리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병), Listeriosis(Listeria monocytogenes infections)

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병), Listeriosis(Listeria monocytogenes infections)

[Please visit www.drleepediatrics.com-제 1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제6장: 소아청소년 감염병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Part 2 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – Chapter 6: Emergency Medical Care for Pediatric and Adolescent infectious Diseases (Written in English).]

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 역학, 원인

사진 2-144.잘 익히지 않은 조류 고기나 생우유 등을 먹으면 리스테리아 모노사이토제니스균에 감염될 수 있다.

리스테리아 모노사이토제니스(Listeria monocytogeneses 균은 일종의 박테리아이다.
리스테리아 모노사이토제니스균 감염으로 생긴 감염병을 리스테리아증 또는 리스테리아 모노사이토제니스 감염병이라고 한다.
미국에서 침입성 리스테리아증이 연 약 1600 환자가 보고되었고 연 260명이 이 병으로 죽는다고 한다.
리스테리아 모노사이토제니스균은 주로 임신부나 신생아에게 감염병을 일으킨다.
더러는 신생아기 이후 영유아기, 학령기, 사춘기의 아이들이나 성인들에게도 감염되어 리스테리아 모노사이토제니스균 뇌염 또는 리스테리아 모노사이토제니스균 뇌막염이 생긴다.
이 균에 오염된 생 조류 고기, 잘 익히지 않은 조류 고기, 육류, 생우유, 연 치즈, 또는 이 균에 오염된 잘 씻지 않은 채소 등을 먹거나 이 균에 오염된 조류나 육류고기를 요리할 때 쓴 칼, 칼판 등에서 이 균에 감염될 수 있다.
요리할 때 잘 씻지 않은 손을 통해 리스테리아 모노사이토제니스균에 감염될 수 있다.
태아가 이 세균을 보균한 모체로부터 감염될 수 있다.
임신부, 면역체계기능 손상이 있는 사람, 당뇨병, 신장병, 암 등이 있는 사람, 에이즈 환자, 장기간 코르티코스테로이드제 치료를 받는 사람, 노령자 등은 리스테리아 모노사이토제니스균 감염이 더 잘 걸일 수 있다.
건강한 아이들도 감염될 수 있으나 심하게 앓는 경우는 드물다.
잠복기는 1~21일이다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 증상 징후

임신부가 감염되면 독감을 앓을 때 생길 수 있는 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 생기고 태아에게 감염되면 유산되거나 태아가 사망하거나 때로는 미숙아로 태어날 수 있다.
감염된 후 태어난 신생아에게 생후 1주 이내 폐렴, 균혈증 등 심한 리스테리아증이 나타날 수 있다. 생후 1주 이후에도 발병될 수 있다. 이 병으로 신생아가 사망할 수도 있다.
패혈증을 동반한 파종 농양도 생길 수 있고 간장, 비장, 폐, 신장, 뇌 등에 육아종이 발생될 수 있다.
리스테리아 모노사이토제니스균 감염으로 결막염, 중이염, 폐렴, 심내막염, 심낭염 등이 발생될 수 있고
홍반 피부 반점이 나타날 수 있고 리스테리아 모노사이토제니스균성 뇌염, 뇌간뇌염, 뇌막염도 생길 수 있다.
리스테리아 모노사이토제니스균 감염이 생기면 열, 근육통, 구토, 설사, 두통, 목이 뻣뻣해지고 신체 균형을 잃고 전신 경련 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
임신부가 리스테리아균에 감염되면 무증상이거나 비특이성 열성 감염병 증상이 생기고 근육통, 등통, 위장장애, 패혈증 등이 생길 수 있다. 그리고 양막염, 갈색 양수분출이 생길 수 있다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 진단

증상 징후, 병력, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 피, 소변, 대변, 태변, 뇌척수 액, 위액, 태반, 양수, 감염된 조직, 체액, 자궁경관과 질의 분비물 등 피검 물로 세균 배양 검사 해 진단할 수 있다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 치료

심한 리스테리아증은 앰피실린과 젠타마이신 항생제 혈관주사로 치료하고
경한 리스테리아증은 앰피실린이나 젠타마이신 중 한 가지 항생제로 치료할 수 있다.
Trimethoprim-sulfamethoxazole, quinolones, linezolid, or rifampin 등 항생제로 치료한다.
리스테리아 모노사이토제니스균 뇌막염은 14~21일간 치료한다.
임신부 리스테리아증도 항생제로 치료한다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 예방

이 균에 오염 된 생 조류 고기, 육류고기, 생우유, 씻지 않은 채소 등을 먹지 말고 그런 생고기를 요리할 때 손, 칼, 칼판 등을 잘 씻는다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 육아 질환-신생아의 리스테리아증 참조.

임신부 리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병) Listeriosis(Listeria

monocytogenes infections) in pregnancy

리스테리아증	리스테리아균은 흙이나 썩은 채소 등에 상존한다. 리스테리아균에 소량 오염된 육류나 조류 등 동물성 음식물이나 식물성 음식물을 냉장고에 보관하는 동안 그 리스테리아균은 죽지 않고 계속 번식하는 것이 보통이다. 리스테리아증에 걸린 환자들의 냉장고 음식물에서 리스테리아균이 64% 정도가 발견된다고 한다. 면역 손상이 있거나 고 건강 위험군에게 리스테리아균이 감염되면 더 심한 전신성 침입성 감염병이 생길 수 있다.
임신부 리스테리아증	임신 3분기 마지막 3분기에 이 병에 더 쉽게 걸릴 수 있다. 임신부가 리스테리아증에 걸리면 드물게 중추신경계 감염병이 생길 수 있으나 대부분의 경우에 경미한 증상이 생긴다. 패혈증과 태반 감염이 생길 수도 있고 그로 인해 낙태. 미숙아 출산, 태아-신생아 감염병, 사산, 임신부 리스테리아증 감염병 등이 생길 수 있다. 신생아 리스테리아증의 사망률은 거의 50%이다.
임신부 리스테리아증 예방	음식물을 요리 할 때 잘 씻고 음식물을 요리할 때 쓴 칼, 칼판 등을 더 잘 씻고 냉장고를 깨끗이 닦고 온도를 화씨 40도나 그 이하로 유지하고 프리저의 온도는 화씨 0도나 그 이하로 유지한다. 연한 치즈나 생 치즈, 우유, 콜드 컷, 잘 익히지 않은 핫더그, 숙주나물 등 스프라우트 등은 리스테리아균에 오염될 가능성이 더 많다. 음식물을 잘 선택해서 사서 먹어야 한다. 포장 음식물을 열어 먹다 남은 육류, 샐러드 등 음식물은 오래 보관해서는 안 된다.

참조 및 소스:HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
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www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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소아과학 대한교과서

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