기저귀 피부염, Diaper dermatitis – 제7권. 소아청소년 감염병

기저귀 피부염, Diaper dermatitis

여러 가지 원인으로 기저귀 찬 피부에 생긴 피부염을 기저귀 피부염이라고 한다.
기저귀 피부염은 일종의 간찰진(Intertrigo)이다. 오늘날 기저귀는 아기들을 양육하는 데 필수품 중 하나이다.
선진국에서는 기저귀를 한 번도 차보지 않고 자란 아기들은 거의 없을 정도이다.
소아청소년과 진료 중 기저귀 피부염이 있는 아기들을 하루도 빼놓지 않고 매일 볼 수 있을 정도로 기저귀 피부병은 흔한 신생아, 영유아들의 피부병이다.
또 영유아들뿐만 아니라 고령화 시대로 접어들면서 많은 노인들이 기저귀를 매일 차고 살기도 한다.
기저귀를 항시 차므로 생길 수 있는 기저귀 피부염을 예방하고 치료하는데 소요되는 의료비도 천문학적 숫자이다.
기저귀 피부염을 치료하는 약의 종류도 셀 수 없을 정도로 많다.
또 기저귀 피부염 예방적 치료에 드는 약값도 이만저만하지 않다.
어린 자녀를 직접 양육하는 부모들은 물론이고 누구든지 기저귀 피부염에 대하여 많이 알아둘 필요가 있다.
“아기에게 기저귀 피부염이 생기면 어떻게 치료해야 좋은가요.” [부모도 반의사가 되어야한다-소아가정간호백과]-제10권 소아 비뇨 생식기 질환-여아의 외음부염·외음부 질염·질염 참조.

제7권 14장 28-1.jpg

사진 2-285.일회용 기저귀 사진

기저귀 피부염의 원인

기저귀 피부염의 원인은 아주 많고 기저귀 피부염이 생기는 기전도 복잡하다.
기저귀를 채우지 않으면 기저귀 피부염은 생길 수 없다. 다시 설명하면 기저귀 피부염은 기저귀를 차고 있었기 때문에 생기는 피부병이다. 즉 기저귀 관련성 피부염이다.
기저귀 자체로 생긴 물리적 자극, 기저귀 자체 성분으로 인한 자극, 대소변, 세균 감염, 곰팡이(진균) 감염, 약물이나 화장품 부작용, 아토피성 피부염, 또는 지루성 피부염 등으로 기저귀 피부염이 생길 수 있다.
이상 여러 가지 원인들 중 한 가지, 두 가지, 또는 그 이상 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용해서 기저귀 피부염이 생길 수 있다.
드물게는 매독이나 렛테러-시웨병(Letterer-Siwe disease), 또는 옴 등으로 기저귀 피부염이 생길 수 있다.
기저귀 피부염의 원인에 대해 구체적으로 더 알아보면.

기저귀에 대소변을 쌀 때 그 싼 대소변에서 나온 암모니아 가스, 세균, 산 등으로 기저귀 찬 피부가 자극되면 기저귀 피부염이 생길 수 있다.

대소변을 싼 불결한 기저귀를 오랫동안 계속 차고 있으면 기저귀 피부염이 더 쉽게 생길 수 있다.

