신생아 임질균 결막염, Neonatal gonorrheal conjunctivitis

신생아 임질균 결막염, Neonatal gonorrheal conjunctivitis

그림 56. 초록색 부분이 각막이다

a-모양체(섬모체), b-쉴렘관, c-위 눈꺼풀, d-홍채, e-수정체(렌즈), f-각막, g-전방, h-후방, i-아래 눈꺼풀, n-결막, o-안구 근육(안구 하직근)

모체의 산도에 있던 임질균이 태어나는 아기의 눈에 감염되어 신생아 임질균 결막염이 생길 수 있다.
임신 중 임질균에 감염되어 있는 것을 모르고 치료를 받지 않은 임신부나 임신 중 임질균 감염으로 생긴 임질균 질염이 완전히 치료되지 않은 분만부의 산도에서 분만 중 임질균이 태어나는 아기의 눈에 감염될 수 있고 그로 인해 태어난 후 신생아가 임질균 결막염에 걸릴 수 있다. 또 임질을 앓고 있는 임신부로부터 태어난 아기에게 임질균 결막염이 생길 수 있다.
신생아의 눈에 임질균 결막염이 생길 때는 임질균이 결막에도 감염되고 안구 전체로 퍼져 삽시간에 안구 전체가 곪을 수 있다.
임질균 결막염은 대단히 위험한 신생아 눈 감염병이다.
적절히 속히 치료하지 않으면 임질균 관절염, 뇌막염, 심장염 등이 동시에 생길 수 있다
부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과-제10권 소아청소년 신생 비뇨생식기 질환-임질, 임질균 외음부 질염, 제 19권 소아청소년 안과 질환- 신생아 임질균 결막염 참조).

그림 305.갓 태어난 신생들의 눈에 에리스로마이신 안연고를 발라 임질균 결막염 예방을 통상적으로 한다.

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▴사진 26.임질균 결막염.

짙고 누런 고름이 나고 눈꺼풀이 부어 있다.

신생아 임질균 결막염의 증상 징후

임질균 결막염은 출생 후 바로 증상 징후가 발생되지 않고 생후 2∼5일경에 나타나는 것이 보통이다.
한쪽 눈이나 양쪽 눈에서 노랗고 짙은 고름이 삽시간에 많이 흘러나오고 눈을 뜰 수 없을 정도 눈이 퉁퉁 붓고, 결막이 빨개진다.
속히 적절히 치료하지 않으면 각막염, 각막 궤양, 각막 천공, 안구염 등이 생길 수 있고 실명될 수 있다.
그리고 두피 임질균 ㅈ농야, 임질균 패혈증, 관절염, 뇌막염, 질염, 요도염 등 여러 종류의 임질균 감염성 질환이 신체 각 계통에 생길 수 있다.
잠보기는 2-7일이다.

신생아 임질균 결막염의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 피, 뇌척수액, 환부, 눈에서 채취한 고름 피검물로 그람염색 세균 현미경검사, 세균 배양 검사 등을 해서 확진한다. 엄마와 아빠도 검진을 받고 적절히 치료 받아야 한다.
NAATs, PCR, TMA, SDA 검사로도 진단 할 수도 있다.
모체와 신생아가 HIV 검사, 매독, 클라미디아트라코마티스 감염병, b형 간염에 걸려있나 검사해야한다.

신생아 임질균 결막염의 치료

신생아 임질균 결막염이 있다고 의심되면 응급히 적극적으로 치료받아야 한다.
치료를 적절히 받지 않으면 실명할 수 있고 임질균 합병증이 전신에 생길 수 있다.
신생아 임질균 결막염은 입원해서 세프트리악손이나 세포탁심 등 적절한 항생제 혈관주사로 치료한다.
이런 이유로 신생아에게 어떤 종류의 결막염이 생기면 서둘러서 진단 치료를 받아야한다.
이병을 응급으로 적절히 치료해 주지 않으면 실명할 수 있다.
일반적으로 소아청소년과 전문의, 소아 감염병학 전문의와 안과 전문의 등이 치료 팀이 되어 서로 협력해서 치료한다.

◆기존 항생 물질로 치료가 안 되는 HO41 최고 내성 임질균(SUPERBUG Gonorrhea) 균종이 생겼다고 Kyoto Japan이 보고 했다.

홍콩 중국, 오스트라리아와 그 외 아시아 지역에서는 대부분의 항생제치료에 내성이 있는 임질균 성병이 유행한다고 한다.

