신생아 중이염, Otitis media in newborn infants(Neonatal otitis media)

신생아 중이염, Otitis media in newborn infants(Neonatal otitis media)

[Please visit www.drleepediatrics.com- Volume 18th Pediatric Adolescent’s Ear Nose Throat Larynx diseases -제18권. 소아청소년 이비 인후(코 귀 인두 후두) 질환- Written in English and Korean]

신생아 중이염의 원인

신생아의 중이 강에 병원체가 감염되고 거기에 염증이 생겨 중이 강이 곪고 고름이 잡히는 것을 신생아 중이염(Neonatal otitis media)이라고 한다.
신생아 중이염은 감기, 모세기관지염, 또는 폐렴 등의 상·하 기도 감염병을 앓을 때 이차 박테리아 감염병 등으로 생기는 경우가 더 흔하다.
신생아 중이염의 주 원인은 바이러스 감염이나 박테리아 감염이다.
신생아 중이염을 일으키는 박테리아의 종류는 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 학령기 아이들의 중이염을 일으키는 박테리아의 종류와 다를 수 있다.
드물게 출생하기 전 태아기 때 중이염에 걸린 후 태어나기도 한다.
패혈증이나 폐렴 등을 앓을 때도 중이염이 합병증으로 생길 수 있다.
중이 강 속에

- 대장균,
- 황색 포도상구균,
- B형 헤모필러스 인플루엔자균이나
- 비 비형 헤모필러스 인플루엔자균,
- 또는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염이나
- B군 용혈성 연쇄상구균 감염으로
신생아 중이염이 생길 수 있다.

사진152. 분흥색으로 표시된 부분이 중이 강다

중이에 염증이 생긴 것을 중이염이라고 한다.

a-외이도, b-고막, c- 중이염, d-이관
Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

신생아 중이염의 징상 징후

신생아 중이염의 증상 징후는 다양하다.
주 증상 징후는 다음과 같다.

- 감기를 앓을 때나 그 외 다른 바이러스 상기도 감염병을 앓는 중 이차 세균 감염으로 급성 박테리아 중이염이 생길 때가 많다.
- 이렇게 생긴 중이염이 있을 때는 감기의 증상 징후와 중이염의 증상 징후가 함께 나타날 수 있다.
- 감기 등 바이러스 상기도 감염병을 앓던 신생아에게 중이염이 생기면 감기를 앓는 동안 비교적 잘 먹던 모유나 인공영양을 잘 먹지 않고
- 보통 때 보다 더 보채고
- 미열내지 고열이 날 수 있고
- 잘 자지 않고
- 때로는 구토 및 설사를 할 수 있다.

감기 등으로 코가 막혀 호흡곤란이 생길 수 있다.
때로는 중이염에 걸려 있는지 모르고 얼마동안 지날 수도 있다.
신생아에게 난 어떤 질병으로 소아청소년과에 갔을 때 중이염이 있는 것을 처음 진단받는 경우도 있다.
그렇기 때문에 신생아나 영유아 감기를 앓을 때 의사의 진찰 진단 치료를 받는 것은 기본이다.

신생아 중이염의 치료

박테리아 감염이 신생아에게 생길 때 신생아들은 그 감염에 대한 저항력이 일반적으로 미약하고 신생아에게 감염된 박테리아는 비교적 짧은 시간 내 전신으로 퍼져 신체 여러 계통의 여러 기관이나 조직으로 감염될 수 있다.
중이염이 신생아에게 생길 때도 중이염을 일으킨 박테리아가 중이강 속 이 외 신체 다른 부위로 감염되어 박테리아 감염병을 신체 다른 부위에도 생길 수 있다.
이런 이유로 신생아에게 중이염이 있고 열나고 아픈 것 같으면 입원 치료받기도 한다.
특히 신생아가 중이염을 앓으면서 열이 나거나 잘 먹지 않고 보채면 입원 치료를 하는 것이 보통이다.
합병증이 없고 잘 먹고, 열도 나지 않고, 기분이 좋고 신생아가 전체적으로 건강한 것 같으면 의사의 처방에 따라 경구용 항생제로 중이염을 가정 치료해도 된다.
중이염이 완치될 때까지, 보통 소아청소년과 의사의 지시에 따라 중이염이 잘 치료되는지 확인하고 처방받은 약으로 적절한 기간 동안 치료한 후 중이염이 완치되었는지 꼭 추적 진료를 받고 재 진단받아야 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 18권 소아 이비인후과 질환 참조

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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