- 아기의 연약한 피부가 찬 기저귀 자체의 물리적 자극을 받을 때 기저귀 피부염이 생길 수 있다(기저귀 참조).
- 기저귀를 만든 그 성분 자체에서 나온 화학물질 성분으로 피부가 자극을 받을 때도 기저귀 피부염이 생긴다.
- 부모 형제자매들 중 누구에게 아토피성 피부염이 있거나, 지루성 피부염, 기관지 천식, 또는 알레르기성 비염 등 알레르기성 질환을 앓았던 과거 병력이 있던지, 또는 현재 그런 병을 앓고 있는 병력이 있으면 그 집안의 아기들은 일반적으로 과민한 피부를 갖거나 아토피 체질을 가지고 있을 수 있다. 기저귀 찬 피부가 사소한 자극을 받아도 기저귀 피부염이 더 쉽게 생길 수 있다. 또 그 집안 아기들에게 생긴 기저귀 피부염의 증상 징후는 그렇지 않은 다른 아이들에게 생긴 기저귀 피부염의 증상 징후보다 더 심할 수 있다.
- 감기 등의 바이러스 상기도 감염을 앓는 아기들이나, 바이러스 위장염 등으로 설사를 하는 아기들에게 생긴 기저귀 피부염은 더 쉽게 생길 수 있고 증상 징후도 더 심할 수 있다. 또 기저귀 피부염이 더 오래 계속 될 수 있다. 아토피성 체질이 있거나, 기관지 천식이나 알레르기성 비염이나 다른 여러 종류의 알레르기성 질환을 앓았던 과거 병력이 있는 아기들의 피부는 일반적으로 더 과민하다.
- 지루성 피부염이나 아토피성 피부염이나 또는 다른 종류의 알레르기성 피부염이 기저귀 찬 부위에 이미 있는 아기들에게는 기저귀 피부염이 더 쉽게 생길 수 있고 증상 징후도 더 심해지고, 또 자주 생길 수 있다.
- 지루성 피부염, 아토피성 피부염이나 그 밖의 다른 종류의 알레르기성 피부염이 있을 때 생긴 기저귀 피부염에 세균(박테리아) 감염 또는 곰팡이 감염이 생기면 기저귀 피부염이 훨씬 더 심해진다. 참고로 지루성 피부염을 태열이라고 하며 알레르기성 피부염은 아니다.
- 위에 열거한 원인 이외, 건선, 포도상 구균 감염, A군 연구균 감염, 옴, 단순포진, 영양부족, 소아학대, 또는 면역 결핍증 등 여러 종류의 원인들에 의해 기저귀 피부염이 생길 수 있다.

제7권 14장 28-2.jpg

사진 2-286. 모닐리아 진균 감염으로 기저귀 피부염이 생길 수 있다.

제7권 14장 28-3.jpg

사진 2-287.모닐리아 진균 감염으로 기저귀 피부염이 생길 수 있다.

하얀색은 바른 연고.

제7권 14장 28-4.jpg

사진 2-288.암모니아성 기저귀 피부염.

기저귀 피부염의 증상 징후

주증도, 원인에 따라 증상 징후가 많이 다르다.
기저귀 피부염은 기저귀를 찬 엉덩이, 하복부, 가랑이, 외음부, 사타구니(샅) 등의 피부의 일부 또는 전체에 생길 수 있다.
경증 기저귀 피부염이 생겼을 때 기저귀 찼던 피부가 햇볕에 덴 1도 화상처럼 빨개진다.
중증 기저귀 피부염이 생기면 기저귀 찬 피부 전체가 붓고, 맑은 진물이 조금 나고, 피가 맺히고, 심하게 가려워서 긁는다.
기저귀 찬 피부의 일부나 전체의 표피가 군데군데 얇게 벗겨질 수도 있다.
기저귀 피부염이 있을 때 신체 어떤 부위에 박테리아 감염병이나 바이러스의 감염병이 있지 않는 한 기저귀 피부염만으로 열이 나지 않는다.
앞서 설명한 것 같이 아토피성 피부염, 기관지 천식 등의 알레르기 질환의 병력이 있는 어린 아기가 본 대소변이 묻은 기저귀를 바로 갈아주지 않으면 기저귀 피부염이 더 쉽게 더 많이 더 심하게 생길 수 있다.
감기나 다른 종류의 바이러스 상·하 기도 감염병, 또는 위장염을 앓는 아기들의 피부는 평소보다 훨씬 더 과민해진다. 이 때 기저귀 피부염이 더 쉽게 생기고, 또 그 증상 징후도 더 심하다.
잠자기 바로 전에 기저귀를 갈아 채울 때는 기저귀 찬 피부가 정상이었지만, 그 다음날 아침 아기에게 기저귀 피부염이 많이 생긴 것을 발견할 때도 있다.
기저귀 피부염에 박테리아 감염이나 진균 감염이 생기면 그 정도가 훨씬 더 심해진다.
일반적으로 과거에 기저귀 피부염을 적어도 한번 이상 앓았던 어린이들은 또다시 기저귀 피부염에 걸릴 가능성이 더 많다.