소스; 2011년 9월 21일 Chronicle

신생아 임질균 결막염의 예방

갓 태어난 모든 신생아의 눈에 테트라사이클린 안약이나, 에리스로마이신 안약 등 안약을 통상적으로 눈에 발아 신생아 임질균 결막염을 예방한다.

Neonatal gonorrheal conjunctivitis

Figure 56. The green area is the cornea a-ciliary body (ciliary body), b-Schlem’s canal, c-upper eyelid, d-iris, e-lens (lens), f-cornea, g-anterior, h-posterior, i-lower eyelid, n-conjunctiva, o-ocular muscle (inferior rectus eye muscle) Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• Gonorrhea from the mother’s birth canal can infect the baby’s eyes and cause neonatal gonorrhea conjunctivitis.

• Pregnant women who do not know they have gonorrhea infection during pregnancy and are not treated, or gonorrhea vaginitis caused by a gonorrhea infection during pregnancy can infect the eyes of babies born with gonorrhea during labor in the birth canal of women who are not fully treated Later, newborns can develop gonorrhea conjunctivitis. Also, babies born to pregnant women with gonorrhea can develop gonorrhea conjunctivitis.

• When gonorrhea conjunctivitis occurs in the eyes of a newborn baby, gonorrhea can also infect the conjunctiva and spread to the entire eyeball, causing the entire eyeball to become irritated in an instant.

• Gonorrhea conjunctivitis is a very dangerous neonatal eye infection.

• If not treated promptly, gonorrhea arthritis, meningitis, and cardiitis can occur simultaneously.

• Parents should also be anti-physicians – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing – Volume 10 Pediatric Neonatal Urogenital Disorders – Gonorrhea, Gonorrhea Vulvovaginitis, Volume 19 Pediatric Ophthalmic Diseases – Neonatal Gonorrhea Conjunctivitis).

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Symptomatic Signs of Neonatal Gonorrhea Conjunctivitis

• Gonorrhea conjunctivitis does not cause any symptoms immediately after birth and usually appears around 2-5 days after birth.

• A lot of yellow and thick pus is flowing out of one or both eyes in an instant, and the eyes are so swollen that it is impossible to open them, and the conjunctiva becomes red.

• If not treated promptly and properly, keratitis, corneal ulceration, corneal perforation, ophthalmitis, etc. may occur and may lead to blindness.

• In addition, various types of gonorrhea-infectious diseases such as scalp gonorrhea, gonorrhea sepsis, arthritis, meningitis, vaginitis, and urethritis can occur in each system of the body.

• Sleep is 2-7 days.

Diagnosis of Neonatal Gonorrhea Conjunctivitis

• If this disease is suspected based on the history, symptoms, signs, and examination findings, it is confirmed by performing Gram-stained microscopic examination and bacterial culture examination with blood, cerebrospinal fluid, pus sample collected from the affected area and eye. Both mothers and fathers should be screened and treated appropriately.

• Diagnosis can also be made with NAATs, PCR, TMA, and SDA tests.

• Mothers and newborns should be screened for HIV, syphilis, chlamydia trachomatis, and hepatitis b.

Treatment of neonatal gonorrhea conjunctivitis

• If you suspect you have neonatal gonorrhea conjunctivitis, you should seek immediate and aggressive treatment.

• Without proper treatment, it can lead to blindness and systemic complications of gonorrhea.

• Neonatal gonorrhea conjunctivitis is hospitalized and treated with appropriate antibiotics such as ceftriaxone or cefotaxime.

• For this reason, if a newborn develops conjunctivitis of any kind, it is urgent to seek diagnostic treatment.

• This disease can lead to blindness if not properly treated in an emergency.

• In general, pediatric specialists, pediatric infectious diseases specialists, and ophthalmologists work together as a treatment team to treat each other.

◆ Kyoto Japan reported that a strain of HO41, SUPERBUG Gonorrhea, which cannot be treated with existing antibiotics, has been developed. In Hong Kong, China, Australia and other parts of Asia, gonorrhea venereal diseases that are resistant to most antibiotics are prevalent. sauce; September 21, 2011 Chronicle

Prevention of neonatal gonorrhea conjunctivitis

• In all newborns, eye drops such as tetracycline eye drops or erythromycin eye drops are usually applied to the eyes to prevent neonatal gonorrhea conjunctivitis.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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