용량 백신접종 받을 수 있는 연령 백신접종 간격과 백신접종 시기 백신접종 금기와 부작용 접종 받을 수 있는 장소( 미국)
TIV 백신 FluZone Fluarix Fluvirin Afluria FluLaval, Agriflu 근육 주사 접종, 생후 6~35개월-0.25ml. 3세나 그 이상-0.5ml 생후 6개월~65세 이상까지 인플루엔자백신을 처음 접종받을 때-생후 6개월~8세 영유아와 학령기 아이들 과거에 인플루엔자 백신 예방접종을 받지 않은 6개월~8세 영유아 및, 학령기 아이들 2010년 7월 이후 인플루엔자예방백신을 2회 받았는지 확실히 모르는 경우는 4주 간격을 두고 2회 접종 받는다. 백신이 있으면 매년 여름부터 그 다음해 봄까지 접종 받을 수 있다. 소아 청소년들이 접종받을 수 있는 인플루엔자 예방접종 백신에는 총 5종류가 있다. 미열이 있는 경미한 병을 앓을 때도 접종 받을 수 있다 백신이나 백신 성분으로 심한 전신 증상이나 아나필락시스 반응이 있었던 소아청소년이나 성인은 접종 받을 수 없다 달걀 알레르기가 있는 사람은 의사의 판단에 따라 TIV 백신을 접종받을 수도 있다. 단골 소아과, 약국, 클리닉, 학교, 직장, 동네 등에서 접종 받을 수 있다.
FluZone 피부층내 주사 접종 18~64세 이상까지
LAIV 백신 FluMist 비강 내 주입 접종 2~49세까지, 건강아 및 성인 (임신부는 제외) 달걀 아나필락시스, 비아나필락시스 등 감수반응이 있는 사람 재발성 천명이 있는 병력이 있거나 현재 천명을 나타내면서 앓는 흥분성 기도 병이 있는 2~4세 유아들 임신부 50세나 그 이상의 성인 아스피린으로 장기간 치료를 받는 아이들 면역 결핍증을 앓는 가족의 성원 전에 접종을 받은 후 6주 내 길랭 바래 증후군이 생긴 병력이 있는 사람은 인플루엔자 예방접종을 받을 수 없다.
접종받는 사람의 나이에 따라 플루 백신 종류를 선정 한다
  • FluZone-생후 6개월과 그 이상
  • Fluarix-3세와 그 이상
  • Fluvirin-4세와 그 이상
  • Afluria-9세와 그 이상
  • FluLaval-18세와 그 이상
  • Agrifla-18세와 그 이상
  • 고 용량 FluZone-65세와 그 이상

 

소아 C형 간염 바이러스 간염

  • B형 간염 바이서스 간염은 예방접종으로 소아들에게  보기가  요즘 드들다.
  •  그러나 아기가  산모로부터  출생 바로 전이나 출생 중  C 형 간염 바이러에 수직 감염되어 C형 간염 바이러스에 감염되기도 한다.
  • 마약이 습관성 약물  남용으로 주사를 맞는 과정이나 복잡한 성교 생활이나 동성애 등을 통해 C형 바이러스에 간염될 수 있다.
  • 아직까지 C 형바이러스 간염 예방 접종 백신은 없다. 소스: August 2020. AAP New

 

폐렴연쇄(상)구균 백신(폐렴구균 백신) Pneumococcal vaccines (Pneumococcal conjugate vaccine[PCV] and Pneumococcal polysaccaride vaccines⁵

① 와우 이식치료를 받았거나

기능적 무비장, 해부학적 무비장이 있거나,

면역 절충 상태에 있거나,

    HIV 감염이 있는 건강상 고위험군에 속하면 1 회분 PCV 백신으로 예방접종을 받아야하다.

② 인공 와우 이식치료 등 건강상 위험 군에 속한 2세나 그 이상 된 아이들이 마지막 PCV로 접종 받은 후 적어도 8 주

간 격을 두고 PPSV 백신으로 접종 받는다.

③ 면역절충 상태에 있거나, 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장이 있는 아이들은 5년 후 1회 PPSV 백신으로 추가

접종 을 받는다.

④ 2010년 3월 12일부터 미국에서는 7가 PCV 백신 (PCV 7가)으로 접종받는 대신 PCV 13가 백신으로 접종 받도록

권장 한다.

A형 간염 백신 Hepatitis A (HepA) vaccine⁶

① 1, 2차 예방접종을 적어도 6개월 간격을 두고 접종 받는다.

② A형 간염 예방 접종 프로 그람에 따라 특정 지역에서 사는 생후 23개월이나 그 이상 먹은 아이들이나 A형 간염에

  •   걸일 가능성이 많은 아이들 또는 부모가 예방 접종을 해주고 싶으면 A형 간염 예방접종을 받을 수 있다.

B형 간염 백신 Hepatitis B vaccine(HepB)⁷

① 전에 B형 간염 백신으로 예방 접종을 한 번도 받지 않은 아이들은 1, 2, 3차 접종받는다.

② 권장한 배열 접종을 전부 접종받지 안 했으면 따라 잡기 접종 스케줄에 따라 접종 받는다.

③ 11~15세 사춘기 아이들은 성인용 Recombivax HB 백신으로 1, 2차 총 2회 접종받을 수 있다.

사 소아마비바이러스 백신 (불활성 소아마비바이러스 백신) Inactivated poliovirus conjugate vaccine (IPV)⁸

① 최종 사(불활성) 소아마비바이러스 배열 백신은 4세나 4세 후에 접종받고 적어도 1차 접종받은 날로부터 6개월

간격을 두고 접종받는다. 

② 권장에 따라 IVP 백신으로 접종 받았거나 OPV 백신으로 접종을 받았던 아이들은 현 나이에 관계없이 총 4회 접종

받는다.

홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신 Measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine⁹

①전에 예방접종을 한 번도 받지 않은 아이들에게 MMR 백신으로 2차 접종한다.

② 적어도 4주 간격을 두고 접종한다. 

수두 백신 Varicella (VAR) vaccine¹⁰

① 전에 접종을 받지 안 했거나 1회 접종을 받은 7~18세 학령기 아이들이나 사춘기 아들은 1. 2차 접종 한다.

② 7세나 12세 아이들은 적어도 3개월 간격을 두고 1, 2차 접종받는다.

    1차 접종 후 4주 간격을 두고 2차 접종을 받아도 된다.

③ 13세나 그 이후 아이들에게 접종할 때는 적어도 4주 간격을 두고 2차 접종한다.

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

감염병 참고문헌 Infectious Disease Resources 

    • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
    • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
    • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
    • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
    • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
    • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
    • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
    • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
    • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
    • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
    • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
    •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
    • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
    • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
    • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
    • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
    • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
    • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
    • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
    • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
    • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
    • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
    • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
    • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
    • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
    • Red book 29th-31st edition 2021
    • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
    • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
    • 응급환자관리 정담미디어
    • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
    • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
    • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
    • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
    • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
    • 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
    • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
    • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
    • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
    • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
    • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
    • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
    • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
    • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
    • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
    • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
    • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
    • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
    • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
    • 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
    • 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
    • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
    • 소아과학 대한교과서

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