기저귀 피부염의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해 진단할 수 있다.
바이러스 위장염이나 호흡기 감염병이 있을 때, 아기 자신이나 부모 형제자매들에게 알레르기성 질환의 병력이 있든지 아토피성 체질이 있으면 그 집안의 어린이는 기저귀 피부염에 더 잘 걸린다.
따라서 가족 병력이 기저귀 피부염을 진단하는데 큰 도움이 된다.
캔디다 진균 간찰진(Candidal intertrigo), A군 베타 용혈성 연쇄상구균 간찰진, 농가진, 포도상구균성 간찰진, 헤르페스 바이러스 감염병(단순포진 바이러스 감염병), 영양부족, 소아학대, 면역 결핍증, 옴 등과 감별진단해야 한다.

기저귀 피부염의 치료

기저귀 피부염의 정도와 원인에 따라 치료한다.
기저귀를 채워 주지 않으면 기저귀 피부염이 생기지 않지만 기저귀를 채우지 않고 아기들을 키운다는 것이 쉬운 일이 아니다.
기저귀는 일회용 기저귀보다 공기가 더 통하는 천으로 만든 기저귀가 더 좋다.
플라스틱 기저귀 커버는 될 수 있는 한 쓰지 말아야 한다.
어떤 종류의 기저귀를 써도 대소변을 보았을 때는 기저귀를 곧 갈아주는 것이 기저귀 피부염을 예방, 치료하는 비결이다(p.00 기저귀 참조).
일단 기저귀 피부염이 생기면 다 나을 때까지, 또는 피부염의 발병된 후 적어도 하루 이틀 동안은 기저귀를 채우지 않으면 더 잘 치료될 수 있다.
가능한 한 기저귀 피부염이 생긴 부위를 공기에 자주 오랫동안 노출시켜 주어야 한다. 이 때 아기가 춥지 않게 실내 온도를 적절히 조절해야 한다.
다 나을 때까지 필요 이상 비눗물로 씻어주지 말고 필요에 따라 주로 따뜻한 맹물로 씻어주는 것이 좋다.
평소에도 어린이들을 비누로 자주 심하게 씻어주면 피부의 수소지수가 증가되고, 피부 건강에 꼭 필요로 하는 피부지방과 면역체들이 파괴되고 기저귀 피부염이 더 심해지고 악화될 수 있다.
필요에 따라 도브 등 순한 비누를 사용한다. 심한 기저귀 피부염은 의사의 처방에 따라 베타메타손, 엘로콘, 또는 아르스토코트 등의 스테로이드제 크림이나 연고 중 한 가지로 치료한다.
곰팡이 감염으로 생긴 기저귀 피부염은 마이코스타틴, 로트리민, Vusion(주 성분; 0.25% miconazole, 15% zinc oxide), 또는 마이세렉스 등의 항곰팡이제 연고로 치료한다.
기저귀 찬 피부에 박테리아 감염으로 생긴 기저귀 피부염은 박트로반 연고와 스테로이드제 연고나 적절한 경구용 항생제 등으로 치료할 수 있다.
기저귀를 채울 때마다 기저귀를 찰 피부에 가루약이나 로션 등을 발라 기저귀 피부염을 예방 치료하기도 한다.
약물성분이 든 휴지로 기저귀 찬 피부를 씻어 주기도 한다. 이런 것들로 기저귀 피부염을 예방해 주기보다 오히려 기저귀 찬 피부가 자극 받아 때로는 기저귀 피부염이 더 심해질 수 있다.
기저귀 찬 부위가 불결하면 깨끗하고 따뜻한 맹물로 씻어주는 것이 이상적이다. 너무 자주 씻어 주어도 좋지 않다.
기저귀 피부염을 A&D 연고나 데스틴(Desitin) 연고나 크림으로 예방하고 치료를 할 수 있다.
특히 설사를 할 때 항문 주위 피부와 기저귀 차는 피부에 A&D 연고 등을 발라주면 대소변이 그 피부에 직접 묻지 않아 기저귀 피부염이 덜 생길 수 있다.

