림프관염과 에르지펠라스, Lymphangitis and erysipelas

림프관염과 에르지펠라스, Lymphangitis and erysipelas

림프관 속에 림프액이 들어 있다.
림프액이 흐르는 관을 림프관이라고 한다.
림프 흐름 경로를 살펴보면,

림프 모세관(Lymph capillaries)→림프액(Lymph)→림프절(Lymph nodes)→ 림프관(Lymphatic vessels)→림프절→큰 림프줄기(Lymphatic trunk)→집합관→쇄골하 정맥 속으로 들어가서 정맥혈과 섞이게 된다.

정맥혈과 섞인 림프액은 전신으로 순환하는 혈액과 섞인다.
림프관은 두개강 내와 심장 속에는 없다.
다시 설명하면,
각 계통에 있는 기관의 조직 속에 있는 림프 모세관 속에 있는 림프액은 림프관 등을 통해서 쇄골하정맥 →우심방→폐동맥→폐정맥→좌심실→전신대동맥으로 가는 순환 과정을 갖고 끊임없이 전신을 순환한다(그림1-13, 그림 a, b, c 참조).

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그림 2-7. 림프관과 림프절

림프관염과 에르지펠라스의 원인

박테리아가 림프관에 감염되어 생긴 림프관 염증을 림프관염이라고 한다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생긴 림프관염은 에르지펠라스 또는 단독이라 한다.
거의 모든 종류의 박테리아 감염으로 림프관염이 생길 수 있지만 특히 A군 β용혈성 연쇄상구균 감염으로 림프관염이 더 잘 생길 수 있다.
손발이 못이나 칼 등으로 찔리거나 베었을 때 A군 β용혈성 연쇄상구균이 상처를 통해 림프관에 침입하여 림프관이 곪을 수 있다.

림프관염과 에르지펠라스의 증상 징후

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사진 2-8. 왼쪽 발에 생긴 림프관염

박테리아 감염이 림프관염을 주로 일으킨다.
림프관염이 생기기 바로 전에 국소적 박테리아 피부염 등이 상처에 생기는 것이 보통이다.
피부 상처 감염 속 박테리아가 주위에 림프관으로 감염되어 림프관염이 생긴다.
적절히 치료하지 않는 한 림프관염을 일으킨 박테리아가 림프관 주행을 따라 심장 있는 쪽으로 점점 더 퍼질 수 있다.
림프관염을 일으킨 박테리아가 림프관염이 있는 림프관에 연결된 림프절에도 감염되어 림프절염을 일으킬 수 있고, 림프관염이 있는 피부에 감염되고 피부염을 일으킬 수 있다.
사지의 말초 부위에 생긴 절상이나 찰과상 등 상처에 감염을 일으켰던 박테리아가 더 큰 림프관을 따라 사타구니나 겨드랑 등에 있는 림프절까지 퍼져서 그 부위의 림프절이 붓고 곪을 수 있다.
발이나 손에 생긴 상처에 박테리아가 감염된 후 림프관 주행을 따라 림프관염을 일으키기 때문에 림프관염이 있는 피부가 빨갛게 된다.
어떤 때는 림프관염의 주행에 따라 림프관염이 생겨 붉은 실줄 같은 피부 발진이 심장 있는 쪽을 향하여 점점 퍼져나간다.

림프관염과 에르지펠라스의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다.
곪은 피부 상처에서 채취한 고름 등 피검 물로 그람 염색 현미경 박테리아검사와 박테리아배양검사 등을 해서 어떤 종류의 박테리아에 의해 1차 감염성이 피부병을 일으켰나 알아보고 림프관염과 감염성 피부병을 일으킨 박테리아와 같은 박테리아로 감염됐는지 알아볼 수 있다.

림프관염과 에르지펠라스의 치료

페니실린이나 그 외 다른 적절한 항생제로 10일간 치료한다.
일반적으로 항생제 연고로 잘 치료되지 않는다.

Lymphangitis and erysipelas

• Lymphatic vessels contain lymphatic fluid.

• The vessels through which the lymph flows are called lymphatic vessels.

• Looking at the lymph flow path, Lymph capillaries→Lymph→Lymph nodes→Lymphatic vessels→Lymphatic trunks→Collecting ducts→Subclavian veins enter and mix with venous blood.

• Lymph fluid mixed with venous blood is mixed with blood circulating throughout the body. • Lymphatic vessels are absent in the cranial cavity and in the heart.

• To reiterate,

• Lymph fluid in the lymphatic capillaries in the tissues of organs in each system has a circulation process going to subclavian vein → right atrium → pulmonary artery → pulmonary vein → left ventricle → systemic aorta through lymphatic vessels and circulates continuously throughout the body (Fig. 1-13). , see Figures a, b, c).

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• Inflammation of the lymphatic vessels caused by bacterial infection of the lymphatic vessels is called lymphangitis.

• Lymphangitis caused by group A beta-hemolytic streptococcal infection is called ergipella or solitary.

• Although almost any type of bacterial infection can cause lymphangitis, group A β-hemolytic streptococcal infection is especially likely to cause lymphangitis.

• When hands and feet are punctured or cut with nails or knives, group A β-hemolytic streptococci can enter the lymphatic vessels through the wound, causing the lymphatic vessels to become stagnant.

Symptoms, signs of Lymphangitis and Erygipelas

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• Bacterial infections often cause lymphangitis.

• It is common for wounds, such as local bacterial dermatitis, to develop just before lymphangitis develops.

• Bacteria in the skin wound infection infect the surrounding lymphatic vessels, resulting in lymphangitis.

• Without proper treatment, the bacteria that cause lymphangitis can spread more and more along the lymphatic path toward the heart.

• The bacteria that cause lymphangitis can also infect the lymph nodes connected to the lymphatic vessels with lymphangitis, causing lymphadenitis, and can infect the skin with lymphangitis and cause dermatitis.

• Bacteria that have infected wounds, such as cuts or abrasions in the distal part of the extremity, can spread along larger lymphatic vessels to lymph nodes in the groin or armpit, causing the lymph nodes to swell and become swollen.

• The skin with lymphangitis becomes red because bacteria in a wound on the feet or hands cause lymphangitis along the lymphatic passage after infection.

• Occasionally, lymphangitis develops along with the course of lymphangitis, causing a red, threadlike skin rash that gradually spreads toward the heart.

Diagnosis of Lymphangitis and Ergipelas

• This disease can be diagnosed by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings.

• Gram-stained microscopic bacterial test and bacterial culture test with blood samples such as pus collected from sore skin wounds to find out what kind of bacteria caused the primary infectious disease You can find out if you are infected.

Treatment of Lymphangitis and Ergipelas

• Treat with penicillin or other appropriate antibiotics for 10 days. • It is usually not treated well with antibiotic ointments.

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