아데노바이러스, 코로나바이러스, 콕사키바이러스 또는 인플루엔자바이러스 등 바이러스 인두 감염으로 생긴 급성 바이러스 인두염, Acute viral pharyngitis caused by adenovirus, coxsackievirus, influenza virus or other viruses

[visit www.drleepediatrics.com-[제8권. 소아청소년 호흡기 질환- Vol 8th –Diseases of respiratory system in children and adolescents in written in Korean and English]

급성 바이러스 인두염의 원인

아데노바이러스, 콕사키바이러스, 에코바이러스, A형 인플루엔자바이러스, B형 인플루엔자바이러스, C형 인플루엔자바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, EB 바이러스, 또는 그 밖의 다른 종류의 바이러스 감염으로 생긴 급성 인두염을 급성 바이러스 인두염 또는 급성 바이러스 인두 편도염, 또는 급성 상기도염이라고 한다.
때로는 급성 바이러스 인두염을 감기라고도 한다.
사실은, 급성 바이러스 인두염이 있다고 진단을 부칠 때 같은 종류의 바이러스 감염으로 급성 바이러스 인두염도 생겨있고 급성 바이러스 비염도 함께 생겨 있는 경우가 대부분이다.
그와 반대로 급성 바이러스 비염이란 병명으로 진단을 부칠 때 같은 바이러스 감염으로 급성 바이러스 비염도 생겨 있고 급성 바이러스 인두염이 동시 있는 때가 거의이다.
그래서 상기도염이란 병명으로 진단을 부치기도 한다.
그런 이치로 급성 바이러스 인두염과 감기란 병명을 같은 병명으로 쓰일 때도 많다.

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그림32.급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염과 편도염(인두 편도염)과 급성 바이러스 인두염과 편도염.

우-급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염과 편도염

좌- 급성 바이러스 인두염과 편도염

a-부은 목젖, b-고름, c-붓고 빨간 편도, d-염증으로 빨갛게 변한 인두 점막, e- 혀

출처: Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ. USA

급성 바이러스 인두염의 증상 징후

급성 바이러스 인두염을 일으킨 바이러스의 종류, 환아의 나이, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
급성 바이러스 인두염의 전형적인 증상 징후는 다음과 같다.
일반적으로 급성 바이러스 인두염의 초기의 증상 징후는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생긴 급성 박테리아 인두염의 초기의 증상징후에 비하여 경미하고, 또 급성 바이러스 인두염 발병은 일반적으로 더 서서히 시작 되는 것이 보통이다.
미열 내지 고열이 나고, 권태감, 근육통, 두통, 인두통이 생기며, 전신이 아플 수 있다.
식욕이 떨어지고 짜증을 부리는 것이 보통이다.
기침은 조금 하고 콧물이 나고 코가 막힐 수 있다.
급성 바이러스 인두염의 증상 징후는 급성 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염의 증상 징후와 비슷한 때도 있다. 그렇지만 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염이 있을 때는 대개 독성 상태([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아 청소년 감염병 참조)에 빠져 있을 수 있고 바이러스 급성 인두염이 있을 때는 웃기도 하고 육체적 활동을 평상시 같이 하기도 하고 음식물도 그런대로 보통 때 같이 먹을 수도 있고 독성 상태에 빠지지 않는 것이 보통이다.
즉 스마일링 바이러스 감염([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제7권 소아 청소년 감염병 참조)에 걸린 것같이 보이는 것이 일반적이다.
그래서 인두염의 증상 징후를 참작해서 바이러스 인두염과 박테리아 인두염의 두 병을 임상적으로 감별 진단한다.
인두염을 일으킨 바이러스의 종류에 따라 증상 징후가 조금씩 다르지만 일반적으로 급성 바이러스 인두염은 7~14일 이상 계속되지는 않는 것이 보통이다.
급성 편도염 참조.

급성 바이러스 인두염의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이병을 추정해서 진단할 수도 있고 인두 점액을 채취해서 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균 배양 검사(스트렙토 테스트)를 하든지, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사를 해서 급성 바이러스 인두염과 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염을 확실히 감별 진단할 수 있다.
스트렙토 검사(스트렙토 테스트)의 결과가 음성으로 나타나면 그 인두염은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염에 의해서 생기지 않고 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 이외 다른 종류의 박테리아 감염으로 생긴 인두염이거나 어떤 종류의 바이러스 감염에 의해서 생긴 인두염이라고 역으로 추정 진단할 수 있다.

급성 바이러스 인두염의 치료

급성 바이러스 인두염은 항생제로 치료되지 않는다.
항생제로 치료하면 오히려 해로울 수 있다.
급성 인두염이 바이러스 감염으로 생긴 것으로 추정 진단되면 감기치료와 거의 같게 대증 치료한다.
증상징후에 따라 안정을 취하고 휴식을 취하고 음료수를 충분히 섭취한다.
음식물은 먹을 수 있는 만큼 먹으면 된다.
인두통이 있고 전신과 목안이 아프면서 열이 나면 타이레놀이나 모트린 등 해열 진통제로 대증 치료한다.
이 병을 앓을 때 2차 박테리아 감염에 의한 합병증이 생기지 않는 한 7~14일 정도 지나면 자연히 낫는 것이 보통이다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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소아과학 대한교과서

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