제7권 14장 28-5.jpg

사진 2-289.포도상 구균 감염으로 생긴 기저귀 피부염

이 아기의 자지는 포경수술을 받아 귀두가 잘 보인다.

제7권 14장 28-6.jpg

사진 2-290.캔디다 곰팡이 감염으로 생긴 기저귀 피부염.

제7권 14장 28-7.jpg

사진 2-291.지루성 피부염으로 생긴 기저귀 피부염.

미숙 신생아 감염병의 예방

보통 때도 그렇지만, 특히 신생아들이나 미숙 신생아들을 간호 양육할 때는 손을 더 깨끗이 더 자주 씻어 감염병을 예방해야 한다.
미숙 신생아들이나 저체중 신생아들에게는 바이러스나 박테리아 등 병원체 감염이 더 쉽게 생길 수 있다.
또 병원체가 미숙 신생아에게 일단 감염됐을 때 그 병원체에 대항하는 면역 기능이 미숙하고 병원균 감염에 저항력이 미약하여 감염병에 더 쉽게 걸리고 더 심하게 앓을 수 있다.
저체중 신생아들이나 미숙 신생아들을 양육하는데 절대적으로 참여해야 하는 의사들, 간호사들, 부모들, 집안 식구들, 그 이외 사람들은 가능 하면 신생아, 특히 미숙 신생아에게 가까이 가지도 말고 미숙 신생아를 함부로 만지도 말아야 한다.
병원 신생아실에서 미숙 신생아나 저체중 신생아를 치료하고 양육할 때도 필요에 따라 마스크를 써야 할 때도 있다.
미숙 신생아에게 젖을 먹이든지 미숙아를 안고 손으로 접촉하기 전에 손을 깨끗이 씻어 병원체를 감염시키지 않도록 특히 주의해야 한다.
부모나 집안 식구들이 앓는 감염병을 일으킨 세균이 미숙 신생아나 저체중 신생아에게도 감염될 가능성이 있다.
부모나 집안 식구들이 감염병을 앓을 때는 특별히 주의하고 예방해야 할 점이 있는지 의사에게 곧 문의해야 한다.
미숙 신생아나 저체중 신생아와 한집안에서 함께 사는 형제자매들이나 조부모들이 감기 등 경미한 바이러스 상기도 감염병, 또는 하기도 감염병을 앓을 때도 가능하면 미숙 신생아에게 가까이 가지 않도록 주의해야 한다.
사람들이 많이 모인 곳에 미숙 신생아나 저체중 신생아를 데리고 가지 말아야 한다.
모유나 인공영양을 먹이는 엄마가 감염병을 앓고 있으면 그 병을 일으킨 병원체가 아기에게 감염되지 않도록 조심하고 아기에게 그 병을 일으킨 병원체가 감염되지 않도록 예방법에 관해 의사의 조언을 곧 얻는다.
젖을 먹일 때 엄마의 유방에 젖유종이 생기면 의사에게 곧 문의해서 젖을 계속 먹여도 되는지를 알아본다.
초유는 감염병을 예방하는데 좋은 보약이기 때문에 꼭 먹인다.
신생아에게 병원체를 옮기지 않도록 필요에 따라 손으로 또는 착유기(유축기)로 젖은 짜서 먹일 수 있다.
모유는 감염병을 예방하는데도 좋은 자연 음식물이기 때문에 가능한 인공영양을 먹이는 대신 엄마의 젖을 먹여 감염 병을 예방한다.
B형 간염 백신을 아주 작은 미숙 신생아에게 접종해주면 항체 형성이 만삭 신생아에게 B형 감염을 예방할 때와 같이 잘 생기지 않으나 B형 감염 기본 예방접종 배열 스케줄에 따라 예방접종을 계속 해주면 B형 감염 바이러스 항체 형성이 정상적으로 생긴다고 한다.
따라서 첫 B형 감염 예방접종을 기본 예방접종 스케줄에 따라 생후 2주 내 해 준다.
다른 예방접종에 관해서는 [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 2권 소아 청소년 질병 및 안전사고 예방을 참조한다.
제 4권 모유, 모유수유, 이유-유방 농양과 유방염이 생겼을 때 참조.
미 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄 (2015년) 참조
내 출혈 참조.

제7권 14장 28-8.jpg

사진 292.보통 때도 그렇지만 신생아, 특히 미숙아를 양육할 때 손을 깨끗이 씻는다.

제7권 14장 28-9.jpg

사진 293. 미숙 신생아, 특히 아주 작은 미숙 신생아는 박테리아 등 병원체에 감염되기 쉬우므로 보육기 내에서 얼마 동안 양육할 때가 많다.

Diaper dermatitis

• Dermatitis caused by various causes on the skin in diapers is called diaper dermatitis.

• Diaper dermatitis is a type of intertrigo. Today, diapers are one of the necessities of raising babies.

• In developed countries, very few babies grow up without ever wearing a diaper.

• Diaper dermatitis is a common skin disease in newborns and infants, so that babies with diaper dermatitis can be seen every day during the treatment of pediatricians.

• In addition to infants and toddlers, as we enter the aging era, many elderly people wear diapers every day.

• The medical expenses required to prevent and treat diaper dermatitis, which can be caused by wearing diapers all the time, are astronomical.

• There are countless types of drugs to treat diaper dermatitis. • Also, the cost of the preventive treatment for diaper dermatitis is not so high.

• All parents, including those raising young children, need to know a lot about diaper dermatitis.

• “How do I treat diaper dermatitis in my baby?”

[Parents should also become at least the half-doctors-Children’s Family Nursing Encyclopedia]-Volume 10 Pediatric Urogenital Disorders-See vulvitis, vulvovaginitis, vaginitis in girls.

제7권 14장 28-1.jpg

Picture 2-285. Picture of disposable diapers There are also super-absorbent diapers that give the feeling of wearing a dry diaper without urinating several times in a once-dry diaper.

The disadvantages are the cost of buying and using these diapers and the environmental problems that arise when disposing of these diapers. However, it is a great advantage that it is much more convenient for parents to raise a baby. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP Causes of diaper dermatitis

• There are many causes of diaper dermatitis, and the mechanism of diaper dermatitis is complex.

• Diaper dermatitis cannot occur if the diaper is not filled. In other words, diaper dermatitis is a skin disease caused by wearing diapers.

That is, diaper-related dermatitis.

• Diaper dermatitis can occur due to physical irritation caused by the diaper itself, irritation from the diaper’s own ingredients, stool and urine, bacterial infection, fungal (fungal) infection, side effects of drugs or cosmetics, atopic dermatitis, or seborrheic dermatitis.

• Diaper dermatitis can be caused by a combination of one, two, or more of these causes.

• Rarely, diaper dermatitis can be caused by syphilis, Letter-Siwe disease, or scabies.

• Learn more about the causes of diaper dermatitis

• When you poop in a diaper, diaper dermatitis can occur if the skin in the diaper is irritated by ammonia gas, bacteria, or acid from the cheap urine.

• Wearing dirty diapers for a long period of time can make diaper dermatitis more likely.

• o Diaper dermatitis can occur when a baby’s delicate skin is physically stimulated by the cold diaper itself (see Diapers).

o Diaper dermatitis also occurs when the skin is irritated by the chemical component that is derived from the component itself that makes the diaper. o If any parent or sibling has a history of, or currently has, an allergic condition, such as atopic dermatitis, seborrheic dermatitis, bronchial asthma, or allergic rhinitis, the child in the household

They generally have sensitive skin or may have atopic constitution. Even the slightest irritation of diapered skin can make diaper dermatitis more likely. Also, the symptoms of diaper dermatitis in babies in the household may be more severe than the symptoms of diaper dermatitis in other children.

o Diaper dermatitis in babies with viral upper respiratory tract infections, such as colds, or diarrhea caused by viral gastroenteritis, etc. may be more likely and the symptoms may be more severe. Diaper dermatitis can also last longer. Babies with atopic predisposition or a history of bronchial asthma, allergic rhinitis, or several other allergic conditions generally have more sensitive skin.

o Babies who already have seborrheic dermatitis, atopic dermatitis, or other types of allergic dermatitis on the full diaper area are more likely to develop diaper dermatitis, more severe symptoms, and more frequent.

o Diaper dermatitis, which is caused by seborrheic dermatitis, atopic dermatitis or other types of allergic dermatitis, is much worse if bacterial (bacterial) or fungal infection develops in diaper dermatitis. For reference, seborrheic dermatitis is called fetal fever and is not allergic dermatitis.

o Diaper dermatitis can be caused by various causes other than the causes listed above, such as psoriasis, staphylococcal infection, group A research bacteria infection, scabies, herpes simplex, malnutrition, child abuse, or immunodeficiency.

제7권 14장 28-2.jpg

제7권 14장 28-3.jpg

제7권 14장 28-4.jpg

Symptoms, signs of diaper dermatitis

• Symptoms and signs vary greatly depending on the severity and cause.

• Diaper dermatitis can occur on some or all of the skin on the diapered buttocks, lower abdomen, crotch, vulva, and groin.

• When you have mild diaper dermatitis, your diapered skin turns red like a first degree sunburn.

• In severe diaper dermatitis, the entire diapered skin is swollen, there is a little clear water, there is blood, and it is very itchy and scratchy.

• Part or all of the diapered skin may peel off in a thin layer.

• When you have diaper dermatitis Diaper dermatitis alone does not cause fever unless there is a bacterial or viral infection on any part of the body.

• As mentioned above, diaper dermatitis can be more easily and more severe if the diaper soiled with urine is not changed immediately by a young baby with a history of allergic diseases such as atopic dermatitis and bronchial asthma.

• Babies who have a cold or other viral upper and lower respiratory tract infections, or gastroenteritis, have more sensitive skin than usual. At this time, diaper dermatitis occurs more easily, and the symptoms are more severe.

• When changing a diaper right before bedtime, the diaper skin was normal, but the next morning you find that your baby has a lot of diaper rash.

• Diaper dermatitis is much more severe if it develops a bacterial or fungal infection.

• In general, children who have had diaper dermatitis at least once in the past are more likely to get diaper dermatitis again.

Diagnosis of diaper dermatitis

• Diagnosis can be made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Children in the household are more prone to diaper dermatitis if they have viral gastroenteritis or respiratory infections, have a history of allergic diseases in themselves or their parents, siblings, or have atopic constitution.

• A family history is therefore very helpful in diagnosing diaper dermatitis.

• Differential diagnosis of Candidal intertrigo, group A beta-hemolytic streptococcal intertrigo, impetigo, staphylococcal intertrigo, herpes virus infection (herpes simplex virus infection), malnutrition, pediatric abuse, immunodeficiency syndrome, scabies, etc. Should be.

Treatment of diaper dermatitis

• Treatment depends on the severity and cause of diaper dermatitis.

• Not changing diapers will not cause diaper dermatitis, but raising babies without diapers is not an easy task.

• Diapers made from more breathable fabrics are better than disposable diapers.

• Avoid using plastic diaper covers whenever possible.

• The secret to preventing and treating diaper dermatitis is to change the diaper as soon as you have a bowel movement no matter what type of diaper you use (see Diapers).

• Once you develop diaper dermatitis, it may be better to not change the diaper until it is healed, or for at least a day or two after the onset of diaper dermatitis.

• If possible, the diaper dermatitis area should be exposed to the air frequently and for a long time. At this time, it is necessary to properly control the room temperature so that the baby is not cold.

• Do not wash with soapy water more than necessary until you are healed, and it is recommended to wash with warm, fresh water as needed.

• If children are washed vigorously with soap on a regular basis, the hydrogen index of the skin increases, the skin fat and the immune system that are essential for skin health are destroyed, and diaper dermatitis can get worse and worse.

• Use mild soap such as Dove as needed. Severe diaper dermatitis is treated with one of steroid creams or ointments, such as betamethasone, elocone, or arstocor, according to the doctor’s prescription.

• Diaper dermatitis caused by a fungal infection is treated with an antifungal ointment such as Mycostatin, Lotrimine, Vusion (main ingredient; 0.25% miconazole, 15% zinc oxide), or Mycerex.

• Diaper dermatitis caused by bacterial infection of diaper-filled skin can be treated with Bactroban ointment, steroid ointment, or appropriate oral antibiotics.

• Prevent and treat diaper dermatitis by applying powdered medicine or lotion to the skin to be worn every time the diaper is changed.

• Wash the diapered skin with a tissue containing a drug substance. Rather than prevent diaper dermatitis with these things, it can irritate dry diaper skin and sometimes make diaper dermatitis worse. • If the diaper area is dirty, it is ideal to wash it with clean, warm water. Washing too often is not good.

• Diaper dermatitis can be prevented and treated with A&D ointment or Desitin ointment or cream.

• In particular, if you apply A&D ointment to the skin around the anus and the skin in diapers when you have diarrhea, diaper dermatitis is less likely to occur because the urine and feces do not come in direct contact with the skin.

제7권 14장 28-5.jpg

제7권 14장 28-6.jpg

제7권 14장 28-7.jpg

Prevention of infectious diseases in premature newborns

• As usual, especially when caring for newborns or premature newborns, you should wash your hands more and more frequently to prevent infectious diseases.

• Premature and low birth weight infants are more susceptible to infection with pathogens, such as viruses and bacteria.

• In addition, once a pathogen infects a premature newborn, the immune function to fight the pathogen is immature and the resistance to pathogen infection is weak, making it easier to get an infectious disease and get more severe.

• Physicians, nurses, parents, household members and others who are absolutely required to be involved in caring for underweight or premature newborns, if possible, should keep away from newborns, especially premature newborns, and avoid touching them.

• When caring for and caring for premature or low birth weight newborns in a hospital neonatal unit, it is sometimes necessary to wear a mask as needed.

• Before feeding or holding a premature infant, special care should be taken to wash hands thoroughly to avoid infection with pathogens.

• Bacteria that cause infectious diseases for parents and household members can infect premature newborns or low birth weight newborns.

• When a parent or family member becomes ill with an infectious disease, you should immediately ask your doctor if there are any special precautions and precautions to be taken.

• When siblings or grandparents living in the same household with premature or low birth weight newborns have mild viral upper respiratory or lower respiratory tract infections such as colds, be careful not to approach premature newborns as much as possible.

• Do not take premature babies or low birth weight babies to crowded places.

• If a mother who is breastfeeding or breastfeeding has an infectious disease, be careful not to infect the baby with the pathogen that caused the disease, and immediately seek advice from a doctor on preventive measures to avoid infecting the baby with the pathogen that caused the disease.

• If you develop lactation in your breasts when you are breastfeeding, contact your doctor right away to see if you can continue feeding her.

• Be sure to feed colostrum because it is a good medicine to prevent infectious diseases.

thogens to newborns, milk can be fed by hand or by means of a breast pump as needed.

• Breast milk is a natural food that is good for preventing infectious diseases, so instead of feeding artificial nutrition if possible, feed the mother’s milk to prevent infectious diseases.

• When hepatitis B vaccine is vaccinated to very small premature newborns, antibody formation is not as good as when preventing hepatitis B infection in full-term newborns. formation is said to occur normally.

• Therefore, the first vaccination against hepatitis B is given within 2 weeks of age according to the basic vaccination schedule. • For other vaccinations, refer to [Parents should also become at least the half-doctors – Encyclopedia of Child and Family Nursing] – Volume 2 Prevention of Diseases and Accidents in Children and Adolescents.

• See Volume 4, Breastfeeding, Breastfeeding, Weaning-When Breast Abscesses and Mastitis Occur. • See U.S. Children and Adolescents Recommended Baseline Immunization Schedule (2015)

• See My Bleeding.

제7권 14장 28-8.jpg

제7권 14장 28-9.jpg

Photo 293. Premature newborns, especially very small premature babies, are susceptible to pathogens such as bacteria, so they are often reared for some time in an incubator. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-본 사이트의 내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.”